Что вас беспокоит?
Температура кашель
Здравствуйте, подскажите пож-та, ребенку 4,5 года ходим в садик (много кто в группе на больничном) и мы плхоже тоже там же заразились. Сначала был только кашель сухой, на второй день температура 38,2. Завтра уже 4ый день болезни (температура та же, бывает не сбивается, обтираем, бывает сама падает до 37,6) кашель сухой редкий, не много сопли подтекают. Горло не красное. Пьем арбидол и омнитус. Сегодня сдали кровь, посмотрите пож-та. И сегодня заразилась похоже младшая (2,10 лет) тоже сухой кашель редкий и температура 38-38,9. У нее первый день болезни, даю тоже самое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке.
Арбидол, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.
Марина Олеговна, Как сбивать еще температуру если нурофен/парацетамол не действует? Одной и второй. Можно ли от горла какие то спреи в 2,10 лет?
Какой вес у детей?
В какой дозе даете жаропонижающие?
Марина Олеговна, у младшей 12-13 кг( ей даю как в инструкции парацетамол 9мл, нурофен 5 мл) старшая не вспомню сейчас вес(- ей даю парацет. 10 мл, нуроф 7,5 мл
Нурофен доза вес делим на 2.
Парацетамол в принципе доза адекватная.
Наберитесь терпения, острый период обычно до 5 дней. Затем пойдёт на улучшение.
Жаропонижающие даём при температуре свыше 38,5
Марина Олеговна, здравствуйте, подскажите, младшая дочь (2,10 лет) температурит уже 4 дней( иногда показывает на горло но педиатр говорит оно не сильно красное и на живот что болит( думаю может это от суспензии арбидол?) соплей нет, кашля тоже практически. Поноса нет. Вот только температура в омновном 38 с лишним, пару раз поднималась до 39. Сейчас в 7 часов была около 38 я сбила, она ноет, в 11 часов уже 39,2!!! Меня это пугает(
Здравствуйте, необходимо сдать ОАК, ОАМ чтоб исключить воспалительные изменения и определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Температура и при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно
Марина Олеговна, при вирусной -антибиотик не показан? А может быть что температура такая высокая 39.2?
Все верно, антибиотик показан только при бактериальной инфекции. При вирусной инфекции лечение симптоматическое.
Температура высокая да, может быть, но анализы нужно сдать, чтоб как раз исключить бактериальную инфекцию
Марина Олеговна, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализ крови наш. Сегодня сдали. Ребенок так и температурит уже 4 дня. Температура до 39,2. плохо сбивается. Не ест. Думаю болит горло, так как кашленет и плачет за горло хватается. Кушать отказывается
Здравствуйте, по данным анализа крови острого воспалительного состояния нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан. Продолжаем симптоматическое лечение и наблюдение
Марина Олеговна, здравствуйте подскажите нормально ли что сегодня температура весь день почти 39-39.2. Жаропониж толком не снижают. Только весь день обтираем, тогда она спадает до 38,8 где то. И если например парацетамол не подействовал то через ск минимум времени можно дать др препарат?
Марина Олеговна, до ск дней может держаться такая температура? И если я дала ей таблетку ибуплина детского и ее тут же вырвало не много. Ведать противная. Сколько мне теперь ждать чтобы повторить?
Если вырвало сразу, то можно повторно дать препарат. Если же прошло время, то следует ждать хотя бы часа полтора.
Температура может сохраняться и до 10 дней, но нужен контроль врача доя очного осмотра, раз нет положительной динамики
Марина Олеговна, мы были на приеме сегодня. Сказали ангины нет, горло красное, антибиотики пока не назначала. Говорит пока ждем. Якобы щас вот грипп такой. Меня пугает что температура толком не падает( она от этого весь день лежит( весь день обтираем водой. Чуть спадает. Может нужно обирать водой со спиртом? И еще подскажите если я в 16:00 дала нурофен, а в 21:30 дала ибуклин но ее вырвало( сейчас температура уже 39,5 что мне можно дать сейчас? Парацетамол не действует( можно повторно дать нурофен? Или ибуклин? Почему рвет сразу?
Можно дать Нурофен. Рвота может быть реакцией как на высокую температуру, так и на сам препарат.
