Что вас беспокоит?
Боль в коленном суставе
Маме 66 лет, вес 90 кг, рост 155. На протяжении 3 месяцев сильные боли в колене, уколы не помогают, мази и гели тоже. Сделали узи коленных суставов. Посоветуйте пожалуйста как быть дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какое именно лечение прошли? Что кололи, куда, сколько?
УЗИ в данном случае не является информативным методом обследования. По УЗИ можно заподозрить повреждения менисков. Но какого характера повреждения, имеется ли фрагментация ткани мениска и т.п. оценить невозможно. Только МРТ покажет состояние мягкотканных структур сустава и все изменения. Поэтому МРТ сустава сделать, чтобы можно было предметно говорить о дальнейшей тактике лечения.
Делали уколы Мелоксикам и хондропротектор. Самолечение было. Сейчас пошли уже сами делать узи потому что боль усилилась
МРТ.
Если по каим-либо причинам МРТ выполнить невозможно, то очный осмотр травматолога - ортопеда. Врач осмотрит коленный сустав, проведет тесты, во время осмотра можно выявить (при наличии) повышенного количества жидкости в суставе (синовит), решить вопрос о тактике. Требуется пункция или нет. Много, что можно "увидеть" руками.
Здравствуйте! МРТ сделали вчера, прикрепила файл. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! По данным МРТ значительные изменения в телах менисков, особенно в теле и заднем роге медиального мениска. Линия повреждения выходит на суставные площадки. Консервативно такие повреждения не поддаются лечению. Показано оперативное лечение - артроскопия. Это малоинвазивный метод оперативного лечения через 3 небольших разреза, в которые подаются физраствор, вводится камера (изображение передается на монитор), а через третий разрез вводят хирургические инструменты. Рекомендую с данными МРТ обратиться к травматологу, занимающемуся артроскопической техникой. С собой обязателен диск с МРТ, заключение. Врач должен провести тесты с суставом, оценить состояние окружающих тканей, запланировать дату оперативного лечения.
Никому не хочется лишний раз на операционный стол, НО. Мениск в суставе сейчас не одно целое, а полностью разорван. Состояние может ухудшаться со временем, потому что нарушена конгруэнтность суставных площадок, что ведет к бОльшему повреждению гиалиновых хрящей суставных поверхностей. Бывает, что кусок мениска "встает" в неудобное положение и клинит сустав, возникает блок сустава.
В настоящее время для снятия болевого синдрома любые НПВС, анальгетики. Если комфортнее, то ортез коленного сустава с боковыми ребрами жесткости.
Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновых кислот в данном случае неэффективны. Тело мениска не срастется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
Для диагностики необходимо выполнить МРТ коленных суставов, сдать общий анализ крови и ревм пробы.
До момента уточнения диагноза могу рекомендовать:
-ношение ортезов средней степени жесткости на коленные суставы в течении дня
-ходьба при помощи дополнительной опоры
-местно мази и гели с НПВС (вольтарен, артрозилен)
-короткий курс НПВС (аркоксиа, целебркс)
С уважением, Андреева М.А.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. А пока до верификации диагноза - начните клеить пластыри с вольтареном на это место (именно с вольтареном, так как у него лучшая проникающая способность) . Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Мази быстро испаряются и пачкают одежду, а таблетки туда очень плохо доходят. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте! Сделали МРТ, прикрепила к файлу
Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией и загруженным документами. Описанная ситуация может быть связана с воспалительным процессом в суставе. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
Для уточнения диагноза в подобных ситуациях ведущими специалистами рекомендуется:
Анализы крови: рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО).
Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если есть хронические заболевания или аллергия.
Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально.
Лечебная физкультура и плавание важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок.
В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия!
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 18 ответов
- 11 Августа 10 ответов
- 11 Августа 12 ответов
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 5 ответов
- 11 Августа 8 ответов
- 11 Августа 4 ответа
- 11 Августа 3 ответа
- 11 Августа 10 ответов
- 11 Августа 8 ответов