СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель сухой с удушьем по утрам

Ребенку 7 лет . Вся болезнь началась с кашля отхаркивающего , потом стал редким , сейчас остался только утренний . Но утром когда она открывает глаза , она начинает сразу кашлять , но кашлять она не может , она не может сделать вдох , начинает синеть , краснеть, где-то на 10 секунде она делает вдох . Я бью ее по спине . Мне страшно каждое утро , что она задохнется .. Лечились пульмикортом 7 дней , флуимуцил антибиотик в ингалятор 6 дней , сейчас зиртек и тонзилгон даю . Кровь сдали сегодня , но там ничего такого . Ее слушали , говорят лёгкие чистые . Ни температуры, ни соплей у нее нет и не было . Стоит увлажнитель . Я готова ее сидя укладывать спать . Живот не беспокоит, горист во рту нет , отрыжек нет . Я сняла на видео как это происходит , но сюда нельзя отправить ((

Нет
38 лет
3 часа назад·Просмотров: 29·Кира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, да, вы можете загрузить видео на Яндекс Диск и прикрепить сюда ссылку. Подскажите, ребёнок привит от коклюша? По описанию очень похоже на репризы. Даже привитые дети могут болеть коклюшем , но обычно критическая картина у привитых смазана. Поэтому, в подобной ситуации дополнительно рекомендуют пройти обследование на коклюш и паракоклюш

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

https://disk.yandex.ru/i/yS8mk3TqklsuxA

https://disk.yandex.ru/i/yS8mk3TqklsuxA

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Я сегодня сдала на коклюш , готовится 8 дней
Она привита была в год или два , не помню когда эта прививка ставится

Здравствуйте. Посмотрела. В подобной ситуации ситуации может быть рекомендовано делать ингаляции с пульмикортом 0,5 2-3 р/д
для облегчения симптомов подобного кашля.
Обычно, результат на коклюш готовится в течение 5 суток.
Сдали анализ крови или мазок??

Здравствуйте. Я врач-инфекционист

В описанной вами ситуации необходимо исключать у ребенка коклюш, в настоящий момент это достаточно частая инфекцич.
Необходимо сдать мазок из ротоглотки методом ПЦР на коклюш. При исключении коклюша обратиться к аллергологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Я сдала на коклюш , но ждать 8 дней . Что сейчас де? Подружка точно так же болеет . Но их лечат фосфолюгелем . Я загрузила видео как она утром кашляет . Что мне сейчас делать ?

Кира , добрый день

По предоставленным в описании жалобам не исключено течение инфекции , вызванной атипичной флорой , например возбудителем коклюша или паракоклюша.

В подобной ситуации рекомендуется сдать пцр мазки из ротоглотки или анализ крови на обнаружение антител к этим возбудителям ( иммуноглобулины класса М)

Видео к вопросу подкрепить нельзя , но можно отправить ссылку на Яндекс диск для более детального ознакомления

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Я загрузила видео выше . На коклюш сдала , ждать 8 дней . Что сейчас делать ?

Благодарю, ознакомилась, кашель лающего характера
В подобных случаях используется ингаляция с беродуалом и пульмикортом для снятия отечности и воспаления, бронхоспазма

Для коклюша тоже подобный кашель характерен, но типично он присутствет не только по утрам. а гораздо чаще, поэтому увы, без подтверждающего анализа, утверждать. что это коклюш, нельзя

Под такой клинической картиной может протекать любая вирусная инфекция с признаками стеноза гортани и бронхообструкцией

Здравствуйте!

По описанию можно предположить приступообразный кашель с кратковременным затруднением вдоха. Посинение во время приступа - не вариант обычного остаточного кашля, поэтому, несмотря на чистые лёгкие, ребёнка лучше показать ребенка очно. Среди причин исключают коклюш, ларингоспазм и другие нарушения верхних дыхательных путей.

Анализ крови спокойный: СРБ 0,6, СОЭ 2, выраженного воспаления нет, нейтрофилы лишь погранично снижены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Я была уже два раза у врача . Они говорят , что все нормально . Видео я загрузила . Тонзилгон она пьет 2 дня . И зиртек два дня . Больше ничего не принимает . Пульмикорт и Флуимуцил принимался не одновременно . На коклюш я сдала , 8 дней ждать . Мне что сейчас делать ??? Скажите 🙏

Здравствуйте.

Состояние ребёнка -тревожное. Утренний приступообразный кашель с невозможностью вдоха, цианозом (синюшность) и покраснением требует немедленного исключения обструкции дыхательных путей, включая ложный круп (острый стенозирующий ларингит), спазм голосовой щели или бронхоспазм. Хотя лёгкие чистые, это не исключает верхне-дыхательные проблемы.

Опасные моменты.
- Приём сразу двух муколитиков (Флуимуцил + Тонзилгон) мог усилить образование мокроты при слабом кашлевом рефлексе риск заболачивания.

- Аллергическая реакция на компоненты (в т.ч. Тонзилгон) возможна базофилия и нейтрофилопения могут указывать на аллергию или вирусный фон.
- Поведение после пробуждения типично для рефлекторного спазма или вазомоторного спазма гортани.

Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
1. Немедленно прекратить Тонзилгон- возможный провокатор.
2. Срочно к пульмонологу или ЛОРу.
Показать им видеозапись приступа.
3. Исключить инородное тело, аденоиды, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
4. Рассмотреть ингаляции с Беродуалом утром (по назначению врача) для профилактики спазма. Не делать после 18 часов.
5. Не использовать два муколитика одновременно.

При каждом приступе: успокоить ребёнка, вывести на свежий влажный воздух (не бить по спине это опасно при спазме). Если задержка дыхания более 15 сек вызывать скорую.

Требуется дообследование: фиброларингоскопия, спирография, прицельный анализ крови (IgE, эозинофилы).

Тонзилгон содержит растительные компоненты, тысячелистник, одуванчик и алтей- обладают желчегонным эффектом. Это может объяснять горечь во рту. Рекомендовал бы отменить.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

Подружка точно так же болеет

 - отвечает  СпросиВрача –
Кира
Клиент

У нее нет горечи

скорее всего вирус.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.