Что вас беспокоит?
Кашель с детства
Здравствуйте! С самого детства(сколько сама себя помню) при Орви у меня был жуткий кашель. К сожалению, особо меня не лечили ничем, кроме бромгексина и какого-то старого ингалятора с травами. Вне орви я покашливала, но это связывали не с мокротой в горле, а с нервами(я очень эмоциональная). Сейчас мне 39 лет и с 15ти лет примерно у меня непроходящий кашель(ни на один день). Я делала много спирографий,фвд с пробами, флюрографии, рентгены и даже бронхоскопию. К пульмонологу мне направление так и не дали, т.к не было причин. На данный момент выявили аллергию на собак и кошек(дома есть все), назначили Биластин на постоянной основе. Кашель не проходит. Платный пульмонолог назначала Форадил Комби, потом Серетид. По истечении 3ех месяцев никаких изменений не было, кашель так и остается. Сейчас я болею Орви и мокрота отходит плохо. Я боюсь засыпать(как и в детстве), вдыхала Форест, Беродуал, но в горле также сухо, чешется, а мокроты отходит мало. Посоветуйте, что мне еще сделать? В этом году я снова сдала кучу анализов, прошла разные исследования, но кроме вазмоторного ринита ничего не ставят. Диагноза бронхит также нет, т.к по рентгену все чисто, по крови тоже изменений нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Светлана, здравствуйте! По возможности прикрепите пожалуйста фото обследований.
Подскажите пожалуйста, брали ли на анализы ( посев с определением чувствительности к антибиотикам) смывы во время бронхоскопии? Посещали ли Вы фтизиатра ( исключить туберкулёзную инфекцию, нетуберкулёзный микобактериоз)?
Если у Вас выявили аллергию на кошек, собак, то какой уровень IgE общий? Эозинофилы в клин анализе. Такой длительный кашель может быть связан с аллергией. В настоящее время, если болеете ОРВИ и есть мокрота, рекомендуется добавить муколитики, например Эдомари 300 мг по 1 капс утро, обед и вечер на 10 дней.
С уважением.
Я сейчас не найду фото, к сожалению, но, поверьте, я умоляла дать мне направление к пульмонологу, но отправили к гастроэнтерологу. Фвд до пробы сделали и сказали, что можно и не делать дальше при таком объеме легких, но сделали.
При бронхоскопии ничего не брали, потому что не увидели ничего плохого, это было давно.
У фтизиатра никогда не была, но была в тубдиспансере лет 20 назад по поводу кашля, тоже отправили дальше.
Ige не сдавала, не назначали.
Эозинофилы, СОЭ в норме даже при орви.
Муколитики отдельная тема. Я не понимаю какое действие от них у меня лично. При каждом орви принимаю, но легче не становится, хотя пью много жидкости.
А ингаляции можно делать?
Я сдавала и на глистов кровь, и на микоплазму что-то, и мокроту сдавала, но ничего не нашли.
Я не думаю, что это может быть туберкулез и не проявлять себя никак всю жизнь. Я же с детства с таким кашлем болею, но тогда у меня и животных дома не было, и манту делали, она была всегда в норме.
Поняла Вас! Если это с детства, скорее всего именно аллергический кашель. Рекомендуется выполнить общий IgE
Он был повышен, но это я сдавала тоже давно.
Почему тогда не помогают таблетки от аллергии?
Здравствуйте, Светлана!
В таких случаях , чтобы понять причину кашля необходимо пройти дополнительное обследование:
1. Спирометрия с медицинской пробой для исключения бронхообструктивных заболеваний, например бронхиальная астма.
2. КТ ОГК для исключения органической патологии органов грудной клетки.
3. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е (для оценки аллергофона).
4. Консультация лор врача и при подобных симптомах рекомендовано пройти ФГДС с тестом на хеликобактер пилори, для исключения ларингофарингеального рефлюкса, который так же может быть причиной хронического кашля.
По результатам обследований очно обратиться к врачу пульмонологу, аллергологу, гастроэнтерологу.
Если после всего пройденного обследования никакой патологии не будет обнаружено, в таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта для исключения психогенного кашля.
Спирометрию с пробой делала не один раз, об этом написано в моем тексте.
Кт, рентген, флюрография-сделано все тоже не раз.
Иммуноглобулин сдавала очень давно, бы повышен.
Лор, фгдс с тестом сделано, хеликобактер пролечена.
А вы точно читали внимательно? Про аллерголога тоже написано.
Психогенный кашель может быть с мокротой? Все врачи утверждают, что он сухой только бывает.
Светлана, я внимательно ознакомилась с вашим текстом. К сожалению прикрепленных обследований никаких нет, поэтому сложно давать конкретные рекомендации. Кашель с мокротой в период орви не редкое явление, и после выздоровления кашель может сохраняться до 4-6 недель.
Так же вы пишите, что у вас есть вазомоторный ринит, соответственно здесь можно предположить, что есть постназальный затек слизи по задней стенки глотки, который раздражает рецепторы в слизистой и может вызывать рефлекторный кашель и иногда и с отделением этой самой слизи ( которую нередко путают с мокротой). Это заболевание лечит лор врач.
У меня кашель не прекращается ни на день. То есть он не при орви, а постоянно, просто при болезни сильнее. Я за столько лет посетила кучу ЛОРов, пропила Монтелукаст, пшикала в нос всевозможные гормональные капли, использовала ингаляторы пр несколько месяцев. У меня уже отчаяние, понимаете?
Да, слизь в горле есть, но я не понимаю откуда она берется. То кажется из легких, но из носа, то в горле. Бывает я уснуть не могу из-за этой слизи, насколько ее много и приходится глотать.
Желудок я тоже лечила и не один раз.
Здравствуйте.
Длительный кашель - это показание к консультации фтизиатра, направление обычно выдает терапевт. Фтизиатр может назначить в таких случаях КТ органов грудной клетки и анализы мокроты на кислотоустойчивые бактерии, нетуберкулезные микобактериозы. Дополнительно проведет Диаскинтест.
При длительном кашле обычно рекомендуют проведение КТ органов грудной клетки для детальной оценки не только лёгочной ткани, но и внутрилегочных лимфоузлов, на рентгене и флюорографии их обычно не видно
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
Для исклбчения реакции бронхов на аллерген рекрмендуют сдать анализ крови на общий igE
Спирометрию обычно назначают с пробой с бронхиолитиком для оценки реакции бронхов на ингалятор, это позволит исключить бронхиальную астму.
Фостер обычно назначают 2 вдоха 2р в сутки.
При подозрении на аллергию дополнительно рекомендуют принимать Монтелукаста препарат,он помогает снизить реакцию бронхов на аллерген.
При подобном кашле рекомендуют Реглисам, он обладает противовоспалительным действием и помогает вывести остатки мокроты.
С уважением!
Конечно же я делала КТ и легких, и пазух носа, там ничего. Сдавала мокроту-тоже ничего. Туберкулез может вот так быть больше 20ти лет без каких-либо симптомов? Я почему-то сомневаюсь.
igE повышен был всегда, когда сдавала.
Спирометрию делала с бронхолитиками тоже не один раз.
Монтелукаст принимала, изменений не было.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202110 ответов
- 19 Июня 20213 ответа
- 9 Января 202222 ответа
- 24 Октября 20221 ответ