Что вас беспокоит?
Температура к вечеру 37.3
На протяжении 2-х недель к вечеру поднимается температура 37,3. При этом ничего не болит, но состояние к вечеру вялое, хочется спать. Примерно с 18.00. Сдала анализ крови. Прикрепляю . Прогестерон проверила для себя, отслеживаю гормональный фон (сдача на 26 день) .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, здравствуйте!
По анализу крови лимфоциты и нейтрофилы изменены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только абсолютные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼
Не пробовали сивать температуру таблетками?
Лимфоциты и нейтрофилы всегда имеют такие показатели у меня в крови. Не знаю почему так.
Сбивать не пробовала, вроде как такую температуру не рекомендуют сбивать. Думаете имеет смысл?
Значит это ваша индивидуальная норма, показатели в процентах не имеют значения.
В таких случаях могут рекомендовать провести парацетамоловую пробу. Если через 30-60 минут температура спадает, значит присутствует какой-то фактор, который повышает температуру.
Хорошо, спасибо, попробую. Если присутствует фактор, то дальше обследоваться?
Если снижения не будет, то с большей вероятностью это психосоматическое неврогенное повышение.
Если температура среагирует на парацетамол, то в таких случаях могут рекомендовать сдать срб, ферритин, общий анализ мочи,
витамин в12и в6, фолиевая кислота. вит д, ТТГ, т4 свободный, Иммуноглобулин М и G к ВЭБ, ЦМВ и ВПГ 1 и 2 типов, рф и аццп.
Хорошо, выпила парацетамол. Подожду 30 минут .
Напишите результат обязательно
Да, обязательно.
Прошло 45 минут, температура 37.1 , я пришла домой в душ сходила прохладный, она снизилась на одно деление-37.2 и сейчас вот от парацетамола на 1 деление. Но по сути так и держится .
Получается, надо сдать дополнительные анализы?
С большей вероятностью это неврогенное повышение температуры. Стоит проконсультироваться с неврологом.
Если есть желание можете сдать конечно дополнительно анализы, которые я указала выше, чтобы быть спокойнее.
Здравствуйте.
У женщины 44 лет субфебрильная температура 37,3 по вечерам на фоне вялости может быть связана с хроническим воспалением, вируснойинфекцией, гормональными колебаниями или стрессом.
Прогестерон 51,6 нмоль/л на 26-й день цикла в пределах лютеиновой фазы, типично для овуляции, и сам по себе может вызывать повышение температуры до 37,0–37,4 во вторую фазу цикла (физиологическая гормональная лихорадка). Это нормально при сохранённой овуляции.
В анализе крови: сниженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в процентах часто встречаются после перенесённой вирусной инфекции (например, ОРВИ), указывают на преобладание лимфоцитарного ответа. При отсутствии других изменений (лейкоциты в норме, СОЭ не повышена) это скорее следствие, а не признак активного заболевания.
Рекомендовал бы на очном приеме
- Продолжить наблюдение: если температура держится более 3 недель исключить скрытые инфекции (ЦМВ, Эпштайн-Барр, туберкулёз), аутоиммунные процессы.
- Проверить общий анализ мочи, биохимию, при необходимости ПЦР на вирусы.
- Учитывать, что умеренная вечерняя гипертермия при нормальном самочувствии и адекватных гормонах может быть вариантом нормы.
Пока тревожных признаков нет. Вероятно, сочетание физиологического прогестеронового подъёма температуры и недавнего иммунного ответа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Михаил Николаевич, благодарю за ответ. Такие изменения в крови у меня на протяжении многих лет, врачи говорят возможно это моя особенность.
Тогда запишусь к терапевту на очную консультацию. Так как, мне не нравится именно мое вялое состояние при этой температуре.
это правильное решение.
Здравствуйте!
По общему анализу крови изменены лимфоциты и нейтрофилы только в процентах, при этом абсолютные значения в норме - такие изменения не имеют диагностического значения. Гемоглобин в норме , анемии нет. Тромбоциты в норме,
Уровень прогестерона соответствует 26 дню цикла.
Рекомендуется сдать кровь на ттг, свободный т4, антитела к тиреопероксидазе.
Наталья, добрый вечер, ттг сдавала 17.07 - был -1,74 , т4 и антитела сдам завтра
По анализу ничего страшного нет. Но это не исключает наличие вирусной инфекции в легкой форме.
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в относительном значении. При нормальном абсолютном значении – относительное не имеет клиническая значимость.
В Большинстве случаев это встречается после перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом.
Скажите, принимали ли жаропонижающее? Снижается ли температура?
Так проводят парацетамоловый тест. При отсутствии динамики подозревают тормоневрозы. Это говорит о том что отсутствует признаки воспалительного процесса в организме.
Маргарита, добрый вечер, вот в данный момент делаю его. Жду время, пройдёт температура или нет
Здравствуйте.
По представленным анализам признаков активного воспалительного процесса не видно. СРБ 0,2 и СОЭ 2, лейкоциты 4,62, абсолютное количество нейтрофилов 1,96 в норме. Поэтому лабораторных признаков бактериальной инфекции или выраженного системного воспаления сейчас нет.
Относительное повышение лимфоцитов до 45,3% при нормальном абсолютном количестве само по себе патологией не является
АИТ сам по себе обычно такую температуру не вызывает. Имеет смысл проверить функцию щитовидной железы, если давно не контролировали.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют измерять температуру одним термометром в одинаковых условиях после 20–30 минут покоя. Если температура сохраняется ежедневно и есть выраженная слабость, стоит проверить ттг, свободный т4 и общий анализ мочи.
Общие диспансерные исследования :
Кал на скрытую кровь
Флюорография
Осмотр гинеколога с взятием мазка на онкоцитологию
Маммографию
Осмотр терапевта , обсудить необходимость направления к инфекционисту
Руслан, спасибо за ответ. Ттг сдавала в норме. Температуры сохраняется ежедневно после 18. Маммографию делала недавно, слежу за этим. Мазок на онкотест как раз пора уже сдать, год прошел. К терапевту запишусь.
Тут суть в том , что при наличии субфебрильная температуры врач начинает поиск очага возможного воспаления .
Вам также могут порекомендовать сдать и полную биохимию-АЛТ, АСТ, общий билирубин и его фракции, ГГТ, щф , креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза
Но если очаг не будут находить , то иногда делают и гастроскопию и колоноскопию
Если на теле где-либо есть необычные или новые родинки, или какие либо изменились , также нужно показаться дерматологу
Хорошо, спасибо большое. Немного конечно запереживала. Схожу на прием к терапевту, буду исследовать
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20201 ответ
- 1 Июля 20211 ответ
- 25 Сентября 202110 ответов