Что вас беспокоит?
Посмотреть рентген и описание. Дать заключение о наличии дисплазии
Мальчик 8 месяцев. Тазовое предлежание плода. Ранее на узи не видели ядер окостенения. Сейчас дисплазия под вопросом. Направляю документы. Нашего ортопеда смущает что делали 2 раза рентген и оба раза прерывается линия Шентона частично. Есть ли дисплазия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На фото снимков - впадины развиты правильно, крыши не скошены, отчетливо угловой костный эркер с 2 сторон. Ядра окостенения визуализируются, хотя они меньше средних размеров этого возраста. Линия Шентона прерывиста за счет асимметричных укладок - на первом снимке правое бедро отведено, на втором - развернут таз. Эти изменения укладки не значительны и не мешают оценке строения суставов.
Таким образом, рентгенпризнаков дисплазии на снимках не определяется.
Для улучшении минерализации и стимулирования развития ядер окостенения можно провести курс электрофореза с хлористым кальцием и эуфиллином на т/б суставы и добавить Вит Д3 для ежедневного приема.
Массаж также поможет улучшить кровоток и минерализацию области суставов.
Контроль можно провести на УЗИ через 1,5-2 мес
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков частичный разрыв или прерывистость линии Шентона чаще всего свидетельствует о том, что головка бедренной кости смещена.Иногда линия прерывается из за того, что ребенка неправильно или неровно уложили во время снимка (например, если ножки были избыточно ротированы наружу)То, что прерывистость видна на 2х снимках подряд, снижает вероятность случайной ошибки укладки и усиливает подозрение на истинную ДТБС.Отсутствие ядер окостенения на УЗИ в раннем возрасте и их задержка к 8мес. классический маркер суставной незрелости. При дисплазии нарушено правильное центрирование головки бедра в суставной впадине.Без адекватного взаимного давления костные ядра начинают формироваться значительно позже нормальных сроков (в норме они появляются к 4–6мес)Тазовое предлежание плода вовремя беременности является основным механическим фактором риска такого недоразвития сустава.В таких случаях целесообразно очная консультация ортопеда,он должен оценить подвижность в суставах. Главный признак в 8мес. ограничение отведения ножек в стороны (в норме согнутые в коленях ножки легко разводятся почти до поверхности стола)Также проверяется симметрия складок и длина ног. До очного осмотра врача рекомендуется ограничение осевой нагрузки.До тех пор, пока ортопед неподтвердит стабильность сустава и правильное центрирование головки,нежелательно насильно ребенка ставить на ножки и стимулировать раннюю ходьбу. Осевая нагрузка на незрелые суставы при наличии дисплазии может спровоцировать ухудшение ситуации . Также целесообразно сдать анализ на вит Д. Всего самого наилучшего !
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20202 ответа
- 16 Февраля 202216 ответов
- 30 Апреля 20236 ответов