Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте, с воскресенья появилась боль в горле. Перед этим двоих детей лечила от бактериальной ангины. Миндалины отекли, появились белые точки. Сейчас боль локализовалась вся на одну сторону. Увеличился лимфоузел. Других симптомов нет.Пропила три дня цефиксим, но кажется улучшений нет. Температура 37,5 Сегодня максимум 37 Меня волнует вопрос: две недели назад я колола по назначению врача цефтриаксон 7 дней. А сейчас оказывается я принимаю препарат из той же группы. Что делать? Может уже образовалась резистентность к данной группе? Это страшно? Сдать кровь и сделать стрептотест нет возможности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! На представленной фотографии есть признаки развития тонзиллофарингита - воспаление слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налет на миндалинах может быть признаком как бактериальной стрептококковой ангины, так и вирусной. Для того чтобы исключить стрептококковую природу воспаления рекомендуют сделать стрептатест (продаётся в аптеке), в случае если он положительный - обычно используют амоксиклав в дозировка 875+125мг 2 раза в день строго 10 дней, если продолжительность приёма менее 10 дней, то с высокой вероятность возбудитель не погибнет, и возможны рецидивы. В случае отрицательного тесты обычно достаточно симптоматического лечения - полоскания горла растворами антисептиков (раствор ОКИ, фурацилин, хлоргексидин) 4-5 раз в день, для обезбоваливания используют как местные обезболивающие, такие как ангидак спрей, так и системные (ибупрофен, нимесулид не более 3 раз в день).
А стрептотест будет информативен если я уже принимаю антибиотик?
И меня беспокоит что я начала принимать антибиотик из той же группы. Насколько это опасно в дальнейшем? Совсем не будет эта группа никогда помогать ?
Вы правы. Стрептатест в такой ситуации может быть не информативен. Резистентность так быстро не должна возникнуть
Могу я сменить на амоксиклав? Не будет хуже?
Да, сейчас можно сменить, не переживайте
Я приняла первую таблетку амоксиклава и не могу спать ночь, сильно крутит желудок
Что делать ?
В таких случаях рекомендуют принимать дюспаталин по 1 таблетке перед едой или ношпа по требованию( то есть при боли).
Спасибо!
Подскажите пожалуйста. Ребенку 4 года. 7го числа был назначен панцеф( по результатам крови бактериальная инфекция)
Врач не сказала сколько точно принимать дней. Сегодня восьмой день приема, давать или хватит?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном фото отмечается гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. В лакунах небных миндалин- гнойные выделения. В связи с невозможностью преведения Стрептатеста и сдачи мазка на посев,
в соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней.
Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут.,
таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут.,
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
То, что в течение 3-х дней Вы принимали антибиотик из той же группы антибиотиков, каким лечились 14 дней назад, ничего страшного не произошло.
P.S.При ангине антибиотик принимается десять дней!
Скажите пожалуйста, я сейчас спокойно могу прекратить прием цефиксима и начать рекомендованный вами антибиотик?
Да, совершенно верно.
Спасибо за развернутый ответ, буду лечиться по вашим рекомендациям
Желаю скорейшего выздоровления!
Выпила первую таблетку амоксиклава и не могу спать ночь, крутит желудок
Что это? Побочка? И что делать ?
Доброе утро!
Если других причин для расстройства ЖКТ нет, то следует отменить.
Пока проводите местное лечение, понаблюдаем за динамикой, если не будет улучшений, то перейдем на другой антибиотик.
Все само собой прошло, на утро выпила вторую таблетку во время завтрака. Пока все хорошо, болей никаких нет
А горлу стало гораздо лучше, и налет ушел почти
Отлично. Продолжайте лечение.
Подскажите пожалуйста. Ребенку 4 года. 7го числа был назначен панцеф( по результатам крови бактериальная инфекция)
Врач не сказала сколько точно принимать дней. Сегодня восьмой день приема, давать или хватит?
Это необходимо решить с лечащим воачом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Резистентность не будет развиваться.
