Консультация лора /

Сухой кашель уже два месяца. — вопрос №2767803

158 просмотров

Здравствуйте начался у меня кашель в 2018 году. Я работаю учителем. Подхватила вирус не лечила толком, и начался сухой кашель до рвоты. Теперь каждую зиму, месяца по два, три кашель. Не такой сильный как первый раз. Стоит заболеть горлу, если я упущу, горло перестает болеть. А кашель начинается. Щекочит где-то в гортани... Ставили трахеит. И антибиотики прописывали, и Пульмикорт, и что только я не пила... Нечего не помогает, кроме наступление лета. Вот и сейчас... Заболело горло, прошло. И опять кашель. Уже два месяца. Пила антибиотики, ингаляция пульмикором вроде лучше стало на три дня. А потом сын принес со школы вирус. Горло белыми пятнами покрылось. Потом его вылечила и опять кашель... Особенно при вдыхание, и разговоре, и занятием спортом... Не знаю что делать помогите.!!!?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам?
Как дышит нос? Есть ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?
Клиент
Здравствуйте. Нет отрыжки, изжоги, и горечи. Была зависимость от капельки в нос. Долгая лет 10 капала. Четыре дня как не капаю. Сопли где-то внутри есть, как будто в горле.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно выполнить кт придаточных пазух носа.
А по городу у вас именно недостаточность кардии.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна
Клиент
Вроде изжога у меня была года два назад... Некогда с желудком проблем не было
Детский ЛОР, ЛОР
Изжога это уже проблема. Если она есть, значит уже не денется никуда. Просто будет уходить в ремиссию
Клиент
Хорошо. Спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Динамически понаблюдайте состояние на фоне лечения.
Клиент
А может ли быть такие же симптомы. На нервной почве?
Детский ЛОР, ЛОР
Может, но у вас визуально есть проблема.
Клиент
А визуально что видно, ожог?
Детский ЛОР, ЛОР
Визуально видно гипертрофия боковых валиков, это происходит из-за заброса кислоты
Принятый ответ
Клиент
Спасибо!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
При длительном кашле рекомендовано
Сдать ПЦР из носа и зева на возбудителя коклюша/паракоклюша - Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis
Также ПЦР к Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae
Выполнить рентген грудной клетки

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Клиент
Здравствуйте .С носом была проблема, 10 лет зависимость от капель в нос. Только 4 дня как не как. Стикание все таки есть. Изжога иногда есть, но не постоянно.
Детский ЛОР, ЛОР
Изжога это симптом ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

В данной ситуации рекомендуется начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Какое местное лечение носа вы проводите?
Клиент
Я капала в нос Назонекс, и мазала Метилурацил. Хорошо помогло.
Клиент
От зависимости
Клиент
Насморк был неделю, я промывала нос морской водой. Это месяц назад
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс для закрепления эффекта лучше использовать на протяжении месяца
Метилурациловая мазь хорошо помогает при сухости
Клиент
Скажите а по фото горло красное, и если да то сильно ли? И как снять воспаление? Можно ли леденцы или от кашля, и леденцы от горла?
Клиент
Можно ли пить омез и Нексии? Можно заменить Фосфалюгель на Алмагель?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно альмагель
Или Нексиум или Омез принимайте
По фото есть небольшая гиперемия
Клиент
Стрепсилс леденцы можно?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Такой длительный кашель может быть связан с хронической инфекцией полости носа, респираторной аллергией, и на фоне ГЭРБ.

В таких случаях рекомендовано выполнить КТ-околоносовых пазух без контраста для оценки скрытого воспаления в них.
выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ мазок из зева и носа на флору (для выявления патогенной флоры)

Если со стороны носа и горла патология исключена, то рекомендовано выполнить ФГДС на наличие ГЭРБа

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Першение в гортани
22 декабря 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Опять температура
4 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Озноб ночью после простуды
13 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Инородное тело
19 марта
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...