Что вас беспокоит?
Сильно повышена лактогедраза, алат, асат в анализе крови
Здравствуйте. У меня хронический холецистит, 1.5 года принимаю циклопрогинова из-за снижения резерва яичников. Примерно 2 недели назад начала чувствовать себя нехорошо. Неприятное ощущение в печени, тошнота. Попросила терапевта назначит анализы крови. По результатам очень сильно повышена лактогедраза, алат, асат, немного выше биллирубин и белок. За неделю до сдачи анализа перенесла вирусную инфекцию. В день сдачи ещё были остаточные явления, в виде насморка и заложенности носа. Подскажите, нет ли опасности онкологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение АЛТ, АСТ, ЛДГ и билирубина у женщины 42 лет с хроническим холециститом на фоне перенесённой вирусной инфекции и приёма Циклопрогинова (гормональная терапия) не обязательно указывает на онкологию.
Вероятные причины:
- Вирус (даже лёгкая форма ОРВИ может вызвать временный стойкий подъём трансаминаз);
- лекарственно-индуцированное повреждение печени гормональные препараты могут нагружать печень, особенно при хроническом холецистите;
- обострение холецистита или жировой дистрофии печени.
Онкология маловероятна при отсутствии других тревожных симптомов (потеря веса, слабость, увеличение печени, метастазы).
Рекомендовал бы: Повторить анализы через 1–2 недели после полного выздоровления.
- УЗИ печени и желчного пузыря.
- Обсудить с врачом временную коррекцию гормонотерапии при необходимости.
Пока скорее всего, сочетание вируса, фона и медикаментозной нагрузки. Онкологический риск низок.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение АЛТ, аст, лдг может указывать на заболевание печени, часто такое возникает из за перенесенной инфекции (есть связь с орви).
Скажите пожалуйста ранее эти показатели не повышалось?
Нет ли избыточной массы тела?
Что то для печени сейчас принимаете?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Да повышались. Год назад делала УЗИ печени, все было хорошо. При этом Алт и асат были значительно выше. Остальные показатели не задавала тогда. Простую биохимию.
Избыточной массы тела нет. Вес 69, рост 161. После жалоб терапевт назначила Урсосан и панкреатин. Сейчас пью 2 неделю.
В таком случае причина была и ранее, на фоне приёма препаратов от температуры (например парацетамол) эти показатели могли вновь повыситься. Лдг высокое, может указывать на токсичнский характер (например из за приёма лекарств).
Да, урсосан может помочь и снизить данные показатели, он эффективный.
Вирусные гепатиты исключили? Сдавали на них анализ?
Парацетамол не принимала. Насморк старалась лечить каплями, горло пастилками доктор мом. Год назад сдавала на вирусные гепатиты - отрицательно.
Алат и асат повышались, как оказалось и ранее, когда принимала кок. Только не знала об этом. Год назад была операция по удалению полипа. Перед этим алат и асат были в норме, потом, через 3 месяца с момента начала приема циклопрогина они подскочили, вначале также, а потом ещё сильнее. Врач назначил тогда галстена.
Из-за занятий спортом ещё начали болеть пятки, особенно после отдыха и периодически колено, когда присаживаюсь на огороде
Возможно есть связь с гормональными препараты и, раз ферменты повышается при их приёме.
Если на фоне приёма урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) эффекта не будет, то возможно добавить второй препарат для печени с фосфолипидами.
По поподу болей в суставах, для начала обычно рекомендуется сдать анализ на вит Д, СРБ, мочевая кислота и ревматоидный фактор. Если все это в норме, то назначаем препараты для суставов с глюкозамином и хондроитином.
При беге важно правильно подобрать обувь (спортивную, с амортизацией, чтоб уменьшить ударнуб нагрузку на суставы).
Если суставы болят из за бега, возможно пока заменить его на быструю ходьбу.
Сейчас в спортзал не хожу, временно. Там занимаюсь на элипсойде и силовые. Раньше постоянно повышала веса, но сейчас перестала. Из-за коленей и тромба в гемароидальноц узле, появившегося в феврале.