Когда мы не видим эффективность от применения антибиотика, мы можем предположить следующие варианты - либо изначально развилась вирусная инфекция, и поэтому антибиотик не действует. Либо при наличии бактериальной инфекции антибиотик не подходит. И здесь вопрос либо в дозе либо действительно в уже установлена резистентность к бактериальной инфекции к этому антибиотику.
А если действительно развилась резистентность, то в дальнейшем никогда данной группой лечиться нельзя ?все же достаточно сильная группа антибиотиков, страшно когда то не вылечиться от чего то более серьезного
Конечно нет, каждый препарат в любом случае он индивидуален, просто их объединяет определённый тип действия, но, по структуре-это разные препараты, поэтому мы можем их использовать и дальше.
Спасибо, успокоили. Но все же могу я сменить на другой антибиотик? На амоксиклав ?
Конечно, если в течении 72 часов мы не видим какого-либо эффекта применение антибиотика, то мы можем поменять его на другой антибиотик и использовать также в течении 5-7 дней.
А для защиты желудка надо что то? А то уже столько всего принимала. Для кишечника есть максилак
Ну, если у вас есть проблемы с гастритом, тогда можно было бы принимать омепразол с утра по одной капсуле. Уже через 30 мин антибиотик.
Приняла первую таблетку амоксиклава и не могу спать ночь,сильно крутит желудок
Да, он действует на кишечник. Поэтому рекомендуется принимать препарат после еды или разделять суточную дозу на 3 приёма. Допустим применять по 500 миллиграмм 3 раза в день. Или по 1/2 4 раза в день, после приёма пищи.
Подскажите пожалуйста, ребенку 7 го числа был назначен панцеф. По результатам крови бактериальная инфекция была подтверждена. Врач не указала точное количество дней приема. В инструкции до 10 дней. На второй день антибиотика ребенок выздоровел
Сегодня восьмой день антибиотика. Давать или нет?
Если идёт речь о агине тогда мы используем антибиотик строго десять дней если другие заболевания которые могут быть вызваны бактериальными инфекциями то можно ограничиться и 7 днями
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
Цефиксим является одним из препаратов выбора для лечения стрептококкового бактериального воспаления в горле согласно клиническим рекомендациям, пиогенный стрептококк крайне редко приобретает устойчивость к антибактериальным препаратам, в том числе если недавно был принят препарат и с той же клинической группы, поэтому поводов для беспокойства относительно возникновения резистентности в таких случаях нет.
Цефиксим в таких ситуациях рекомендуют продолжать применять курсом строго 10 дней, именно такую продолжительность курса лечения рекомендуют в таких случаях при при подозрении на стрептококковое воспаление в горле для профилактики его возможных аутоиммунных осложнений; значимого эффекта от лечения антибиотиком в таких случаях может не быть прежде всего при наличии вирусного воспаления в горле которое также может сопровождаться налётом на миндалинах
При сохранении проявлений в динамике прежде всего в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления.
Анна, а могу я сменить антибиотик сейчас на амоксиклав?
Да в таких случаях в том числе допустимо заменить антибиотик на Амоксиклав который также является препаратом выбора для лечения стрептококкового воспаления в горле, если нет аллергии или непереносимости данного препарата
А какой лучше взять, обычный или квиктаб? Доза 875+125?
Амоксиклав взрослым в таких случаях рекомендуют применять в дозировке 875/125 по 1 таблетке 2 раза в сутки через каждые 12 часов в начале приема пищи курсом строго 10 дней По сути данные препараты отличаются только формой выпуска, квиктаб-растворимую таблетку в таких случаях как правило удобно использовать если есть проблемы с глотанием больших таблеток или выраженные боли в горле
А не подскажете чем после лечения антибиотиками укрепить иммунитет? Только недавно лечила кашель беспричинный сильными антибиотиками, потом был вирус с больным горлом, прошло само и через несколько дней опять горло
Иммунитета никакого
В таких случаях для поддержки микрофлоры глотки может быть рекомендовано использовать бактоблис если нет аллергии или непереносимости компонентов средства.
Также в таких случаях рекомендуют соблюдать неспецифические меры профилактики вирусных и бактериальных инфекций дыхательных путей: промывать нос с помощью больших объемов солевого раствора после посещения людных мест, чаще мыть руки, хорошо проветривать и увлажнять помещение, принимать витамин D в профилактических дозировках.