Температура при гриппе действительно может сохраняться длительно и повышаться до высоких цифр.
Обтираем просто водой без всяких добавок
Марина Олеговна, можно еще вопрос. Она вот мне кажется много пьет, по глоткам но часто, а ходит в туалет мало и редко. Вчера за весь день раза 3 пописала. Это обезвоживание из за температуры? Или это проблема с почками? ( в анализе крови на это что ниб бы указало если так?)
На фоне интоксикации может быть снижено мочеиспускание, но контроль ОАМ при температуре тоже нужен, я об этом писала выше.
Питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки.
Плохо, когда вообще нет мочеиспускания, если оно есть, но реже, ничего критичного
Марина Олеговна, вот она второй день только лежит не встает, но вчера была температура весь день высокая, а сегодня 37,8. Но она такая же( почему? Стоит еще сбить температуру? Или это обезвоживание? Сейчас начала давать раствор адриарин био. Или начать уже давать антибиотик? Не мучать ее( какой можно?
По анализу нет бактериальной инфекции, поэтому антибиотик может и не дать никакого толку.
Температуру сбиваем свыше 38.5. Отпаиваем усиленно обязательно. На расстоянии мне тяжело судить, нужно очно осматривать ребёнка.
Если ребенок лежит постоянно, не встает, то вооьще показана госпитализация
Марина Олеговна, могу я отпаивать адриарин био ее? На 200 мл пакетик как я понимаю. И сколько в день должен писить ребенок? Внешне она не сухая - кожа.
Мочеиспускание зависит от выпитой жидкости. Да и в целом ребёнок может ходить часто, но понемногу, либо реже, но с большим объёмом.
Отпаиваит можно и просто водой. И покажите ребёнка врачу, раз общее состояние страдает
Марина Олеговна, сейчас просто выходные. Ни кому не показать. Только в понедельник( вчера показывали, слушала, горло смотрела, кислород померила и домой отправила. Сказала грипп может быть такой, антибиотики пока не нужно.
Значит усиленно продолжаем отпаивать и просто наблюдать за ребёнком. Грипп сейчас действительно протекает тяжело, нужно терпение и время
Марина Олеговна, скорую вызвала сейчас, сделали тест (посмотрите фото пж прикрепила) как я поняла сказали грипп, сказали могут отвезти в инфекционку, но лечение якобы там такое же будет. поэтому решила сама еще попробовать эту ночь прям активно поотпаивать. Сказали интоксикация есть из за температуры средней тяжести, якобы если появится отдышка надо ехать сразу
Да, все верно, тест показал вирус гриппа. Лечение продолжаем симптоматическое. Обязательно отпаиваем и смотрим конечно по состоянию ребёнка, его самочувствию, динамике
Марина Олеговна, антибиотики нам точно не показан? Не при каких раскладах?
Окончательное решение принимает лечащий врач на очном приеме, так как на расстоянии нельзя судить и назначать лечение не видя ребёнка.
Если смотреть по анализу, то на данный момент антибиотики не показаны, но нужно наблюдать и смотреть в динамике. Если через несколько дней лучше не будет, то нужен повторный осмотр врача, анализы для контроля
Принятый ответ
Добрый вечер. По анализу – антибиотик не требуется. Снижение лейкоцитов характерно для вирусной инфекции
Тромбоциты в норме
Продолжаем симптоматическое лечение, если нет улучшений за 2 суток - повторяем общий анализ крови и дополнительно можно сдать кровь на Ig М к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Потому что при атипичных инфекция кровь может не реагировать
Надежда Александровна, здравствуйте подскажите сегодня педиатр сказала нам продолжить прием арбидола. Мы его пьем уже 2-3 дня сл дня болезни. Вопрос-если после того как дала эту суспензию ребенка вырвало через минуту, стоит ли повторить прием? Или оно подействует? И можно ли начать еще виферон свечи ?
