Переменопауза , приливы.

Илона Данькина9 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

78 385 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер! По данным результатам анализов - повышен ФСГ, а также размерам яичников по узи и отсутствию фолликулов в них, Вы находитесь в постменопаузе. Вернуть менструацию можно, но только на фоне приема препаратов ЗГТ. Фитоэстрогены могут облегчить приливы временно (и то не факт). Перед назначением ЗГТ сдают цитологию, делаю ют узи ОБП, вен нижних конечностей. Сдают коагулограмму. Также можно сдать анализ крови на тромбофилии (это склонность к тромбозам при приеме ЗГТ)

Алена Гринева10 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 422 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату обследования от мая 2026 года у вас отмечалось повышение значений ФСГ характерное для поздней фазы менопаузального перехода.
Также есть изменения в показателях липидного обмена.
По узи есть небольшая миома, это не противопоказано для МГТ (менопаузальной гормональной терапии),эндометрий тонкий 2 мм, в левом яичнике фолликул нет, в правом единичный.
По узи молочных желез категория BI-RADS 2. Она означает, что обнаруженные изменения однозначно расцениваются как доброкачественные и это не противопоказано для МГТ
По свертывающей системы крови отклонений не выявлено.
У вас нет противопоказаний к МГТ.
В вашем случае можно рассмотреть прием циклической МГТ, это может быть Фемостон 2/Дляженс фемо 2/Дляженс климо или трансдермальные формы (эстрожель/лензетто) и микронизированный прогестерон циклически по 2 недели каждого месяца.
Также для профилактики остепороза рекомендовано принимать препараты кальция и витамина д, например кальций д3 никомед по 1таб 2 раза в день на постоянной основе.
Для снижения холестерина Омега, например Омакор по 1 грамму 2 раза в день курсом 3 мес.
Для повышение работоспособности и повышение жизненного тонуса Брейнмакс по 2 кап в день 1-2 раза в день курсом 6-8 недель, потом можно повторить

Анна Серебрякова11 Августа

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 586 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По совокупности: возраста, отсутствия менструаций после отмены Лактинета, приливов и нарушения сна речь с высокой вероятностью идет о перименопаузе. ФСГ 27,9 этому соответствует, НО многократно контролировать ФСГ, ЛГ и эстрадиол не требуется, т.к в этом возрасте диагноз в первую очередь клинический. Специально восстанавливать цикл также не нужно. По представленным обследованиям серьезных противопоказаний к МГТ нет. Эндометрий тонкий, миома небольшая. BI-RADS 2 означает доброкачественные изменения молочных желез и противопоказанием к МГТ не является. Венозная сетка при отсутствии тромбоза - тоже. Небольшое повышение АЛТ и холестерина требует контроля липидограммы, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и билирубина, но прием МГТ не исключает. Онкомаркеры сдавать не нужно. С учетом вашей ситуации предпочтительнее трансдермальный эстрадиол (гель/пластырь), поскольку он меньше влияет на печень и риск венозных тромбозов. При сохраненной матке к нему обязательно добавляется прогестоген для защиты эндометрия. Непереносимость Мирены не означает непереносимость всех вариантов прогестогенов.
Фитопрепараты значительно уступают МГТ по эффективности. При таком уровне Витамин Д достаточно профилактического приема (1000 МЕ). Для костей важнее силовые нагрузки, достаточное поступление белка и кальция; денситометрию можно пройти.