Что вас беспокоит?
Боль в горле после сильной болезни
Добрый день. Приехали с отдыха. Там сильно заболела дочь, был сильнейший кашель, дома лечили панцефом. Затем заболели мы с мужем, было ужасно плохо, началось с горла, потом насморк сильный и чихание, потом боле более сильная в горле и потом снова нос, гнусавость. Лежали днями, невозможно было подняться, настолько было гриппозное состояние. Стали приходить в себя на 9й день. Я стала капать нозифрин. На 11 день немного замерзли ноги. На 12 вечером стало опять болеть горло с одной стороны. Это вчера вечером, утром проснулась от сильной боли слева. Подскажите, похоже пора принимать антибиотики? Нет сил уже. К врачу пойти пока нет возможности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию первоначально заболевание действительно больше похоже на вирусную инфекцию. Повторное появление выраженной односторонней боли в горле на 12–13 день чаще требует исключить уже вторичное воспаление миндалины, в том числе стрептококковый тонзиллит.
Самостоятельно начинать антибиотик только из-за длительности болезни не стоит. Насморк и чихание в начале заболевания скорее были в пользу вирусной инфекции, при которой антибиотики не ускоряют выздоровление.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют осмотр у лор врача/ терапевта
Выполнить стрептатест при наличии признаков тонзиллита.
Если тест положительный, тогда действительно решается вопрос об антибиотике(и тогда возможно врач порекомендует амоксиклав 1000мг 2 р д 7-10 дней)
В остальном лечение симптоматическое
Полоскание зева (фурацилин / хлоргексидин)
Лизобакт 1табл 4 р д 7 дней
Оки раствор для горла 2р д - при сильных болях
Можете приложить фото горла ?
Я приложила фото горла, посмотрите, пожалуйста. Попасть с к доктору в ближайшее время нет возможности. Подскажите, если начну антибиотик, можно супракс или панцеф. Так как амоксиклав я принимал месяц назад после удаления зуба?
Я приложила фото горла, посмотрите, пожалуйста. Попасть с к доктору в ближайшее время нет возможности. Подскажите, если начну антибиотик, можно супракс или панцеф. Так как амоксиклав я принимал месяц назад после удаления зуба?
Может ли начинаться абсцесс?
По фото кажется видно что задняя стенка воспалена , в местах миндалин вообще создается ощущение , что они не увеличены .
По фото будто острого тонзиллита нет , но горло видно не совсем чётко
, но если врач заподозрит ангину , то может назначить панцеф
Панцеф не хуже амоксиклав в лечении?
Если человек принимал амоксиклав в течении месяца , то предпочтение отдадут уже другому антибиотику .
В большинстве случаев начинают с амоксиклава , но если его уже нельзя , то выбирают естественно другие допустимые
Есть определенные антибиотики которые может назначить врач .
Ну если вдруг вы хотите знать какой лучше конкретно может помочь вам , так как , это может отличаться иногда у разных людей , то надо сдавать мазок с горла на Бета-гемолитический стрептококк группы А сразу с бакпосевом
Я добавила еще фото, посмотри пожалуйста, белое - это налет?
Белесоватый оттенок на нёбных душках это маловероятно что налёт
Самих миндалин даже не видно
Обычно при ангине они сильно увеличены
У меня началась сильная диарея. И дикая тошнота, может это быть связано
Иногда и при вирусных инфекциях тоже бывает диарея
Или возможно вы начали прием антибиотика самостоятельно?
Нет, не успела принять. Очень сильная диарея. Пью глоток воду и бегу в туалет
У вас есть дома сорбенты (смекта , полисорб )?
И восстанавливающие водносолевой баланс средства (регидрон )?
Врачи наверняка будут рекомендовать например
Смекта один пакетик три раза в день три – пять дней (выводить токсины )
Регидрон один пакетик один раз в день три – пять дней (восстанавливать водно-солевой баланс)
Антибиотик все-таки не стоит? Как-то странно резко прошло горло
Пока диарея точно без очного врача не стоит , вы можете сделать явно хуже
Антибиотик может сбить флору / вызвать антибиотикассоцированную диарею
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ваших жалоб больше похоже на проявления вирусной инфекции, на повторную волну. Насморк, чихание, выраженная слабость и постепенная смена симптомов больше типичны именно для вируса.
При бактериальной инфекции как правило, насморка и кашля нет. По фотографии яркой красноты горла и гнойничков также нет.
Показан регулярный прием теплой воды и промывание носа солевым раствором (Линаква, Аквамарис). От боли и температуры - Ибупрофен или парацетамол при отсутствии противопоказаний.
Но при повторной волне нет ни чихания, ни насморка. Только боль в горле, разве это не осложнение?
Теоретически может, действительно. Прошу прощения - писала, что не увидела красноту горла. Увидела на третьей фотографии. Гнойничков нет никаких?
Я добавила еще фото, посмотри пожалуйста, белое - это налет?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. По описанию больше данных за вирусную инфекцию, но повторно возникшая боль в горле может быть связана, как с повторным инфицированием вирусной инфекцией, так и с осложнением в виде тонзиллита, воспаления миндалины. По фото тяжело оценить есть ли воспалительные изменения в миндалинах, визуально они не увеличены, но гиперемия зева есть.
Для оценки нужен ли антибиотик рекомендуется сдать общий анализ крови - так будет сразу видно, присоединилась ли бактериальная инфекция. Также рекомендуется очный осмотр лор-врача для осмотра и возможного взятия материала из зева на посев (для выявления возбудителя заболевания).