Здравствуйте, если вырвало в течение 30 минут – значит препарат не усвоился. Хочется отметить, что Арбидол и виферон – препараты с недоказанным эффектом. Проводилось много исследований по этим препаратам. Смысла принимать их – нет
Надежда Александровна, здравствуйте, подскажите, младшая дочь (2,10 лет) температурит уже 4 дней( иногда показывает на горло но педиатр говорит оно не сильно красное и на живот что болит( думаю может это от суспензии арбидол?) соплей нет, кашля тоже практически. Поноса нет. Вот только температура в омновном 38 с лишним, пару раз поднималась до 39. Сейчас в 7 часов была около 38 я сбила, она ноет, в 11 часов уже 39,2!!! Меня это пугает(
Принятый ответ
Яна здравствуйте, посмотрела общий анализ крови вашего ребёнка, по поводу чего хочу сказать следующее, кровь типичная для гриппа , в данном случае рекомендую сдать тест на грипп сейчас эти мазки продаются в аптеках ,их можно провести самостоятельно в домашних условиях ,есть даже комбинированный вариант грипп и ковид ,также можно обратиться в неотложную помощь при вашей детской поликлинике ,они тоже делают такой мазок ,при положительном результате необходимо добавить в терапию препарат именно противогриппозный, а именно осельтамивир или тамифлю или номидес. желаю здоровья вам и вашим детям!
Оксана Алексеевна, схожу завтра в аптеку тогда узнаю про тест. А еще подскажите Как сбивать температуру если нурофен/парацетамол не действует? Одной и второй. Можно ли от горла какие то спреи в 2,10 лет?
Старшей можно дать Ибуклин юниор. Доза Нурофена адекватная рассчитывается следующим образом ,вес ребёнка делите напополам (например если ребёнок весит 20 кг разделили на два ,значит 10 мл нурофена нужно дать ,это хорошая доза на вес в данный момент)
Мирамистин или Тантум Верде обычно ЛОР врачи назначают.
Оксана Алексеевна, хорошо спасибо, поняла. Подскажите еще пож-та как иммунолог) как повышать иммунитет детям? Мы так часто болеем( сил моих уже нет( особенно младшая стала часто болеть бронхитами, как кашель так бронхит и антибиотики, уже 4 раза болели. Вот только выздоровели и старшая принесла с садика что то и вот опять младшая подхватила(
Яна, чтобы грамотно назначить препараты по иммунитету сниженному, необходимо сдать анализы-иммунограмма развернутая, кровь на вирусы семейства герпеса методом ИФА, мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, узи щитовидной железы, узи сердца и органов брюшной полости, и вот после просмотра всех этих анализов, можно грамотно назначить терапию, поднимающую иммунную систему.
Оксана Алексеевна, подскажите если я дала таблетку ибуклина детского и ее тут же вырвало, но не много. Ведать противная. Сколько мне теперь ждать чтобы повторить?
Яна здравствуйте еще раз, только увидела сообщение, лучше скинуть через 40 снова Попробовать если не будет рвоты. Надеюсь уже всё в порядке у вас.
Оксана Алексеевна, 5ый день болезни( она второй день только лежит не встает, но вчера была температура весь день высокая до 39,5, а сегодня 37,8. Но она такая же по состоянию( почему? Стоит еще сбить температуру? Или это обезвоживание? Сейчас начала давать раствор адриарин био. Или начать уже давать антибиотик? Не мучать ее( какой можно?
Выпаивайте активно, она вялая потому что интоксикация , постоянно каждые 5-10 минут ,как будто это игра предлагайте ей пить -чай , морс, компотик. Старайтесь выпаивать, вот в этот момент интоксикации, если конечно до завтра не станет легче , тогда уже будем решать вопрос с антибиотиком.
Оксана Алексеевна, я начала выпаивать. Она сходила вчера 3 р/день а за сегодня 2 раза писить по чуть чуть( постоянно спит, но я вливаю шприцом воду каждые 15 мин. Страшно ехать в инфекционку чтоб там еще ротовирус не подцепить и страшно обезвоживание( подскажите, как самой понять что еще есть время самой по отпаивать? Есть время до завтра еще так побыть и попытаться самим?Когда без разговоров ехать( боюсь что ниб пропустить(
Яна наблюдайте до вечера , вы выпаиваете каждые 15 минут , если ситуация не улучшится и ребёнок будет такой же вялый , значит вызывайте скорую уезжайте в больницу и нужно будет капать
Оксана Алексеевна, скорую вызвала, сделали тест (посмотрите фото пж прикрепила) как я поняла сказали грипп, предложили в инфекционку поехать, но сказали лечение якобы там такое же будет скорей всего, поэтому решили сами до завтра попытаться отпаивать. Сказали интоксикация есть из за температуры.
