Что вас беспокоит?
Диарея, температура, боль в животе
Здравствуйте. Мне 30 лет. С субботы началась острая диарея. В субботу был жидкий стул около 3 раз. В воскресенье днём ещё около 4 раз. К вечеру начались сильное бурление, спазмы и боли в животе, а ночью была очень сильная водянистая диарея — примерно 20 раз за ночь. Я принимала активированный уголь — 4 таблетки, после этого стул стал чёрным, сейчас он всё ещё чёрный и жидкий, поэтому предполагаю, что это от угля. Сегодня понедельник. Диарея продолжается, за день было ещё несколько эпизодов. Живот болит практически постоянно: то кишечник спазмирует и бурлит, то болит весь живот, включая область желудка. Боль иногда отдаёт/как будто опоясывает в поясницу и спину, при поворотах становится сильнее. Температура сначала была 37,6 °C, затем поднялась до 38,0 °C и держится около 6 часов. Есть озноб, сильная слабость, головная боль. Ранее была сильная сухость во рту и один раз перед глазами появились чёрные полосы/потемнело, после чего я легла. Сейчас сухость во рту уменьшилась, воду пью. Сегодня принимала: — лоперамид 4 мг однократно около 12:40; — нифуроксазид 200 мг, затем ещё 200 мг через 6 часов по инструкции; — активированный уголь 4 таблетки накануне. Рвоты нет. Сейчас могу понемногу есть хлеб. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и насколько срочно мне нужно очно обратиться за медицинской помощью? Можно ли мне сейчас принять парацетамол от температуры и Но-шпу от боли/спазмов? Нужно ли продолжать нифуроксазид и можно ли дальше принимать лоперамид? Ношпу уже приняла 20 минут назад, но живот так и болит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию очень похоже на кишечную инфекцию. В подобных ситуациях лоперамид ни в коем случае нельзя принимать он блокирует кишечник и может привести к серьезным осложнениям. Учитывая что с субботы облегчения нет, в подобной ситуации обратиться за медицинской помощью очно рекомендуют в ближайшее время. Пока не посетите доктора, делаю акцент на обильное питье, прием с сорбентов, продолжить нифураксозид . Но шпа разрешена может быть использована
Так же соблюдение щадящей диеты.
Могла ли инфекция возникнуть от того, что в четверг я плавала в бассейне и наглоталась воды там, потому что плавать училась? И не заразно ли это, а то маленькая дочка рядом все время
Здравствуйте! При сохранении нежелательных симптомов можно предполагать развитие острой кишечной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворяют в 1 литре воды и пьют в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
4. Спазмолитик для нормализации моторики кишечника: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды на 2 недели
5. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день за 1 час до еды на 2 недели
Если начат нифуроксазид, то продолжают по схеме до 5 дней
В качестве дообследования рекомендуют общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + с-реактивный белок и ПЦР кала на острые кишечные инфекции
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
Могла ли инфекция возникнуть от того, что в четверг я плавала в бассейне и наглоталась воды там, потому что плавать училась? И не заразно ли это, а то маленькая дочка рядом все время
Да, могла, конечно. На период острых симптомов лучше избегать поцелуи в губы, рекомендуют отделить посуду
Юлия, здравствуйте!
В подобных ситуациях нельзя исключить наличие острой кишечной инфекции. На фоне очень частого водянистого стула, уже были признаки возможного обезвоживания: выраженная сухость во рту, слабость и потемнение в глазах. С учётом температуры, сохраняющейся боли в животе в подобных ситуациях рекомендуют обратиться за очной медицинской помощью для оценки обезвоживания и исключения кишечной инфекции, а не продолжать лечение только самостоятельно. Может потребоваться осмотр, оценка давления, пульса, степени обезвоживания, ОАК, электролиты, креатинин, СРБ, а также обследование кала на кишечные инфекции по показаниям. В зависимости от состояния может потребоваться внутривенное восполнение жидкости. Чёрный жидкий стул действительно может быть окрашен активированным углём.
Рекомендуют прием раствора для оральной регидратации маленькими порциями, часто, после каждого жидкого стула дополнительно примерно 200–250 мл.
Парацетамол 500 мг при температуре могут рекомендовать. Но-шпу, Лоперамид, Нифуроксазид до очной оценки принимать не рекомендуют.
Могла ли инфекция возникнуть от того, что в четверг я плавала в бассейне и наглоталась воды там, потому что плавать училась? И не заразно ли это, маленький ребенок рядом со мной
Да, заражение после случайного заглатывания воды в бассейне возможно, некоторые кишечные инфекции передаются через загрязнённую воду, но точный источник инфекции установить достаточно сложно.
Кишечная инфекция может быть заразной. Пока сохраняется диарея, температура, лучше соблюдать строгую гигиену. Обязательно иметь отдельное полотенце, тщательно мыть руки после туалета и перед контактом с ребёнком, едой, иметь отдельную посуду.
Необходимо внимательно следить за ребёнком, при появлении жидкого стула, рвоты, температуры в ближайшее время обратиться за медицинской помощью.
Здравствуйте!Можно предположить по описанию кишечную инфекцию
✅Рекомендуется обильное питьё маленькими глотками , самое важное водичка . Отпаивание растворами регидрона/ гидролиза для восстановления электролитов в течение дня 2-3 дня маленькими глотками !
✅Энтеросорбент, например смекта по 1 пакетику 3 раза в день , самое главное соблюдать интервал 1,5 часа между пищей и другими препаратами , так как сорбент абсорбирует другие препараты
✅При спазмах рекомендуют спазмолитики , например метеоспазмил по 1 капсуле3 раза в день 2 недели или Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2 недели
✅Временно питание должно быть без молочного , жирного , жареного , исключить свежие овощи и фрукты
◻️При повышении температуры выше 38,5 рекомендуется сбивать жаропонижающими , например ибупрофен 5-10 мг / кг веса или парацетамол 10-15 мг / кг веса каждые 6-8 часов
◻️Пробиотик для улучшения микрофлоры кишечника , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней
Если жалобы буду сохраняться то рекомендуется сдать кал на кишечные инфекции , кал на фекальный кальпротектин, общий анализ крови , срб🙏🏼
Могла ли инфекция возникнуть от того, что в четверг я плавала в бассейне и наглоталась воды там, потому что плавать училась?
Я могу кого то дома заразить? У меня маленький ребенок дома. Сегодня ещё небольшой кашель появился, может от сухости, но боюсь вдруг инфекция теперь заразная стала
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202027 ответов
- 19 Июня 202118 ответов
- 29 Сентября 20214 ответа
- 20 Июня 20227 ответов