Что вас беспокоит?
Анализ на Впч и Фемофлор
Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать гинекологические анализы: Впч 16 у меня очень давно около 10 лет, два года назад было 5.5 и cin в цитологии , по гистологии показало лейкпоплакию, прижгли, через 8 месяцев Впч сохранился 3.3 , есть ли положительная динамика ?нужно что то предпринимать для лечения Впч еще, это плохо что он так долго сохраняется ? Дополнительно сдала Фемофлор, помогите расшифровать что это и как-то нужно лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Впч 16 типа есть да, но в количестве клинически незначимом, обычно при его продолжительном существовании в организме рекомендуется продолжать контролировать онкоцитологию и кольпоскопию каждые 6месяцев
Относительно Фемофлора 16: обнаружение цитамегаловируса не имеет никакого клинического значения, остальные бактерии являются условными патогенами, в целом при отсутствии жалоб на зуд, жжение, неприятный запах лечение не рекомендуется, поскольку микрофлора влагалища способно к саморегуляции
Здравствуйте, Юлия. Наличие ВПЧ 16 типа требует динамического наблюдения. Рекомендуется сдать онкоцитологию и пройти кольпоскопию. Как давно проходили данное обследование?
По Фемофлор выявлены условные патогены, при отсутствии жалоб лечение не требуется. У вас имеются жалобы?
Евгения, проходила осенью, цитология а норме , по кольпоскопии был подозрительный участок и взяли биопсию по биопсии лейкопоплакия, после прижигания кольпоскопия в норме
При наличии ВПЧ данного типа онкоцитология и кольпоскопия проводится один раз в 6 месяцев, поэтому рекомендую их повторить, прошло более 6 месяцев
Здравствуйте, Юлия.
ЦВМ в анализе нам «не важен» и не дает ровном счетом никакой почти информации (он не «диагностирует» патологию шейки, живёт в наших организмах в большинства и ничего не вызывает при этом). Кандида в Фемофлоре может быть как простым сожителем и бессимптомной, так и вызывать кандидозный вульвовагинит и при наличии сейчас жалоб на зуд/жжение или патологические выделений этот процесс лечится противогрибковой терапией. Без жалоб - не лечится, потому что бессимптомное носительство Кандиды это вариант нормы. Мы с ней просто ничего не сделаем, как бы ни пытались.
А вот по впч стоит внимательнее к шейке отнестись. Нет, «положительной динамикой» такие анализы, к сожалению, назвать нельзя, титр впч не отражает никогда истинной картины (его сегодня меньше, завтра больше и наоборот), но то, что он продолжает персистировать, не очень хорошо. «Прижигание» шейки снаружи никак, увы, не лечит ее. Нужно посмотреть, как брали биопсию при какой именно зоне трансформации, нередко оказывается, что поражение (и зона стыка, зона трансформации) ВНУТРИ канала шейки, а смотрят, берут биопсию и придвигают снаружи. Таким образом есть риск пропустить тяжелое поражение в канале. Нужно получить очное второе мнение по такой ситуации, чтобы не упустить дисплазию.
Ольга, биопсию брали из не окрашиваемого участка при кольпоскопии, показало цервицит и лейкоплакию
Так понимаю только операция может помочь разобраться? по кольпоскопии врачи ничего подозрительного больше не видят
Понимаете, кольпоскопия - это КРАЙНЕ субъективный метод, мы не можем опираться на «взяли с неокрашенных участков, остальное норма», потому что там уйма тонкостей и нюансов, где можно что-то истолковать неверно. В любом случае тот факт, что самый опасный 16 тип персистирует так долго и продолжает это делать, и то, что гистология подозрительно при этом идеальна, всегда наводит на подозрение. Потому и нужно очное мнение грамотного кольпоскописта и гинеколога. Скорее всего, тактика поменяется, да.
Здравствуйте, Юлия.
По результатам фемофлора выявлена условно-патогенная флора, в том числе кандиды,гарднереллы, которые в норме живут во влагалище. Если нет жалоб на зуд, жжение, выделения из половых путей с неприятным запахом, то лечения обычно не требуется.
Цитомегаловирус, если бессимптомное носительство также обычно не требует лечения.
К сожалению, снижение титра ВПЧ никак не отражает истинную картину и положительной динамикой это не является.
Если по ЖИДКОСТНОЙ цитологии NILM и по кольпоскопии нет подозрительных участков, то требуется только динамическое наблюдение, контроль этих показателей в динамике раз в год. Если же по цитологии CIN, то необходимо проводить расширенную биопсию шейки матки, так как часто на поверхности может быть норма или простая лейкоплакия, а внутри канала шейки матки локализоваться патологический процесс.
Здравствуйте, Юлия! Впч на сегодняшний день не имеет доказанного эффективного медикаментозного лечения, когда впч не покидает организм более 2 лет, такая длительная персистенция обычно настораживает, доктор решает вопрос о более активной тактике, например, эксцизия шейки матки, когда ткань шейки матки для исследования берется более глубоко, чем при биопсии.
В таких результатах можем получить дисплазию, когда при взятии биопсии и визуально при осмотре отклонений нет
Вирусная нагрузка значения не имеет, важно есть вирус или нет
Если ранее не вакцинировались обсудить с доктором вакцинацию, чтобы не было повторного заражения, если вирус все таки самоэлиминируется из организма.
По результатам фемофлор есть достаточное количество лактобактерий, полезной микрофлоры, есть условно патогенная микрофлора, которая всегда может быть во влагалище, важно что титр не превышает количество лактобактерий
В такой ситуации лечение рекомендуют если есть жалобы на зуд, жжения, выделения, Дискомфорт
Если жалоб нет только контроль гигиены и питания, исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой внутри, во влагалище не мыть.
Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.
По этому решать вопрос с лечением вы зависимости от жалоб, и обсудить с доктором тактику кроме наблюдения, в следствии того, что вирус находится в шейке матки более 2 лет .
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20229 ответов
- 25 Января 20232 ответа
- 28 Февраля 202324 ответа
- 2 Мая 20238 ответов