Все верно, так и есть. Грипп.
Оксана Алексеевна, она лежит как тряпочка второй день, вообще не поднимается( может нам антибиотик начать?
Яна, вообще ее карать тогда надо , если так вы описываете, сколько жидкости вы пила за день?
Оксана Алексеевна, мл 700 примерно. Но у нее кожа совсем не сухая. Увлажненная
Ну неплохо, ещё выпаивайте хотя бы 400-500мл, и ночью тоже прям ставьте будильник и тоже предлагайте пить каждый час,нужно постараться избежать стационара.
Оксана Алексеевна, если завтра не станет лучше назначим антибиотик? У меня сердце просто разрывается смотреть на нее. Уже завтра 6й день(
Однозначно придется подключать.
Оксана Алексеевна, а еще подскажите, заранее спрошу, то что мы в последнее время пьем часто антибиотики чем это нам грозит? Чем опасно частое использование?мы одни такие или еще есть?) Мы пили в январе и декабре-был бронхит. В октябре еще вроде тоже, тоже бронхит
Оксана Алексеевна, я уже перестала в садик водить ребенка. Январь февраль не ходим дома сидим, чтоб не цепляла там, но в этот раз старшая принесла с садика заболела и мы все. Но меня вот беспокоит именно младшая из за частых приемов антибиотиков( в декабре у нас месяц был кашель мы сдавали ей кровь из вены на аллергию, она еле высидела(
Яна бронхит антибиотиками не лечится, он (антибиотик) только немного снимет симптоматику, чтобы вылечить бронхит, а тем более если он обструктивный или аллергический, то здесь необходимо совершенно другие препараты, возможные причины именно в этом ,что не совсем корректное лечение. Для того чтобы разобраться с состоянием иммунной системы, в идеале сдать иммунограмму ,кровь из вены на вирусы семейства герпеса ,мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, и посмотреть что у вас с анализами на аллергию ,только после всех этих результатов можно грамотно подобрать терапию иммунологическую ,чтобы ребёнок меньше болел.
Оксана Алексеевна, подскажите, сегодня 6 дней мы болеем гриппом( всю ночь я ее отпаивала, утром пописали хорошо так, много. Температура 38 была, я ее сбила до 37,1. Но она также лежит, вялая, ни че не хочет, не ест, поим со шприца каждые 10-20 минут. Начала давать антибиотик ( панцеф) уже незнаю как ее поднять( это меня безумно пугает( неужели именно вот так вот грипп проходит?( температура же сейчас вроде уже не 39, поим прям часто она не отказывается. Почему все вялая, лежит?
Грипп дает сильную интоксикацию, с учётом того , что вы выпаивали практически сутки ! А она такая же вялая , рекомендую вызвать скорую и уехать в стационар, ее нужно откапать и это снимет интоксикацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ крови может указывать на то, что ребенок переносит какую-то вирусную инфекцию (они лечатся симптоматически : обильное питье, прием жаропонижающих препаратов).
Подскажи, пожалуйста, а дети привиты от гриппа или не вакцинировали?
Виктория Викторовна, от гриппа нет. Как сбивать еще температуру если нурофен/парацетамол не действует? Одной и второй. Можно ли от горла какие то спреи в 2,10 лет?
А какой вес у девочек?
и в каких дозировках Вы даете препараты?
Виктория Викторовна, у младшей 12-13 кг( ей даю как в инструкции парацетамол 9мл, нурофен 5 мл) старшая ей даю парацет. 10 мл, нуроф 7,5 мл
дозировки соответствуют рассчетным (ибупрофен детям назначается 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг)
касательно ситуации, как у старшей дочери, тут скорее всего имеет место тактика наблюдения и выжидания. потому что насторожить врачей и родителей должны не цифры температуры, а состояние ребенка. то есть температуры ниже 38.5 С рекомендуют не сбивать (это температуры необходимая организму для адекватной работы иммунной системы). то есть если ребенок неплохо ее переносит, то наблюдаем, отпаиваем, здорово, что Вы используете физическое охлаждение (обтирание), если ребенку некомфортно (головная боль, озноб, жар, слабость, время отхода ко сну), то примирение жаропонижающих препаратов имеет место быть.
