Что вас беспокоит?
У ребенка 3 раз подряд бактериальная инфекция.
Здравствуйте. Ребенку 3,8. Первая инфекция была левосторонняя пневмония, с 13 до 17 июля лежали в больнице. С 17 до 24 июля лечились дома. Пили экоклав. 25 числа у него поднялась температура 39 и болела голова, рвота. Поехали в больницу, по анализам бактерия, назначили панцеф. Сидели дома до 2 августа, симптомы прошли быстро. Дальше посещал детский сад с 3 по 7 августа. 9 августа вечером поднялась температура 38, 5. Съездили в больницу, при осмотре сказали ангина. Врач из поликлиники по анализам из больницы назначила антибиотик кларитромицин. На завтра посев. Перед мазком не пьем пока антибиотик. Температура сегодня поднимается до 39,2, сбивается только до 37, 5. Что это может быть? 3 раз и бактерия, я переживаю и не знаю что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Динара.
Диагноз ангина не означает, что это бактериальная инфекция, важно лабораторное подтверждение (ОАК, СББ, мазок из зева или стрептатест, который Вы можете сделать дома, он продается в аптеке.)
Ангина - это общее понятие "красного горла" - фарингита, и она часто бывает вирусной.
То, что температура сбивается хотя бы на градус, а в данном случае и больше - хороший признак.
Поэтому пока рекомендована только симптоматическая терапия: полоскание, рассасывание леченцев, обильное темплок питье и рекомендовала бы еще спрей для горла (Например, тантум верде, орал септ) снижение температуры препаратами парацетамола (цефекон) 15 мг\кг до 4 раз в сутки или ибупрофена (нурофен) 10 мг\кг до 3 раз в сутки, обильное теплое питье и постельный режим Дополнительно важно поддерживать оптимальные микроклиматические условия дома: влажность 40-60%, и температура воздуха 18-22 градуса – при таких параметрах слизистая заживает быстрее, а симптомы инфекции переносятся легче.
Здравствуйте!
Да такое вполне возможно при посещении организованного коллектива (детский сад).
Скажите, ребенок недавно начал посещать его или уже давно?
Есть надежда, что в третий раз инфекция вирусной природы, потому что красное горло,налет и высокая температура тела могут быть следствием не только бактериальной ангины, но и вирусных инфекций (мононуклеоз, аденовирус,энтеровирус).
При истиной бактериальной ангине очень сильно болит горло у ребенка,так что больно глотать даже слюну.
До результатов посева помог бы дифференцировать состояние стрепто тест (продается в аптеке), скажите, вам не проводили его?
Здравствуйте. То, что инфекция бактериальная решила врач из поликлиники по анализу (ОАК), который сделали ночью в больнице. Хотя врач в больнице сказала вирус. Кому верить не знаю. Стрептотест не делали. На горло ребенок сильно не жалуется. Но у него мало сил из-за температуры. В садик ходит почти два года уже и никогда такого не было.
Мононуклеоз у нас примерно 1,5 года назад
А есть возможность приложить фото анализа крови?
Только по одному анализу диагноз не ставят,это больше дополнение к жалобам и осмотру
Все же возможна и вирусная инфекция
То что у ребенка три инфекции за короткий промежуток скорее совпадение, когда на ослабленный после предыдущей инфекции организм легко «присоединилась» новая
А может что-то серьезное быть? Например, бактерия, которая суперустойчивая? Или еще что-то. Анализа на руках нет.
Не похоже, потому как и локализация инфекции разная,и значительный промежуток улучшения между заболеваниями (ребенок успел выписаться и ходить в сад)
Когда имеется тяжелая,устойчивая к антибиотикам инфекция, состояние ухудшается на фоне лечения, на 3е сутки приема антибиотика не наступает улучшения
Пока лучше оставить симптоматическое лечение все-таки? И стоит ли насторожиться если все-таки подтвердится бактерия? А может ли быть бактериальная, но не ангина?
Пока лучше оставить симптоматическое лечение, результаты посева будут готовиться,вероятно, несколько дней, поэтому лучше все же уточнить у врача возможность проведения стрепто теста или выполнить его самостоятельно.
При подтверждении бактериальной инфекции необходимо лечение антибиотиком. Настораживают обычно многократно рецидивирующие инфекции в течение года.
С учетом того, что ранее ребенок развивался нормально, посещал сад и этот эпизод впервые, пока не стоит волноваться, достаточно наблюдения.
Возможно после выздоровления через 10-14 дней сдать анализ крови, так же ферритин, ОЖСС, трансферрин, чтобы исключить латентный дефицит железа.
В общепринятом понятии ангина это бактериальное заболевание,вызванное поражением миндалин бактерией стрептококком, но так же может быть вирусное поражение миндалин, о чем я писала выше
Почти для любой бактериальной инфекции должен быть очаг (синусит, отит, пневмония и тд), иногда бывает, что очаг найти не удается, но состояние ребенка + склонение анализов в сторону бактериальной инфекции диктуют нам необходимость антибиотика
Я еще хотела сказать, что ребенок стал намного меньше мочиться. А также у нас была операция гидроцеле пару месяцев назад.
Здравствуйте!
Если действительно по анализам есть подтверждение бактериальной инфекции, то возможно,что инфекцию просто недолечили.
А во время красного горла ,которое как я понимаю есть сейчас у ребенка после уже принятых антибиотиков, очень важно чтоб точно было подтверждение бактериальной природы. Вы лично можете сделать стрептотест
Подскажите, какие курсы антибиотиков прописал ребенок?
До этого просто совсем другие симптомы были
Здравствуйте.
Ребёнок 3,8 года перенёс три эпизода бактериальной инфекции за месяц это настораживает. После пневмонии (июль), затем ОРВИ с признаками менингита (головная боль, рвота), и сейчас ангина с высокой температурой до 39,2°
C, плохо сбиваемой необходимо исключить:
- Рецидивирующую или хроническую инфекцию (например, стрептококковую, стафилококковую).
- Нарушение иммунитета временный иммунодефицит после частых инфекций.
- Недолеченную очаговую инфекцию (миндалины, ЛОР-органы).
Кларитромицин адекватный выбор при подозрении на стрептококк или микоплазму, но до посева из зева антибиотик не начинать-иначе результат будет искажён.
Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
- Сдать посев из зева и крови (если есть лихорадка).
- Проверить ОАК, СРБ, общий анализ мочи.
- УЗИ почек, лимфоузлов -исключить системное воспаление.
- После завершения курса оценка иммунограммы (по решению врача).
Пока наблюдайте, не прерывайте назначенное лечение без результата посева. Частые инфекции у детей возможны, но требуют контроля.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20191 ответ
- 31 Июля 202017 ответов
- 7 Октября 202021 ответ
- 1 Декабря 202058 ответов