Что вас беспокоит?
Скачки давления
Больше 10 лет принимал эдарби 40, в прошлом году мне поменяли на гипосарт 16, так как эдарби перестал действовать. И дали такие рекомедации - если давление будет меньше 120, то принимать дозировку 8, если в районе 130-140, то добавить еще норваск 5. Так в течение года я и делал, давление держалось в норме. В начале июня давление начало падать - стало 105-110 на 70-75. Я принимал гипосарт 8 каждый день, потом через день - так как было давление даже 98 на 68. И вот позавчера вечером часов в 9 чувствую что-то нехорошо - измеряю давление - 150 на 90. Через минут 30 стало 130 на 85. Думаю, ну ладно. А вчера опять в районе 9 вечера опять стало нехорошо - измерил - 170 на 100, пульс 96. Взял под язык физиотенз 0,4. Через час вновь измерил - 130 на 80. Сегодня с утра 110 на 70, пульс 64. Потом еще через несколько часов - так же 110 на 75. В прошлом году осенью также бывали резкие скачки давления, и тоже в районе 9 вечера. Принимать утром бОльшую дозировку сейчас боюсь, вдруг упадет совсем давление. Так что не знаю, как поступить правильно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Гипосарт препарат длительного действия (он не снижает резко давление) и накопительного эффекта (то есть необходимо принимать каждый день, чтобы в крови была постоянная концентрация препарата )
Поэтому в данном случае целесообразно начать гипосарт 8 мг, под контролем давления
Если постоянно давление будет низким, то рассмотреть вопрос перехода на более слабый препарат (например лозартан), но через день принимать препарат от давления не рекомендуется
Спасибо за ответ, буду принимать ежедневно, но меня беспокоит, если сегодня опять вечером будет скачок давления. И почему-то это происходит в районе 9 часов вечера.
В последнюю неделю препарат принимали через день?
Два дня принимал, один день пропускал.
Если возобновите регулярный прием , то скачки пройдут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В летнее время , во время жары часто отмечаются эпизоды снижения давления ; также , снижение давления может быть связано с накоплением препаратов; однако , в таких случаях не рекомендуется прием препарата не на ежедневной основе , потому что в крови должна быть постоянная концентрация препарата; если отмечается тенденция к снижению давления уходят на минимальную дозу препарата и надо на этом фоне все равно низкое , тогда корректируют лечению с возможной заменой на другой более слабый гипотензивный препарат;
В настоящее время рекомендуется уменьшать дозу гипосарта до 4 мг в сутки , продолжать контроль давления и пульса на фоне лечения
Скажите а узи сосудов шеи давно делали , можете прикрепить?
Если это то - бцс - то загрузил.
По результатам узи сосудов шеи выявлены бляшки размером 25% и более,при этом рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Скажите пожалуйста не назначали ранее статины?
Давно сдавали кровь на липидный профиль, можете прикрепить?
Принимаю ежедневно уже год ливазо 2.
За это время лпнп упал - результаты прикрепил.
Меня просто волнует, что если сегодня вечером опять подскочит давление. Почему-то это происходит, как и в прошлом году, в районе 9 часов вечера. А весь день давление выше 120 не поднимается.
На фоне Ливазо анализа отличные ! Терапия эффективна, это важно
Часто тенденция повышения давления в вечернее и ночное время очень характерна для повышенной тревожности , не отмечаете чувство тревоги ?
Да вот именно что никакого стресса, все как обычно.
В таком случае в первую очередь рекомендовала бы на вечер добавить магний который за счет подавление симпатической системы можно профилактировать скачки давления ; и на 17:00-18:00 добавить Норваск только начиная с 2.5 мг по необходимости увеличить до 5 мг
Спасибо, а норваск можно делить таблетку пополам? Риска там есть.
А вот на магний у меня отрицательная реакция - начинает сводить шею, боль в затылке и туман в голове - пробовал несколько раз разные препараты магния.
Да Норваск можно делить
Тогда это непереносимость магния
Вместо него рекомендовала бы также мягкий препарат новопассит или афобазол , курсом 2-4 недели
Спасибо, попробую, тем более, что новопассит дома есть.
Если возникнут вопросы, пишите , буду Рада помочь
Спасибо за консультацию!
Крепкого здоровья!
Сейчас у нас 5 часов вечера, измерил давление - 115 на 70.
Все равно пить норваск 2,5 ?
Не уронит ли сильно еще давление?
В таком случае попробуйте перемерить позже если будет 120 и более принимаете если меньше то пропускаете
Спасибо, понял, только вчера также было весь день меньше 120, а к 9 вечера резко подскочило до 170.
Тогда лучше принимать ближе к этому времени, например к 20:00ч; если и в 20:00 ниже 120 а потом подскакивает здесь эффективным будет успокоительный препарат, поэтому новопассит нужно обязательно добавить
Спасибо, понял.
На здоровье!
В общем так, сейчас у нас девятый час вечера. Первое измерение 140 на 80, второе через минуту - 120 на 70, третье 120 на 75.
И думаю, пить или не пить?
2.5 я бы рекомендовала выпить, потому что это давление не снизит значимо, но будет профилактировать возможный скачок
Наверное так и сделаю, просто чтобы нижнее не упало еще.
За нижнее не переживайте , обычно снижение ощутимого не бывает
Здравствуйте, сегодня продолжение истории.
С утра давление было 125 на 80, все нормально, выпил гипосарт 16.
