Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте, с воскресенья появилась боль в горле. Перед этим двоих детей лечила от бактериальной ангины. Миндалины отекли, появились белые точки. Сейчас боль локализовалась вся на одну сторону. Увеличился лимфоузел. Других симптомов нет.Пропила три дня цефиксим, но кажется улучшений нет. Температура 37,5 Сегодня максимум 37 Меня волнует вопрос: две недели назад я колола по назначению врача цефтриаксон 7 дней. А сейчас оказывается я принимаю препарат из той же группы. Что делать? Может уже образовалась резистентность к данной группе? Это страшно? Сдать кровь и сделать стрептотест нет возможности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! На представленной фотографии есть признаки развития тонзиллофарингита - воспаление слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налет на миндалинах может быть признаком как бактериальной стрептококковой ангины, так и вирусной. Для того чтобы исключить стрептококковую природу воспаления рекомендуют сделать стрептатест (продаётся в аптеке), в случае если он положительный - обычно используют амоксиклав в дозировка 875+125мг 2 раза в день строго 10 дней, если продолжительность приёма менее 10 дней, то с высокой вероятность возбудитель не погибнет, и возможны рецидивы. В случае отрицательного тесты обычно достаточно симптоматического лечения - полоскания горла растворами антисептиков (раствор ОКИ, фурацилин, хлоргексидин) 4-5 раз в день, для обезбоваливания используют как местные обезболивающие, такие как ангидак спрей, так и системные (ибупрофен, нимесулид не более 3 раз в день).
А стрептотест будет информативен если я уже принимаю антибиотик?
И меня беспокоит что я начала принимать антибиотик из той же группы. Насколько это опасно в дальнейшем? Совсем не будет эта группа никогда помогать ?
Вы правы. Стрептатест в такой ситуации может быть не информативен. Резистентность так быстро не должна возникнуть
Могу я сменить на амоксиклав? Не будет хуже?
Да, сейчас можно сменить, не переживайте
Здравствуйте!
На представленном фото отмечается гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. В лакунах небных миндалин- гнойные выделения. В связи с невозможностью преведения Стрептатеста и сдачи мазка на посев,
в соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней.
Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут.,
таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут.,
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
То, что в течение 3-х дней Вы принимали антибиотик из той же группы антибиотиков, каким лечились 14 дней назад, ничего страшного не произошло.
P.S.При ангине антибиотик принимается десять дней!
Скажите пожалуйста, я сейчас спокойно могу прекратить прием цефиксима и начать рекомендованный вами антибиотик?
Да, совершенно верно.
Спасибо за развернутый ответ, буду лечиться по вашим рекомендациям
Желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Резистентность не будет развиваться.
Когда мы не видим эффективность от применения антибиотика, мы можем предположить следующие варианты - либо изначально развилась вирусная инфекция, и поэтому антибиотик не действует. Либо при наличии бактериальной инфекции антибиотик не подходит. И здесь вопрос либо в дозе либо действительно в уже установлена резистентность к бактериальной инфекции к этому антибиотику.
А если действительно развилась резистентность, то в дальнейшем никогда данной группой лечиться нельзя ?все же достаточно сильная группа антибиотиков, страшно когда то не вылечиться от чего то более серьезного
Конечно нет, каждый препарат в любом случае он индивидуален, просто их объединяет определённый тип действия, но, по структуре-это разные препараты, поэтому мы можем их использовать и дальше.
Спасибо, успокоили. Но все же могу я сменить на другой антибиотик? На амоксиклав ?
Конечно, если в течении 72 часов мы не видим какого-либо эффекта применение антибиотика, то мы можем поменять его на другой антибиотик и использовать также в течении 5-7 дней.
А для защиты желудка надо что то? А то уже столько всего принимала. Для кишечника есть максилак
Ну, если у вас есть проблемы с гастритом, тогда можно было бы принимать омепразол с утра по одной капсуле. Уже через 30 мин антибиотик.
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
Цефиксим является одним из препаратов выбора для лечения стрептококкового бактериального воспаления в горле согласно клиническим рекомендациям, пиогенный стрептококк крайне редко приобретает устойчивость к антибактериальным препаратам, в том числе если недавно был принят препарат и с той же клинической группы, поэтому поводов для беспокойства относительно возникновения резистентности в таких случаях нет.
Цефиксим в таких ситуациях рекомендуют продолжать применять курсом строго 10 дней, именно такую продолжительность курса лечения рекомендуют в таких случаях при при подозрении на стрептококковое воспаление в горле для профилактики его возможных аутоиммунных осложнений; значимого эффекта от лечения антибиотиком в таких случаях может не быть прежде всего при наличии вирусного воспаления в горле которое также может сопровождаться налётом на миндалинах
При сохранении проявлений в динамике прежде всего в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления.
Анна, а могу я сменить антибиотик сейчас на амоксиклав?
Да в таких случаях в том числе допустимо заменить антибиотик на Амоксиклав который также является препаратом выбора для лечения стрептококкового воспаления в горле, если нет аллергии или непереносимости данного препарата
А какой лучше взять, обычный или квиктаб? Доза 875+125?
Амоксиклав взрослым в таких случаях рекомендуют применять в дозировке 875/125 по 1 таблетке 2 раза в сутки через каждые 12 часов в начале приема пищи курсом строго 10 дней По сути данные препараты отличаются только формой выпуска, квиктаб-растворимую таблетку в таких случаях как правило удобно использовать если есть проблемы с глотанием больших таблеток или выраженные боли в горле
А не подскажете чем после лечения антибиотиками укрепить иммунитет? Только недавно лечила кашель беспричинный сильными антибиотиками, потом был вирус с больным горлом, прошло само и через несколько дней опять горло
Иммунитета никакого
В таких случаях для поддержки микрофлоры глотки может быть рекомендовано использовать бактоблис если нет аллергии или непереносимости компонентов средства.
Также в таких случаях рекомендуют соблюдать неспецифические меры профилактики вирусных и бактериальных инфекций дыхательных путей: промывать нос с помощью больших объемов солевого раствора после посещения людных мест, чаще мыть руки, хорошо проветривать и увлажнять помещение, принимать витамин D в профилактических дозировках.
Скажите, в начале приема пищи это выпить таблетку и сразу приступать к приему пищи?
Да верно рационально поступать подобным образом в таких случаях
А для защиты желудка нужно что то? Для кишечника есть максилак
Другие препараты в том числе для защиты желудка в таких случаях применять на очном приеме не рекомендуют
Поняла, спасибо
Выздоравливайте!
Спасибо большое
Анна, подскажите еще пожалуйста по поводу ребенка
4 года, подтвержденная анализом крови бактериальная инфекция
Пьет панцеф, врач назначил на 5-7 дней
А разве не 10 дней нужно?
Если есть признаки стрептококкового воспаления в горле антибиотик в таких случаях рекомендуют принимать строго 10 дней, более короткий курс лечения может привести к рецидиву инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20201 ответ
- 11 Мая 202230 ответов
- 8 Июля 202331 ответ
- 20 Марта 202413 ответов