Диагнос клещевой боррелиоз

Наталья Рындина1 час назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

22 592 консультации

Здравствуйте. Антибиотики при болиде обычно принимают в течение 14 дней минимум. Контрольные анализы крови не требуются, так как выявления антител будет теперь длительное время, а их количество не имеет никакого диагностического значения. Что касается боли в суставах, в подобных ситуациях с доктором очно обсуждают проведение рентгены с последующей консультации ревматолога.

Инна Каплиева60 минут назад

5.0

Инфекционист, Гепатолог

41 800 консультаций

Добрый вечер!
Учитывая анамнез, т.е. факт присасывания клеща, наличие клиники, главный симптом это кольцевидная эритема (согласно клин. рекомендациям при выявлении у больных характерной эритемой диагноз клещевого боррелиоза правомочен на основании клинических данных без лабораторного подтверждения), можно предположить боррелиоз.
К тому же по крови выявлены IgM, что указывает на недавнее заражение.

В таких ситуациях проводят лечение доксициклином, его принимают по инструкции по 100 мг 2 раза в день на протяжении 14 дней.

Вместе с антибиотиком рекомендуют для защиты микрофлоры кишечника прием пробиотиков. Наиболее эффективным считается энтерол. Согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды в течении месяца.

После лечения через месяц в аналогичных ситуациях проводят контроль общего анализа крови.
Кровь на антитела более сдавать не требуется, антитела могут долго циркулировать в крови (IgM могут сохраняться от нескольких недель до года).
Оценивают динамику по самочувствию (регресс пятна, симптомов).

Важный момент, в связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время приема антибиотика и в течение 4-5 дней после него.
На фоне приема доксициклина могут быть солнечные ожоги, т.к. повышается чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому рекомендуют избегать по возможности нахождения на активном солнце..
Можно на фоне приема препарата пользоваться SPF.

Дарья Хоменко52 минуты назад

2.7

Инфекционист, Нутрициолог

42 консультации

Здравствуйте, согласно рекомендации, если после укуса клеща развивается кольцевидная эритема - это говорит о первой стадии болезни Лайма, в таких случаях рекомендовано принимать доксициклин по 100мг внутрь 2 р/день в течении 14 дней. Данный курс показывает свою эффективность. При этом контролировать уровень антител не нужно , на данном этапе диагноз ставиться клинически , и дополнительного обследован я не нужно проводить. Боли в суставах могут быть связаны с другим состоянием, а не с боррелиозом.

Надежда Когай15 минут назад

4.6

Инфекционист, Педиатр, Врач КДЛ

3 053 консультации

Владимир, здравствуйте.

В российских клинических рекомендациях типичная мигрирующая эритема сама по себе является достаточным клиническим основанием для диагноза боррелиоз и не требует лабораторного подтверждения.
В подобной ситуации показан прием доксициклина 100 мг 2 раза в сутки, 14 дней.
Боли в суставах имеют место быть, но лучше очно показаться врачу, чтобы оценить суставные поражения. Возможно назначение нпвс для купирования болей.

Мария Антонова14 минут назад

4.3

Инфекционист

1 796 консультаций

Владимир, здравствуйте. Я врач-инфекционист

При эритематозной форме клещевого боррелиоза стандартным лечением является курс доксициклина в течение 14 дней. При болях в суставах может использоваться ибупрофен или Найз. При этом для защиты слизистой желудка к лечению добавляют омепразол.
Доксициклин запивают большим количеством воды, минимум 30 минут после приема таблетки нельзя ложиться. Во время приема исключают длительное пребывание на солнце.

Контрольный анализ на антитела не проводят. После окончания лечения обычно выполняют общий анализ крови и СРБ. Для эритематозной формы боррелиоза артриты не являются типичными. Поэтому если после завершения лечения боли в суставах сохраняться нужно будет обратиться к врачу для уточнения причины.