Что вас беспокоит?
Девочка 11 лет шишки на стопах и сколиоз
Девочка 11 полных лет (скоро 12) шишки на стопах и сколиоз. Профессионально занимается синхронным плаванием. Приложил фото результатов рентгена позвоночника и стоп, фото стоп.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков отмечается S-образный сколиоз 1ст. это начальная стадия искривления. Сам по себе угол до 10 градусов не опасен, но S-образная форма означает наличие двух дуг (например, грудной и поясничной)где одна компенсирует другую.Сглаженный грудной кифоз (плоская спина)В норме грудной отдел должен быть слегка наклонен назад (кифоз)Сглаженность означает потерю этой амортизирующей дуги.Хотя синхронное плавание отлично развивает мышцы, нопостоянное удержание переразгибания в воде как раз способствует уплощению грудного кифоза. Риск заключается в том, что в период активного полового созревания (12–14 лет) на плоской спине сколиоз имеет свойство быстро прогрессировать, скручивая позвонки вокруг своей оси.Продольное плоскостопие 2ст.свод стопы опущен, из за чего стопа при ходьбе заваливается внутрь.На счет шишек - Из за плоскостопия передний отдел стопы начинает распластываться веером. Плюсневые кости расходятся в стороны, образуя выпирающие шишки по краям. В синхронном плавании стопа постоянно жестко натянута, при этом опоры на землю нет, мелкие мышцы стопы перерабатывают, а связки растягиваются, усугубляя деформацию.В таких случаях рекомендуется- Необходимо измерить точный угол Кобба на рентгене и определить тест Риссера- (индекс зрелости скелета), чтобы понять, сколько еще будет расти позвоночник.Посетите ортопеда-подиатра (специалиста по стопе) для оценки жесткости деформации стоп.Обычного плавания уже недостаточно. Необходимы специлизированные упражнения. Золотым стандартом является гимнастика Шрот или SEAS. Ежедневная зарядка для стоп (сбор мелких предметов пальцами, катание мячика, растяжка ахиллова сухожилия,стельки слепку стопы (например, по системе ФормТотикс)
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. В своей практике придерживаюсь принципов доказательной медицины.
На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено, Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Корсетирование помогает при выраженном сколиоз 3 и 4 степени. Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию и точка.
А низкие степени сколиоза хорошо лечатся с помощью Шрот-терапии и SEAS-терапии.
"Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS-терапия. И их модификации.
Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза. Что не работает при сколиозе: массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, обычное ЛФК, грязелечение. Что противопоказано: бег, прыжки, висеть на турнике.
Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит. Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам.
По стопам можно предположить о наличие синдрома Изелина - это один из вариантов нормы, который с возрастом проходит.
Помог ли я решить проблему?
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Похоже, что у ребенка комбинированное плоскостопие и возможно после 15 лет оно частично купируется. Комбинированное (продольно-поперечное) плоскостопие — это сочетанная деформация, при которой уплощаются одновременно оба свода стопы. Стопа становится длиннее и шире, появляется косолапость, постоянные боли в ногах, мозоли, отклонение большого пальца. Лечение включает ношение ортопедических стелек, гимнастику и хирургическое вмешательство при тяжелых стадиях. Но сейчас надо лечить. Основное это подбор стелек в обувь или даже если есть возможность, то использование ортопедической обуви (ФПП по ОМС или частный ортезист). Еще есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут . И так 3-4 дня в неделю. Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы. У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные. Многим детям даже нравится.
По сколиозу:
Действительно имеется сколиоз (возможно 1 степени) и его нужно лечить. В 80% случаев его причина неизвестна (идиопатический сколиоз). Чаще всего он появляется из-за врожденных аномалий, генетики (болели дедушки/бабушки, прабабушки) заболеваний мышц и нервной системы, травм, нарушений обмена веществ, а также из-за образа жизни (неправильная осанка, неравномерные нагрузки), чаще всего он развивается в период активного роста. Основные методы лечения это ЛФК и плавание (хотя она и так плавает, но без плаванья у нее может быть был бы сколиоз 2 степени). Весь смысл использования этих методов в постоянном и регулярном их выполнении на протяжении многих лет. Только так можно добиться эффекта. Сразу скажу, что никакие препараты при сколиозе не помогают. Специально читал диссертации на эту тему (во время защиты своей диссертации). Делайте ЛФК и плаванье хотя бы 1 раз в неделю, но постоянно. Следует найти возможность работать по методике Катарины Шрот в центрах или под руководством инструктора лфк. Это единственно доказанный метод гимнастики достоверно имеющий результат. Кстати, вот ссылка на универсальный комплекс ЛФК при сколиозе. https://www.youtube.com/watch?v=LGIi-FxKSEc Весь смысл в постоянстве. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному описанию позвоночника указана s-образная деформация с дугами около 3 и 7 градусов, грудной кифоз 17 градусов, костных аномалий и разрушения позвонков не выявлено. При этом по современным критериям сколиозом считается дуга от 10 градусов по cobb, поэтому такие значения скорее соответствуют небольшой функциональной асимметрии позвоночника , несмотря на формулировку сколиоз 1 степени в заключении. Корсет при таких углах обычно не требуетсч
По стопам на рентгенографии под нагрузкой высота свода 24 мм, углы 145-146 градусов , описано продольное плоскостопие 2 степени с обеих сторон. На фотографиях заметно выступание внутреннего отдела стопы. Это может быть связано с уплощением свода и выраженным бугром ладьевидной кости, по одним фотографиям нельзя исключить и добавочную ладьевидную кость. Само наличие такой шишки операции не требует. При отсутствии боли специальное лечение плоскостопия обычно не нужно , а при болезненности основой являются удобная обувь, индивидуально подобранные стельки и упражнения для мышц стопы
Синхронным плаванием при таких изменениях обычно заниматься можно, если нет боли
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 4 ответа
- 9 Августа 21 ответ
- 9 Августа 16 ответов
- 9 Августа 12 ответов
- 8 Августа 12 ответов
- 8 Августа 17 ответов
- 8 Августа 5 ответов
- 8 Августа 19 ответов
- 8 Августа 12 ответов
- 8 Августа 10 ответов