Проблемы с циклом, высокий пролактин, анемия

Софья Калабанова11 Августа

3.5

Эндокринолог

1 097 консультаций

Здравствуйте
Нарушение цикла может быть обусловлено повышением пролактина. Его рекомендуется всегда исследовать повторно. После повторного повышения рекомендуется сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения или подтверждения аденомы.
Также, если не сдавали ранее, рекомендуется сдать ТТГ и свТ4.
В случае повторного повышения также рекомендуется прием каберголина 0,5 мг по 1/2 таблетки 2 раза в неделю ( например, вт и чт). Контроль пролактина через месяц, возможна коррекция дозы.
Грозить это может невозможностью зачатия, но лечится успешно.
Препараты железа жидкие - феррум лек сироп, ферлатум или тотема. Рекомендуется прием в течение 2-3 месяцев, далее контроль ферритина.

Ольга Зорина11 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 326 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Снежана! Пролактин гормон стресса, при получении однократного повышения рекомендуют контроль, пересдать кровь на Пролактин с определением макро и мономерного пролактина через 7-10 дней, соблюдая правила, за сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 7-8 часов, утром не курить, сдавать через 2 часа после пробуждения утром натощак.
При повторном повышении за счёт мономерного пролактина, то есть активной фракции, рекомендуют МРТ гипофиза с контрастированием , для исключения микроаденомы гипофиза, с результатом к Эндокринологу, решать вопрос с коррекцией, при повышении Пролактина, выявлении микроаденомы, обычно рекомендуют прием достинекс для коррекции.
Так же, если ранее не сдавали, рекомендуют сдать кровь на ТТГ, оценить работу щитовидной железы, при высоком Пролактине может быть повышен ТТГ, и наоборот.
Повышение Пролактина может быть причиной отсутствия Овуляции, не растет доминантный фолликул, не растет Эндометрий, с этим связана задержки Менструации и скудная Менструация.
УЗИ органов малого таза когда последний раз делали?
Ферритин значительно снижен, учитывая что Менструация скудная, то есть нет постоянной кровопотери, обсудить с гастроэнтерологом/терапевтом причину, обследовать работу желудочно кишечного тракта, может быть железо по какой то причине не усваивается. В такой ситуации оптимально получать железо внутривенно, если возможности нет из жидких форм рекомендуют тотема, ферлатум фол, контроль ферритина через 2-3 месяца.
Сейчас контроль пролактина, ТТГ, МРТ гипофиза с контрастированием, дальше по результатам.
Такие уровни Пролактина можно успешно корректировать, не волнуйтесь!
Здоровья Ва

Ирина Рыжова11 Августа

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 526 консультаций

Здравствуйте!

Разовое повышение пролактина еще не говорит о патологии, рекомендуют повторить анализ на пролактин с раскладом на макропролактин, строго соблюдая правила сдачи анализа:
Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, в течении 2-3 часов после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Если повторно будет выявлено значимое првышение пролактина за счет мономерного, в этой ситуации рекомендуют пройти МРТ гипофиза с контрастом, для исключения аденомы гипофиза.
Также, для коррекции пролактина может быть рекомендован препарат Достинекс.
При ферретине ниже 45 можно говорить о латентном ( скрытом) железодефиците.
В подобной ситуации рекомендуют приём препаратов железа, из жидких форм могут рекомендовать Тотему, курсом не менее чем на два месяца с последующим контролем ферретина и общего анализа крови.
Препараты железа принимают натощак за час до еды или через два часа после, запивая водой или соком с витамином С, при этом нельзя совмещать их с молочными продуктами, кофе, чаем, шоколадом, антацидами и минералами цинком и магнием из-за конкуренции за всасывание.
Также важно присутствие достаточно количества белка в рационе, а также продуктов, богатых железом:Говяжья печень, устрицы, кунжут, морская капуста, чечевица, тыквенные семечки, говядина, гречка, шпинат, яичный желток.