Что вас беспокоит?
Более 10 лет вешу больше 85 кг, хочу привести вес в норму.
Добрый день! Более 10 лет вешу больше 85 кг, хочу раз и навсегда похудеть, лечу РПП, убираю с психологом вечерние зажоры, на сегодняшний день убрала инсулинорезистентность. Но понимаю, что в общем ем много и прям есть хочется, в том числе сладкое. Из за преддиабета часто слабость, сонливость, после дозы сладкого сразу резкий упадок сил и хочется спать. Ем белок и жиры по весу, чтобы лучше наедаться, но тяга к сладкому все равно есть. Пью витамины: д, омега, железо, б, три вида магния. Рост 160см, 34 года, преддиабет, слабая печень, акне, себорея. Вижу текущую задачу как сдать необходимый перечень анализов и получить рекомендации по добавкам к питанию в виде лекарств.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, иногда в помощь к психотерапии, коррекции питания и физической активности подключается медикаментозная помощь.
Инъекционные препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса. Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, улучшают чувствительность к инсулину, также доказано их благоприятное воздействие на сердце, сосуды, липидный профиль.
Перед применением важно исключить основные противопоказания, поэтому требуется обследование:
- биохимический анализы крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин, мочевая кислота)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, ферритин, витамин Д, В12
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (можно без УЗИ сразу сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака).
По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы и препарата, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).
Инъекции проводятся 1 раз в неделю. Курс лечения в среднем составляет 6-12 месяцев. Иногда больше - до достижения целевого веса.
У вас не было когда-либо острого панкреатита? Витамины в каких дозах пьете? Сдавали на них анализы?
Нет, никогда не было. Мне нужно решение, которое позволит убрать вес раз и навсегда. Не знаю, есть ли доказательные исследования препаратов, которые вы написали, но мне хочется не убрать благодаря чему то за год проблему, а иметь долгосрочный эффект.
Да, данные препараты доказано эффективны и безопасны, используются достаточно давно.
Однако они назначаются как помощники к коррекции образа жизни. Если не разобраться с РПП, то после отмены препаратов из-за профицита калорий вес может вернуться.
Поэтому работа должна быть комплексная.
Логично) согласна) можем сделать так, эту ветку закрываю, вернусь к вам с вопросом вместе с результатами анализов?
Да, можете обращаться. Только онлайн рецепт не выписывается. Здесь только формат рекомендаций, а не назначений.
А как тогда лучше сделать? Сдать анализы и идти очно?
Можно с анализам к очному врачу, при наличии лишнего веса и преддиабета врач вряд ли откажет в рецепте, если нет противопоказаний.
Супер) спасибо большое)
Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть препараты для снижения веса - семаглутид или тирзепатид. Они влияют на аппетит, ускоряют и продлевают насыщение, повышают чувствительность к инсулину.
Перед началом приема рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), кальцитонин крови, УЗИ органов брюшной полости.
Добрый день!
Что вы имеете в виду под добавками к питанию?
Может не совсем верно понимаю.
Есть БАДы, есть лекарственные препараты, которые применяются для снижения аппетита и помогающие бороться с лишним весом, какие имеете ввиду?
Рекомендуется пройти следующие обследования, если планируется посещение эндокринолога и если рассматривается назначение инъекционных препаратов :
-ОАК
-БАК (АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, глюкоза, гликированный гемоглобин, липидный спектр)
-Анализ крови на ТТГ и пролактин со 2 по 5 день цикла
-УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости
Здравствуйте!
При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией.
Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке.
До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин), а также кровь на ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, креатинин.
Также рекомендовано было бы оценить гликированный гемоглобин, тощаковую глюкозу, ферритин (оптимально от 45мкг/л)
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20211 ответ
- 14 Августа 20212 ответа
- 19 Августа 202311 ответов
- 31 Октября 202424 ответа