Что вас беспокоит?
Нейрогенный мочевой пузырь
Добрый день. Не понимаю что происходит, потому прошу немного разъяснить и есть ли смысл во всем этом. Изначально были симптомы цистита жжение, боли. В итоге по анализам все чисто и общий, и Нечипоренко, и бак посев, единственное на узи показало остаточную мочу 70 мл. До узи уролог назначил пить фитофрон\канефрон. Сначала пила фитофрон где то месяц, потом в аптеке не оказалось еще пару дней Канефрон. Решила отказаться без врача, т.к смысла уже не было, понимала что инфекции нет. Болей не было больше, даже с ПА все наладилось и не беспокоит больше, но после приема часто стала бегать в туалет, меня это беспокоило потихоньку все вроде восстанавливается. Но довела себя уже до конкретного невроза, не понимаю что делать. Уролог теперь предварительно ставит нейрогенный мочевой и отправляет на КУДИ(а исследование не из дешевых) вот и не понимаю восстановятся ли мои походы в туалет или все таки есть резон в этом исследовании. Хочу проконсультироваться еще с другим врачом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Аня, по имеющимся данным инфекции нет, и это главное. Чистые анализы мочи и отсутствие роста в посеве практически исключают бактериальный цистит как причину текущих жалоб. Антибиотики и уросептики в такой ситуации не нужны.
Учащённое мочеиспускание, которое появилось после отмены препарата и постепенно уменьшается, чаще всего связано с функциональным нарушением, а не с повреждением нервной системы. Остаточная моча 70 мл может объяснять частые позывы: мочевой пузырь опорожняется не полностью, его рабочая ёмкость уменьшается. Причины такой остаточной мочи у молодой женщины без неврологических заболеваний обычно обратимые — привычка терпеть, неполное расслабление мышц тазового дна, повышенная тревожность.
Термин «нейрогенный мочевой пузырь» подразумевает повреждение нервных путей, управляющих мочевым пузырём. У Вас нет неврологических симптомов и заболеваний, поэтому такой предварительный вывод выглядит преждевременным. Вероятнее, это общее обозначение нарушения регуляции, но не органический диагноз.
КУДИ — информативное исследование, но в Вашей ситуации начинать с него не обязательно. Обычно сначала оценивают ситуацию более простыми методами: дневник мочеиспускания за несколько дней (Рекомендую использовать специально для этого приложение "ЭТТА - Дневник мочеиспускания"), повторное УЗИ с измерением остаточной мочи, урофлоуметрия, при необходимости консультация невролога. Если остаточная моча сохраняется или жалобы не уменьшаются, тогда КУДИ становится более оправданным.
Сама по себе частота мочеиспускания в описанной ситуации с большой вероятностью восстановится, особенно по мере снижения тревоги. Тревога усиливает позывы, поэтому закрепление за состоянием серьёзного диагноза может поддерживать симптом. Идея проконсультироваться с другим урологом разумна: на очной консультации можно обсудить необходимость и очерёдность обследований без спешки с дорогостоящими методами.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20163 ответа
- 18 Сентября 20191 ответ
- 9 Ноября 20191 ответ