касательно ситуации, как с младшей девочкой, имеет место прием противогриппозного препарата, содержащего осельтамивир (как в инструкции). просто эффективность его в отношении вируса рассматривается при приеме в первые 48-72 часа , дальше (как со старшей дочерью, не показано , разве только при очень тяжелом течении болезни)
спреи для горла в возрасте 2 лет не используют - достаточно обильного теплого питья, тот же ибупрофен при выраженном болевом синдроме, обычные леденцы для рассасывания, чтобы вырабатывалась слюна и увлажняла слизистые
в старшем возрасте неплохо зарекомендовали себя пастилки типа «анзибел», либо «антиангин» спрей - в обоих есть действующее вещество -каин, которое обладает в том числе и обезбаливающим эффектом
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу больше похоже на течение вирусной инфекции снижены лейкоциты
Рекомендую сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae искосить атипичную инфекцию
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, можно парацетамолом и ношпой сбивать температуру детям?
Нурофен/ парацетамол не всегда действует
Какой вес?
Эльнура Назимовна, здравствуйте подскажите сегодня педиатр сказала нам продолжить прием арбидола. Мы его пьем уже 2-3 дня сл дня болезни. Вопрос-если после того как дала эту суспензию ребенка вырвало через минуту, стоит ли повторить прием? Или оно подействует? И можно ли начать еще виферон свечи ?
Здравствуйте
Эти препараты не имеют доказательной эффективности
Если ребёнка сразу после приема лекарства вырвало то ничего не усилилось в организме,нужно дать повторно
Эльнура Назимовна, здравствуйте, подскажите, младшая дочь (2,10 лет) температурит уже 4 дней( иногда показывает на горло но педиатр говорит оно не сильно красное и на живот что болит( думаю может это от суспензии арбидол?) соплей нет, кашля тоже практически. Поноса нет. Вот только температура в омновном 38 с лишним, пару раз поднималась до 39. Сейчас в 7 часов была около 38 я сбила, она ноет, в 11 часов уже 39,2!!! Меня это пугает(
Здравствуйте!
По анализу острой бактериальной инфекции нет.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, здравствуйте подскажите сегодня педиатр сказала нам продолжить прием арбидола. Мы его пьем уже 2-3 дня со дня болезни. Вопрос-если после того как дала эту суспензию ребенка вырвало через минуту, стоит ли повторить прием? Или оно подействует?
Арбидол препарат без доказанной базы
Нет необходимости его давать
Если рвота была сразу ( прошло менее 15 минут ) то препарат не успел всосаться
Алина Тиграновна, здравствуйте посмотрите пожалуйста анализ крови наш. Сегодня сдали. Ребенок так и температурит уже 4 дня. Температура до 39,2. плохо сбивается. Не ест. болит горло, так как кашленет и плачет за горло хватается. Кушать отказывается
Анализ посмотрела
Бактериальной инфекции нет
Алина Тиграновна, это значит нам НЕ нужны антибиотики?
Верно, по анализу антибиотики не нужны
Алина Тиграновна, можно еще вопрос. Она вот мне кажется много пьет, по глоткам но часто, а ходит в туалет мало и редко. Вчера за весь день раза 3 пописала. Это обезвоживание из за температуры? Или это проблема с почками? ( в анализе крови на это что ниб бы указало если так?)
Ребенок должен мочится хотя бы раз в 6 часов
Вероятно это реакция на температуру
По ОАК мы ничего не увидим
Нужно сдавать ОАМ
Алина Тиграновна, подскажите, сегодня 6 дней мы болеем гриппом( всю ночь я ее отпаивала, утром пописали хорошо так, много. Температура 38 была, я ее сбила до 37,1. Но она также лежит, вялая, ни че не хочет, не ест, поим со шприца каждые 10-20 минут. Начала давать антибиотик ( панцеф) уже незнаю как ее поднять( это меня безумно пугает( неужели именно вот так вот грипп проходит?( температура же сейчас вроде уже не 39, поим прям часто она не отказывается. Почему все вялая, лежит?
Так действительно проникает грипп
Но обязательно в динамике очный осмотр врача !
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202012 ответов
- 24 Октября 202113 ответов
- 10 Октября 202310 ответов
- 26 Февраля 202428 ответов