Что вас беспокоит?
Головные боли
Беспокоят головные боли, от височной до затылочной части, похожие на мигрень, без светобоязни, в 2022г. была со светобоязнью,температурой и тошнотой. Вылечили в стационаре - системами. При поднятие головы снизу-вверх боли усиливаются. Пару дней назад была температура 38С, думала вирус, принимала противовирусные 3 дня, температура ушла. Имеется микроаденома гипофиза, МРТ делаю 3ий год подряд. Принимаю достинекс 1/4 табл. один раз в 7 дней. С января 2026 года. Пролактин в норме. Сейчас гинеколог прописал лечение от кист и эндометриоза (индинол форто, дикироген). Подскажите, возможно ли, что микроаденома увеличивается, поэтому преследуют головные боли? Или на фоне препаратов гинеколога произошла такая реакция, если посмотреть составляющие? Если это увеличение микроаденомы, что поспособствовало ее росту? Каждый год она увеличивалась незначительно, но такого самочувствия не наблюдалось.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку ?
1. Сейчас - давящий, дискомфорт.
Пару дней назад сильная боль, с рывками при приседании-опускании головы, до состояния - закрытие глаз.
2. Теменная область, затылок, виски
3. 7 баллов
4. Температура сейчас - 36,9С.
Пару дней назад - в течение 2х дней - температура 38, озноб, ломота в костях мышцах. Тошноты, рвоты нет.
Давление сейчас - 111/66.
5. К умеренному звуку - нет, на повышенных тонах в рабочей обстановке - есть, хочется удалиться.
Здравствуйте!
Учитывая усиление головной боли при наклонах головы и предшествующее всему этому повышение температуры, может быть рекомендовано выполнить рентгенографию придаточных пазух носа для исключения острого синусита.
Рост аденомы гипофиза может сопровождаться головной болью, а также выпадением полей зрения. В таких случаях рекомендуют обратиться к офтальмологу для проведения периметрии.
При диагностике выпадения полей зрения, рекомендуют выполнение МРТ гипофиза.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. По МРТ микроаденома гипофиза небольшая и без значимого роста за последние годы. Такие размеры крайне редко вызывают головные боли. Более вероятны мигрень, головная боль напряжения или последствия недавней температуры. Гормоны в целом в норме, пролактин контролируется достинексом. Препараты гинеколога редко дают такие боли, но индивидуальная реакция возможна.
Рекомендую показать результаты неврологу и эндокринологу. Продолжайте наблюдение и контрольное МРТ в назначенные сроки. При усилении болей, нарушениях зрения или других новых симптомах обратитесь раньше.
Микроаденома при стабильных размерах обычно просто наблюдается и, скорее всего, не является причиной ваших головных болей.
Здравствуйте, Максим. Вопрос как к терапевту, по симптомам, возможен вирус/грипп (к примеру, «гонконгский»)? Насморка и болей в горле нет. Как идентифицировать? ОАК, ПЦР-тест?
Здравствуйте.
Головные боли не связаны с микроаденомой гипофиза
Как давно принимаете каберголин (достинекс)?
Если вы принимаете каберголин с начала 2025г, то отсутствие регресса аденомы по МРТ указывает на гормонально-неактивное образование, как минимум на то, что аденома не является пролактиномой (образованием, которое продуцирует пролактин)
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, ИФР-1 сдавали?
Учитывая, что для такой аденомы достаточно 1/4 таб каберголина в неделю, вероятность того, что это действительно пролактинома-минимальна. При первичной сдаче анализов пролактин мог быть повышен по иным причинам (пролактин - чувствительный гормон).
Рекомендовала бы в таких случаях оценку ИФР-1, осмотр офтальмолога для оценки полей зрения.
Добрый день!
Для чего необходима сдача анализа ИФР-1?
По результатам МРТ - микроаденома гипофиза, фото во вложении, достинекс принимаю 1/4 раз в 7 дней.
Принятый ответ
Потому что аденома не равно пролактинома. Учитывая, что несмотря на хороший уровень пролактина, ничтожные дозы каберголина (такие в большинстве случаев не используются при истинных пролактиномах) образование не уменьшается, необходимо также исключить соматотропиному, сдав ИФР-1.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 43 ответа
- 11 Августа 23 ответа
- 11 Августа 18 ответов
- 11 Августа 22 ответа
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 10 ответов
- 11 Августа 6 ответов
- 11 Августа 5 ответов
- 11 Августа 5 ответов
- 11 Августа 17 ответов