Пока до сдачи анализа рекомендуется продолжать симптоматическое лечение, полоскать горло раствором фурацилина, рассасывание антисептических пастилок, при сильной боли возможно использование местного обезболивания -ОКИ
Я добавила еще фото, посмотри пожалуйста, белое - это налет?
Посмотрела, на миндалине налёта нет, на небном язычке видно, если это не камера так передает.
Нужно на осмотр к Лору, возможно, возьмут соскоб, чтобы выявить возбудителя инфекции. Пока до приема нужно полоскать антисептическим раствором.
У меня началась сильная диарея. И дикая тошнота, может это быть связано
Это может быть связано, некоторые вирусы так проявляются:сочетание признаков ОРВИ и кишечных проявлений. Следует добавить сорбент (полисорб, энтеросгель, фильтрум),соблюдение диеты, как при кишечной инфекции (с исключением молочных продуктов и сырых овощей-фруктов).
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Описанная картина действительно очень похожа на бактериальное осложнение. Но начинать прием антибиотиков вслепую прямо сейчас может быть не только неэффективно, но и опасно.
Первая волна была сильной вирусной инфекцией. Вирус временно разрушил защитный барьер слизистых оболочек и ослабил местный иммунитет.Когда на 11-й день у вас немного замерзли ноги, произошел рефлекторный спазм сосудов в носоглотке. Собственные бактерии, которые всегда живут в горле, воспользовались этим, активизировались и вызвали вторичную бактериальную инфекцию. То, что боль локализована строго с одной стороны главный маркер того, что процесс стал очаговым ,например, развился бактериальный тонзиллит/ангина или синусит.
То, что дочери помог Панцеф не означает, что ваша бактерия чувствительна к этой же группе. Неправильный выбор антибиотика не убьет бактерию, но нанесет удар по кишечнику и печени.
В таких случаях могут рекомендовать:
Частые полоскания (каждые 1.5–2 часа)
Фурацилин, Хлоргексидин 0,05%, или теплый раствор ромашки/шалфея.
При боли Ибупрофен (400 мг) или Парацетамол (500 мг).
Рассасывать леденцы с местным анестетиком и антисептиком (например, Стрепсилс Интенсив с флурбипрофеном или аналоги с бензидамином/лидокаином).
Продолжать Нозифрин
Перед ним обязательно промывайте нос солевым.
Есть возможность сдать анализы или сделать стрептотест?
К сожалению, попасть в больницу в ближайшее время нет возможности. Подскажите, какой антибиотик можно начать принимать?
Если будет подтверждена бактериальная инфекция, на очном приеме могут рекомендовать прием Амоксиклава 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней
Дело в том, что. Месяц назад пила амоксиклав и цифран по поводу удаления зуба мудрости. Какой можно еще использовать теперь?
В таких случаях могут рекомендовать прием Азитромицина 500 мг 1 раз в сутки в течение 3-6 дней
А дома есть супракс, его можно начать?
Да, можно
Я добавила еще фото, посмотри пожалуйста, белое - это налет?
По фото с большей вероятностью бактериальная инфекция отсутствует
У меня началась сильная диарея. И дикая тошнота, может это быть связано
С большей вероятностью это проявление вирусной интоксикации
Такая сильная диарея может быть, я пью глоток и бегу. А как лечить ее?
Если диарея профузная , то стоит вызвать СМП, так можно в домашних условиях заработать обезвоживание.
Вроде бы остановила. Выпила энтерофурил, пью регидрон. Поднялась температура 37,3. Подскажите, пожалуйста, дальнейшее лечение, стоит начинать антибиотики
Антибиотики начинать без анализов не стоит, как я говорила ранее. В таких случаях могут рекомендовать:
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
8. Из препаратов на очном приемк могут рекомендовать:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
- Пить больше чистой воды
Принятый ответ
Здравствуйте.
Острая боль в горле с одной стороны, ухудшение после временного улучшения могут указывать на острый тонзиллофарингит, возможно, бактериальной природы (стрептококк). Учитывая, что вы уже перенесли тяжёлую вирусную инфекцию, иммунитет ослаблен, риск вторичной бактериальной инфекции высок.
Рекомендую обычно в таких случаях:
Сделать экспресс-тест на стрептококк (стрептатест) доступен в аптеках. Если положительный нужен антибиотик.
При подтверждении: Амоксиклав курсом 7–10 дней стандарт при ангине.
Не начинайте антибиотик без подтверждения особенно после недавнего приёма Панцефа чтобы не провоцировать резистентность.
Пока:
Полоскания (соль, Ромашка, Календула, Мирамистин),
Обильное тёплое питьё,
Пастилки от боли (например, Стрепсилс),
Покой.
Если появится лихорадка, гной на миндалинах, увеличение лимфоузлов срочно к врачу. Антибиотик без стрептатеста только при явных признаках и невозможности обследоваться. Берегите себя.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Возможность попасть к врачу сейчас нет. Я месяц назад пила амоксиклав и панцеф по поводу удаления зуба мудрости. Подскажите, какой антибиотик лучше начать принимать сейчас
желательно поменять формулу например Азитромицин
Дома есть ципрофлоксацин, его можно?
можно только следите за стулом.
Я добавила еще фото, посмотри пожалуйста, белое - это налет?
посмотрел, да похоже
У меня началась сильная диарея. И дикая тошнота, может это быть связано
самый сильный закрепляющий пробиотик Бифидумбактерин форте или Пробифор.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 23 ответа
- 11 Августа 5 ответов
- 11 Августа 9 ответов
- 10 Августа 2 ответа
- 10 Августа 6 ответов
- 10 Августа 1 ответ
- 10 Августа 1 ответ
- 10 Августа 4 ответа
- 10 Августа 42 ответа
- 10 Августа 16 ответов