Частое мочеиспускание

Алексей Кузнецов12 Августа

4.8

Уролог

4 161 консультация

Принятый ответ

Добрый день, сначала отмечу, что все же цистит не "совсем мужской диагноз". Хотя даже есть термин простатоцистит. Все бывает. Далее, простатит исключается не только отсутствием жалоб, но по результату микроскопии секрета простаты, у вас этого анализа нет.
О чем можно подумать? О нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (ГАМП, нейрогенная гиперактивность детрузора).
В норме мочевой пузырь накапливает мочу, а его стенки остаются расслабленными до момента наполнения. Когда объём достигает 250-300 миллилитров, в головной мозг поступает сигнал о необходимости опорожнения. А здесь происходит сбой в этой системе: мышечная оболочка пузыря начинает непроизвольно сокращаться даже при малом объёме мочи.
Причины многообразны, это неврологические расстройства, гормональные изменения, хронические воспалительные процессы и возрастные изменения рецепторов мочевого пузыря.
В данной ситуации конечно желательно провести комплексное обследование. Обязательными являются общий анализ мочи и посев на микрофлору для исключения инфекции мочевыводящих путей,
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, уродинамическое исследование (КУДИ) считается золотым стандартом диагностики (позволяет зарегистрировать непроизвольные сокращения детрузора и оценить ёмкость мочевого пузыря). Но сейчас можно порекомендовать солифенацин (везикар, везигамп) 5 мг в день х минимум 30 дней.

Луиза Римиханова12 Августа

5.0

Уролог, Андролог

54 656 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер. А зачем Вы приложили обследования не имеющие отношения к данной проблеме да еще и от января...
У мужчин в априори цистита быть не может. Смазали картину приемом Фурадонина, запустили процесс.
Чтобы хоть как--то понимать в чем проблема ,рекомендуется обследование:
-ОАМ
-мазок на 12 ИППП
-микроскопия секрета простаты
-ТРУЗИ
-УЗИ почек и мочевого пузыря
Только после этого можно определиться с причинным фактором и рекомендовать адекватное лечение

Абдуризак Асланов13 Августа

3.1

Уролог

1 555 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Цистит у мужчин это обычно вторичный процесс . Приложенные анализы на данный момент не информативны . С учетом жалоб рекомендуется сдать общий анализ мочи , посев мочи на флору , выполнить узи почек и мочевого пузыря , ТРУЗИ простаты . Далее консультация специалиста по результатам . Сейчас симптоматически можно рекомендовать Омник 0,4 мг по 1 кап 1 раз в сутки -1 месяц

Анна Остапюк14 Августа

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

2 017 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным гормонам значимых отклонений, которые могли бы объяснить учащённое мочеиспускание, не видно, тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол в пределах нормы. Есть умеренное повышение пролактина, но к частым позывам оно отношения, скорее всего, не имеет.
По описанию это не обязательно простатит. После перенесённого цистита могут сохраняться симптомы нижних мочевых путей, в том числе повышенная чувствительность, гиперактивность мочевого пузыря.витапрост и простанорм в такой ситуации проблему не решают, а продолжать самостоятельно подбирать препараты не рекомендую.
Нужно сначала разобраться с причиной сдать общий анализ мочи, посев мочи, выполнить УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, желательно урофлоуметрию и в течение 3 дней вести дневник мочеиспусканий с указанием времени и объёма каждой порции. Именно такой подход позволяет отличить гиперактивный мочевой пузырь от нарушения оттока мочи и других причин частых позывов.
Если воспаления в моче нет, антибиотики и лечение простатита вслепую не нужны дальнейшая терапия будет зависеть от результатов обследования.

Евгений Грамович15 Августа

4.5

Уролог, Андролог

7 850 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить нейрогенные изменения мочевыводящих путей (гиперактивный мочевой пузырь, например). Обычно в таких случаях рекомендуют ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, комплексное уродинамическое исследование/ урофлоуметрию, заполнение дневника мочеиспускания 2-3 суток, препараты - при подтверждении (например, мирабгерон при отсутствии противопоказаний), достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.