Скажите, в начале приема пищи это выпить таблетку и сразу приступать к приему пищи?
Да верно рационально поступать подобным образом в таких случаях
А для защиты желудка нужно что то? Для кишечника есть максилак
Другие препараты в том числе для защиты желудка в таких случаях применять на очном приеме не рекомендуют
Поняла, спасибо
Выздоравливайте!
Спасибо большое
Анна, подскажите еще пожалуйста по поводу ребенка
4 года, подтвержденная анализом крови бактериальная инфекция
Пьет панцеф, врач назначил на 5-7 дней
А разве не 10 дней нужно?
Если есть признаки стрептококкового воспаления в горле антибиотик в таких случаях рекомендуют принимать строго 10 дней, более короткий курс лечения может привести к рецидиву инфекции.
Сегодня приняла первую таблетку амоксиклава и не могу спать ночь, сильно крутит желудок
В таких случаях препарат под контролем доктора на очном приеме может быть рекомендовано заменить обратно на Цефиксим если данный препарат лучше переносился
С первой таблетки на утро стало лучше горло
Белых точек стало мало, почти все ушли
Полагаю что новый антибиотик стал работать
Как правило эффект от лечения антибиотика оценивается в таких случаях через 72 часа после приема первой дозы препарата и в таких случаях чаще всего препарат не проявляет подобных эффектов уже с первой таблетки.
В таких случаях также на очном приеме может быть рассмотрен вариант замены Амоксиклава на амоксициллин так как основные проявления расстройств ЖКТ вызывает клавулановая кислота в составе Амоксиклава.
Ну вот нет у нас нормальных врачей к сожалению, да и двое маленьких детей которых сейчас совсем не с кем оставить чтобы пойти на очный прием
Подскажите пожалуйста. Ребенку 4 года. 7го числа был назначен панцеф( по результатам крови бактериальная инфекция)
Врач не сказала сколько точно принимать дней. Сегодня восьмой день приема, давать или хватит?
В таких случаях рациональнее продолжить прием антибиотика до 10 дней так как не исключёна стрептококковая причина бактериального воспаления
Спасибо, продолжаем пить. Извините что не по теме, а можно сейчас покалывать ребенку уши? Или организму надо восстанавление после перенесенной инфекции?
В таких случаях прокалывать уши может быть рекомендовано после выздоровления
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото есть воспаление слизистой горла, отечность и налет на миндалинах, что говорит о тонзиллофарингите.
Обычно в таком случае рекомендуют провести Стрептатест, если такой возможности нет и вы принимали антибиотик в течение 3х дней без динамики, это может говорить о вирусном генезе, либо смене антибактериальной терапии. Рекомендуют в таком случае первую линию Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) по 875 мг+ 125 мг, длительностью строго не менее 10 дней. Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. При сильных болях полоскание ОКИ 2-3 раза в день, до 3-5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола или Нурофена не более 3 раза в день 3-4 дня.
В ухо боль иррадиирует из горла, поэтому специально капать ничего не надо, на фоне нурофена боль и в ухе пройдёт.
Я сменила на амоксиклав и с первой таблетки не могу спать ночь, что то крутит желудок
Побочка? И что тогда делать?
Добавьте пробиотик, Баксет форте, Линекс
Спасибо!
Была Рада помочь)
Подскажите пожалуйста. Ребенку 4 года. 7го числа был назначен панцеф( по результатам крови бактериальная инфекция)
Врач не сказала сколько точно принимать дней. Сегодня восьмой день приема, давать или хватит?
Если из-за гнойного тонзиллофарингита то 10 дней
Спасибо, продолжаем пить
Извините что не по теме, а можно сейчас прокалывать ребенку уши? Или надо какое- то время после приема антибиотиков выдержать?
Можно только после полного выздоровления)
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 10 ответов
- 12 Августа 9 ответов
- 12 Августа 9 ответов
- 12 Августа 14 ответов
- 12 Августа 9 ответов
- 12 Августа 14 ответов
- 12 Августа 9 ответов
- 12 Августа 18 ответов
- 12 Августа 9 ответов
- 12 Августа 2 ответа