Хочу попросить гинеколога перевести меня на трансдермальные формы гормонов. Они вроде менее травмируют печень.
Опасности онкологии нет?
Если по УЗИ нет признаков образования то нет, данные ферменты по многим причины ведь повышаются, тем более у вас прослеживается связь с приёмом препаратов
На УЗИ иду в пятницу. В прошлом году все было нормально. Просто испугал высокий уровень лгд
Правда раньше я его не сдавала никогда
После начала приема Урсосан я стала чувствовать себя намного лучше. Плюс, видимо от креона перестал сильно пучить живот. Раньше, уже несколько лет каждый вечер было сильное газообразование и боль. Проходило только к утру
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано пройти узи органов брюшной полости, что бы исключить обострение холецистита и изменения в печени по типу жирового стеатоза. Касаемо причин повышения этих ферментов, скорее всего проблема многокомпонентная и свою лепту внесли и холецистит и прием препарата и орви. Подобные результаты анализов не указывают на какой либо онко процесс
Здравствуйте. На УЗИ иду в пятницу. Врач назначила Урсосан и панкреатин. За неделю приема симптомы стихли.
Так ведущую роль скорее несет на себе желчный пузырь. Урсосан хороший препарат, но имеются нюансы, желательно сначала по узи убедиться, что нет "опасных"в плане движения камней.
Камней нет. В 15 лет мне был удален желчный пузырь
Если камняобразования нет, Урсосан продолжать принимать можно препарат достаточно хороший. Однако периодически узи в динамике проходить стоит так как камни могут образовываться не только в желчном пузыре но и в протоках, после операции протоки сохраняются
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования действительно есть изменения в виде повышения печеночных проб, билирубина, лдг и общего белка. Данные исследования не обязательно указывают на онкологический процесс.
Причиной этого обычно является повышенная нагрузка на клетки печение. Фактором которого мог стать:
❥ застой желчи
❥ жировая болезнь печени
❥ вирусное заболевание накануне сдачи исследования
❥ прием лекарственных препаратов, накануне сдачи анализа
❥ употребление алкоголя накануне сдачи анализа
❥ интенсивные тренировки, физические нагрузки накануне слачи анализа ( Ферменты массово выходят в кровь из поврежденных мышечных волокон (миоцитов), а не из печени.
Обычно показатели возвращаются в норму через 5–7 дней отдыха. Если тренировки ежедневные - значения могут держаться повышенными постоянно.)
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение лактатдегирогеназы, алт, аст, билирубина и белка чаще всего указывает на патологию печени. Патология может быть связана с приемом препарата, с жировым гепатозом, с обострением холецистита. В таких случаях рекомендуют повести узи органов брюшной полости.
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать, что повышение уровней АлАТ и АсАТ совсем небольшие. уровень ЛДГ повышен умеренно. Такие отклонения не опасны, и могут быть связаны с недавней ОРВИ. В целом, по анализам каких-то подозрительных на злокачественный процесс отклонений нет.
Если повышение АлАТ и АсАТ было выявлено впервые, то стоит сдать контрольные анализы через 10-14 дней на фоне полного выздоровления. Если повышение будет сохраняться, то провести дообследование для выяснения причин повышения. В первую очередь стоит исключить хронические вирусные гепатиты В и С, а также метаболически-ассоциированную жировую болезнь печени как причину.
Здравствуйте. Алат и асат повышаются, скорее всего на фоне циклопрогинова. В том году они начали повышаться после начала приема. Были даже выше. УЗИ печени было в норма. Врач сказала принимать галстена и продолжить гормоны. Желчный пузырь удален уже 20 лет из-за наличия камней. Застой желчи периодически возникает. В этом случае принимаю галстена или аллахол. Лгд ни сдавала ни разу.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 31 ответ
- 10 Августа 33 ответа
- 10 Августа 5 ответов
- 10 Августа 5 ответов
- 10 Августа 27 ответов
- 10 Августа 21 ответ
- 10 Августа 4 ответа
- 10 Августа 9 ответов
- 10 Августа 1 ответ
- 10 Августа 11 ответов