Где-то часов в 12 чувствую, что сердце вдруг начало колотиться - наверное, 120-130 ударов. Выпил полтаблетки бисопролола 2,5. Через минут 20-30 вроде пульс снизился до нормального.
Давление тоже в норме.
Еще часа через 2 как-то нехорошо стало. Измерил давление - 160 на 90, пульс 63.
Пока думал минут 10, пить что-то или нет, чувствую, что стало получше - опять измерил давление - 120 на 75.
Вот такой опять скачок непонятно почему.
Вот такое скачки , особенно когда самостоятельно приходят в норму почти всегда характерны для повышенной тревожности и здесь как бы мы не корректировали гипотензивную терапию эффективнее все равно оказывается только успокоительные препараты; я бы все таки рекомендовала проконсультироваться с неврологом
Спасибо за ответ, постараюсь записаться к неврологу.
Рада помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте!
В сосудах шеи имтся бляшки порядка 30-35 процентов. И исходя из липидного спектра, как понимаю, уже пьете статины?
Летом часто давление становится ниже, так как в жару расширяются сосуды, что и дает его снижение.
Но при колебании атмосферного давления возможны такие скачки.
В подобной ситуации пробуют перенести кандесартан на обед в дозе побольше (например, 8 или 16 мг).
Не было избытка стресса в последнее время?
Здравствуйте, стресса никакого не было, все как обычно.
Уже год принимаю ливазо 2, соответственно за это время лпнп упал почти в 2 раза.
Мне сейчас еще посоветовали часов в 5 вечера выпить норваск 2,5.
Утром сегодня я уже принял гипосарт 8.
Просто почему-то и в прошлом году также несколько дней вечером в районе 9 часов были подобные скачки, как и сейчас.
Да, можно как пробовать перенести гипосарт, так и добавить амлодипин 2.5 мг где-то часов в 16.
Спасибо, так и сделаю.
Крепкого здоровья, рада помочь!
Сейчас у нас 5 часов вечера, измерил давление - 115 на 70.
Все равно пить норваск 2,5 ?
Не уронит ли сильно еще давление?
Тогда пока что не надо, посмотрите, может сегодня скачка не будет
Спасибо, понял, только вчера также было весь день меньше 120, а к 9 вечера резко подскочило до 170.
Тогда можно измерить около 8 вечера, т
И принять решение
В общем так, сейчас у нас девятый час вечера. Первое измерение 140 на 80, второе через минуту - 120 на 70, третье 120 на 75.
И думаю, пить или не пить?
Нет, в такой ситуации приём не требуется. Ориентируемся на 3 измерение
Спасибо, если через час ничего не изменится, то ничего принимать не буду.
Да, все верно!
Здравствуйте, сегодня продолжение истории.
С утра давление было 125 на 80, все нормально, выпил гипосарт 16.
Где-то часов в 12 чувствую, что сердце вдруг начало колотиться - наверное, 120-130 ударов. Выпил полтаблетки бисопролола 2,5. Через минут 20-30 вроде пульс снизился до нормального.
Давление тоже в норме.
Еще часа через 2 как-то нехорошо стало. Измерил давление - 160 на 90, пульс 63.
Пока думал минут 10, пить что-то или нет, чувствую, что стало получше - опять измерил давление - 120 на 75.
Вот такой опять скачок непонятно почему.
То, что давление само приходит в норму, больше говорит о том, что это сосудистые спазмы. Может, в эти моменты тревожились?
Все было нормально, обычные дела, из дома сегодня еще даже не выходил.
Давайте проверим эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?
Давайте, где это?
Нашел, прикрепил скрин.
Очень высокий уровень тревоги. Это и дает такие скачки давления, которые самостоятельно проходят. Чтобы их убрать, важно стабилизировать эмоциональный фон.
Не пробовали ранее успокоительное?
Только пустырник в таблетках.
Обычно пробуют ещё не рецептурные, например, новопасаит или тенотен на месяц. При отсутствии эффекта, тогда подбирают рецептурные с неврологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Препараты из группы гипосарт обладают накопительным эффектом, поэтому в течение некоторого времени, когда принимали не каждый день, давление оставалось низким. Сейчас возможно возобновить прием в дозе 8 мг ежедневно утром, в течение 2-3 недель возможны «скачки» давления, затем цифры должны стабилизироваться. Если в это время давление будет свыше 130/80 мм рт ст, можно принимать норваск 2.5 мг ежедневно
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае советовала бы утром гипосарт-8 мг,а вечером-амлодипин-5 мг.Учитывая что есть бляшки блокатор кальциевых каналов(амлодипин) весьма необходим, при атеросклерозе улучшает прогноз.
Подобные скачки давления вероятнее всего связаны с тревогой, сменой погодных условий.На фоне стресса происходит активация симпато-адреналовой системы, повышается пульс,давление.
Можно также добавить магне B6 -по 2 таб 3 р/д, глицин-100 мг 2-3 р/д.
Более серьезные препараты невролог подбирает.
Отмечаются бляшки в сосудах шеи.
Подскажите,статины принимаете?Давнл делали ЭКГ и эхо ?
Здравствуйте, скорее всего скачки все-таки из-за погоды - я человек очень метеочуствительный.
Принимаю с прошлого года ливазо 2, за это время лпнп снизился почти в 2 раза.
Экг и эхо делал год назад.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 18 ответов
- 12 Августа 43 ответа
- 11 Августа 56 ответов
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 23 ответа
- 11 Августа 26 ответов
- 11 Августа 10 ответов
- 11 Августа 74 ответа
- 11 Августа 17 ответов