Что вас беспокоит?
Сухой кашель 1;5 месяца
Тревожит сухой кашель, как будто что то в горле собирается. Хочеться от кашлить, кашель сухой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При длительном кашле, как правило, рекомендуется дообследование на понимание его причины. В зависимости от результатов обследования назначается подходящее лечение
1) В первую очередь, при подобном описании симптомов обычно рекомендуется консультация гастроэнтеролога. Так как причиной длительного кашля может быть ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и достигает глотки, вызывая раздражение дыхательных путей и рефлекторный кашель.
2) также при сухом кашле рекомендуется консультация ЛОР-врача. Поскольку причиной длительного кашля может быть стекание слизи по задней стенке. При этом кашель возникает из-за раздражения чувствительных клеток в области голосовых связок слизью.
3) для исключения бронхоспазма обычно проводят спирометрию с бронхорасширяющим препаратом (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат).
4) для исключения аллергической природы кашля обычно проводят анализ крови на общий IgE
Подскажите, курите ли Вы? Есть ли аллергии? Беспокоит ли изжога?
У меня есть кт
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу описание КТ для изучения
Прикрепил.
Не курю уже 2 года, изжога не беспокоит
Ознакомилась с КТ.
По представленному обследованию описаны следующие изменения:
- участки эмфиземы. Так называют участки легкого, в которых больше воздуха, чем в нормальной легочной ткани. Эти зоны как бы «выключаются» из газообмена. Чаще всего она возникает на фоне курения или на фоне нарушения проходимости бронхов.
- участки тяжистого уплотнения или пневмофиброз. Так называют остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса в легких (например, при ковиде). Его можно сравнить с рубцом на коже, только расположенным в легочной ткани. Опасности не представляет, симптомов не дает и лечения не требует.
- кальцинат. Так называют неактивный очаг, то в этом месте ранее было воспаление, которое со временем заметилось кальцием. Опасности не представляют, лечения не требуют и симптомов не вызывают.
- участок уплотнения в s6 справа. Может иметь как воспалительное происхождение, но также в подобных случаях имеется онкологическая и тубнастороженность.
- увеличение лимфоузлов. Лимфоузлы являются иммунным органом, поэтому они часто реагируют на перенесенный инфекционный процесс в организме.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать анализы крови (общий анализ крови и С-реактивный белок) для понимания есть ли в организме активное воспаление. При выявлении маркеров бактериальной инфекции в анализе крови (повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ), обычно показана антибиотикотерапия с последующим контрольным КТ.
При исключении воспаления или отсутствии динамики на КТ после антибактериальной терапии обычно рекомендуется консультация фтизиатра и онколога для дообследования.
Также по КТ описаны признаки кисты перикарда. В подобных случаях обычно рекомендуется УЗИ сердца с последующей консультацией кардиолога для определения дальнейшей тактики.
Спасибо большое
На здоровье! Была рада помочь
Будут еще вопросы - пишите
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр. По компьютерной томографии органов грудной клетки описаны:
-зоны эмфиземы легких в верхушках лёгких (повышенное вздутие легочной ткани),
-кальцинат в верхней доле слева до 2 мм,
-зона пневмофиброза в верхней доле справа (рубцовая ткань),
-в нижней доле справа (6 сегмент) зона воспаления до 24 мм (вероятнее вирусной природы),
-киста перикарда в левом кардиодиафрагмальном углу до 90 мм,
-возрастные изменения в грудном отделе позвоночника.
Для уточнения активности воспаления в 6 сегменте как правило рекомендуют анализы крови общий с лейкоформулой, СРБ. В лечении таких видов сухого кашля рекомендуют курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9% 2 раза в день до 7-10 дней.
Так как есть зоны эмфиземы и был стаж курения, стоит исключать формирование хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), для этого проводят спирометрию с бронхолитиком.
По поводу кисты перикарда обычно рекомендуют консультацию торакального хирурга, кардиолога. С уважением!
Спасибо вам большое
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
На КТ органов грудной клетки 16.07 описаны изменения:
1 Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, часто бывает из-за бронхита, контакта с вредными условиями труда, или из-за курения. При описании эмфиземы в лёгких и наличии жалоб на кашель обычно рекрмендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов,по этому исследованию можно исключить ХОБЛ из причин кашля.
2. Кальцинат - это неактивное изменение, когда очаг давноперенесенного воспалителения замещается кальцием,опасности не представляет
3. Тяжистое уплотнение - это поствоспалительные изменения рубцового характера, жалоб обычно не вызывают
4. Уплотнение по типу "матового стекла" может быть из-за воспалительного процесса, поствоспалительным изменением, но в таких случаях есть тубнасторожденость и онконастороженность.
Как правило в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме. При наличии признаков воспаления в анализе,врач может назначить курс антибиотика широкого спектра с последующим КТ контролем в динамике через месяц. После проведения контрольного обследования можно будет судить о необходимости консультации фтизиатра (фтизиатр проведет Диаскинтест и обследует мокроту) и онколога (он может назначить фибробронхоскопию с возможностью биопсии для гистологического обследования)
5. Киста перикарда обычно требует консультации торакального хирурга и кардиолога, он назначить может дополнительно УЗИ сердца.
С уважением!
Спасибо Вам большое
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 4 ответа
- 11 Августа 19 ответов
- 11 Августа 29 ответов
- 11 Августа 23 ответа
- 11 Августа 11 ответов
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 10 ответов
- 10 Августа 5 ответов
- 10 Августа 1 ответ
- 9 Августа 1 ответ