Головокружение

Алена Понарина10 Августа

5.0

Невролог

32 895 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Уточните пожалуйста вы один раз проводили маневр Эпли? Головокружение только при смене положения?
Комната кружится вокруг вас ? Впервые такие симптомы?
Какие цифры артериального давления?

Вера Пшеничникова10 Августа

3.8

Невролог

1 812 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Во внутреннем ухе есть три полукружных канала. Маневр Эпли помогает, только если пострадал задний канал. Если проблема в горизонтальном канале, маневр Эпли не сработает, а при неверном выполнении кристаллы могут перелететь в другой канал, из-за чего головокружение станет постоянным и усилится тошнота.
соблюдайте следующие правила:
1. Поднимите изголовье кровати примерно на 45 градусов. Это снижает вероятность того, что кристаллы будут свободно перемещаться во время сна.
2.Ограничьте повороты головой. Старайтесь не ложиться на тот бок, поворот на который вызывал самый сильный приступ. Поворачивайте не просто голову, а все тело целиком.
3.Вставайте поэтапно с экспозицией от 30 сек до 2 мин. Из положения лежа сначала медленно повернитесь на бок, затем опустите ноги, сядьте и посидите на краю кровати 1–2 минуты, сфокусировав взгляд на одной точке. Только после этого плавно вставайте.
4.Избегайте наклонов и запрокидываний головы. Не наклоняйтесь низко за вещами (лучше приседайте с прямой спиной) и не запрокидывайте голову назад (например, глядя на высокие достопримечательности или при мытье головы).
5.Не принимайте лишних таблеток. Обычные средства от «сосудов» или классические обезболивающие при ДППГ абсолютно неэффективны. Препараты от укачивания могут лишь слегка приглушить тошноту, но не уберут механическую причину.

Марина Фатнева11 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 749 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно исключают такое заболевание, как ДППГ, состояние не опасно для жизни.
Приступы головокружения обычно возникают внезапно, провоцируется определенными положениями головы.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный. Самостоятельно трудно определить поврежденный полукружный канал и можно сделать хуже.
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг или таб.Арлеверт 20+40 мг. От тошноты используется метоклопрамид.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа рекомендуется выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.

Анастасия Лазарева11 Августа

5.0

Невролог

10 357 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Нина.
То головокружение, которое сейчас в виде вращения комнаты или больше внутреннее? Оно постоянное или то есть, то нет, сопровождается ли двоением в глазах, шумом в ушах, снижением слуха?
Нет ли сейчас высокого давления?

Алина Проневич11 Августа

5.0

Невролог

5 653 консультации

Принятый ответ

Добрый день! Ну то,что комната кружится ТОЛЬКО при укладывании в кровать или повороте и длится это 20 секунд это вероятное ДППГ. Но! вы сделали одну ошибку , попытались лечить себя маневрами по интернету.Смотрите, в чем беда. Маневр Эпли это очень ювелирная штука. Прежде чем его делать, врач смотрит на ваши зрачки и определяет: во-первых, в каком ухе камни (в правом или левом?) а во-вторых, в каком именно из трех каналов они застряли. Маневр Эпли лечит только один из каналов. Если вы делали его не на то ухо или не под тем углом, вы просто взболтали там все. Камни разлетелись во все стороны. Именно поэтому вас тошнит и мутит уже несколько часов.
Отвечаю на ваши вопросы:
Что делать дальше и какую гимнастику? Сейчас лучше прекратите любые маневры и кручения головой. Никакой гимнастики. Дайте уху успокоиться, иначе тошнить будет еще сильнее. Вообще фоновая тошнота от ваших экспериментов пройдет за день-два. А само кружение в кровати может сохраняться от пары недель до пары месяцев (камни растворяются сами). НО один поход к грамотному врачу (отоневрологу) вылечит вас за 10 минут.
Если тошнота совсем невыносима, купите в местной аптеке обычные таблетки от укачивания в транспорте (например, драмину) и пейте пару дней.
Спите полусидя! Подложите под спину 2-3 подушки (угол 45 градусов). В таком положении камни под силой тяжести не будут заплывать в каналы.
Не наклоняйтесь вниз завязывать шнурки (приседайте) и не запрокидывайте голову назад (когда пьете воду)
Как вернетесь домой сходите отоневрологу, он сделает правильный поворот, и вы забудете про эту болезнь. МРТ и УЗИ шеи делать не нужно

Ростислав Синельников12 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 515 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных