Отравление

Анна Морозова12 Августа

2.4

Гастроэнтеролог

1 061 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию есть вероятность наличия острого инфекционного гастроэнтерита после поездки или еды. Месячные могут дополнительно усиливать тянущие боли и послабление стула.
В подобных ситуациях рекомендуют:
> Регидрон для восполнения жидкости и электролитов: пакетик растворяют в 1л воды и пьют в течении суток
> Энтерол 250 мг для уменьшения продолжительности и выраженности диареи: по 1 капсуле 2 раза в сутки, курс 7-14 дней.
Рекомендуют питание небольшими порциями, без голодания: рис, гречка, картофель, бананы, сухари, тосты, нежирное мясо или рыба. На несколько дней желательно исключить молоко и временно ограничить другие молочные продукты, жирную и жареную пищу, алкоголь, большое количество сладкого. После нормализации стула постепенно вернуться к обычному рациону.
Если диарея сохраняется, учащается, появляются температура, кровь в стуле, выраженная боль в животе, многократная рвота, сильная слабость или признаки обезвоживания, то необходим очный осмотр. Также может понадобиться обследование включающее: общий анализ крови, СРБ, электролиты, посев кала на кишечные инфекции + ПЦР кала на кишечные инфекции, кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3 кратно с интервалом между исследованиями 3 дня .

Ольга Сыркова12 Августа

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 276 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что симптомы могут быть проявлением лёгкой кишечной инфекции. Наиболее частая причина - кишечные вирусы, против них нет на сегодня каких-либо специфических препаратов, приём фуразолидона или "Энтерофурила" также не требуется, это антибактериальные препараты и на вирусы они не влияют.
В среднем, при кишечных инфекциях симптомы длятся 3-5 дней, но иногда могут растягиваться на 7-10 дней, особенно при 2-волновом течении болезни.
Сейчас в плане лечения целесообразно:
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное питьё 2 л./день, («Регидрон», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее: смекта 1 пакетик ЛИБО «Полисорб» по 1-2 ст.л. ЛИБО «Энтеросгель» по 1 ст.л. до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
- при болях в животе но-шпа 40 мг по 1-2 таб. до 2-3 р./сутки ЛИБО мебеверин 10 мг по 1 таб. до 3 р,/Сутки ЛИБО тримебутин 100 мг по 1-2 таб. до 3 р./Сутки.

Если симптомы будут сохраняться, то стоит сдать анализы кала на кишечные вирусы и патогенные энтеробактерии методом ПЦР, а также кал на цисты простейших 3-кратно с интервалом 3-5 дней методом "PARASEP".

Наталья Рындина12 Августа

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

23 968 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию больше данных за кишечную инфекцию. В таких случаях рекомендуют:
-Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней -энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
-обильное питье!
При тошноте: церукал
Могут Быть информативны следующие Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови. Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные. Диету и препараты рекомендуют очно согласовать с врачом.

Инна Каплиева12 Августа

5.0

Инфекционист, Гепатолог

43 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.

Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.

В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.

Полина Щемелева12 Августа

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 462 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Энтерофурил целесообразен только при бактериальных инфекциях после сдачи анализов.

Без сдачи анализов рекомендуют Энтерол, он крепит стул и смекту коротким курсом, так как Энтерол начинает действовать не сразу. Также важно соблюдать диету: исключить молочные продукты и свежие овощи, фрукты.

Если нет эффекта от лечения, появляется кровь в кале, рекомендуют сдать кал на ОКИ и кал методом Парасеп.