Консультация лора /

Хронический тонзилит при беременности — вопрос №2544368

96 просмотров

Добрый вечер, возникла ситуация : 6 октября поднялась температура, вызвала скорую, взяли мазок на ковид:отрицательный. Назначили Умифеновир, я его пропила, грипферон в нос. Часто полоскала горло, потеряла голос практически. 9 октября узнаю что в положении. И вот вроде шла на поправку и в целом легче, как вчера, 18.10 резко заболело горло, больно глотать, сегодня увидела белый налет на миндалинах.( При первом возникновении заболевания не было налёта, боли в горле, был сильный кашель.) Температура 36.8. Полоскаю фурацилином, шалфеем, ромашкой, прополисом. Очень боюсь рисков для развития ребёнка, сейчас по сроку 3-4 неделя. Как быть, чем лечится? Можно ли обойтись без антибиотиков тк переживаю за влияние на малыша? Заранее спасибо!

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк?
Принятый ответ
Клиент
Сейчас нет, насморк был в первый раз. Сл вчера болезненные ощущения в ушах ещё, подключила Отипакс капли, но такое ощущение что они не проходят в ушной канал, а вытекают назад

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Повторите пожалуйста фото со вспышкой чтобы было хорошо видно миндалины и заднюю стенку глотки
Клиент
На данный момент смущает налёт на миндалинах, дискомфорт в ушах, при глотании (но вчера было ещё хуже), и состояние зябкости, как будто постоянно холодно темп 36.8 сейчас
Детский ЛОР, ЛОР
На Приложенном фоте фокус на область под языком. Повторите фото и сфокусируйте пожалуйста область миндалин и задней стенки глотки
Клиент
Сделала, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
На миндальных действительно есть налёт признак острого тонзиллофарингита

Есть у вас возможность выполнить стрептатест продается в аптеке?

Клиент
Сделала, отрицательный.
Это воспаление может быть ещё вызвано стафилококком? Нужно тогда сдавать мазок из зева?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет стафилокок не дает налётов на миндалинах

Если стрептатетест отрицательный -тонзиллит вирусный и не требует назначения антибиотиков

Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Этого вполне достаточно

А есть заложенность в ушах у Вас?
Клиент
Да, есть заложенность в ушах. А ещё нащупала с левой стороны нащупала как шишку, видимо лимфоузел воспалился, прямо у скулы.
Детский ЛОР, ЛОР
Лимфоузел Это также признак вирусной инфекции

В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом

В нос для снятия отека со слуховых труб используйте називин детский или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Клиент
Поняла, спасибо, а Отипакс не нужно капать в уши?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет в такой ситуации абсолютно не стоит капать что-либо в уши, так как капли не попадут через не повреждённую перепонку в среднее ухо и не дадут никакого эффекта
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Налет может быть вирусным и бактериальным в том числе. Назначение Антибиотиков требует бактериальная инфнекция, потому что нелечение бактериальной инфекции также может оказывать неблагоприятное действие. А лечение вирусной инфекции симптоматическое
Столы понять, вирусная или бактериальная инфекция сдается ОАК и стрептотест , или пцр на пиогенный стрептококк.
При беременности разрешен, например, Лизобакт чего рассасывают по 2 таб 4 раза в день 7 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, стрептотест отрицательный, к тому же сейчас обнаружила при пальцации с левой стороны у скулы увеличенную шишку, видимо лимфоузел воспалился?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Возможно, узел. В описанной области также они есть. Также хорошо смотреть оак в комплексе к тесту
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Все эти препараты разрешены при беременности
Для ребенка ваша болезнь не опасна
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, тест отрицательный, сейчас ещё нащупала с левой стороны у скулы шишку, лимфоузел воспалился?
Детский ЛОР, ЛОР
Значит у вас вирусная инфекция и антибиотики не нужны, только местное лечение
Да, скорее всего это лимфоузел отреагировал на воспаление
Клиент
А как быть с лимфоузлом? Он пройдёт от назначенного лечения? У Тантум аерде прочитала про противопоказания для беременных
Детский ЛОР, ЛОР
Это местный препарат и он никак не влияет на беременность
Вирусное заболевание проходит самостоятельно
Все эти препараты помогут облегчить симптомы
Клиент
Поняла, спасибо, а Отипакс не нужно капать в уши?
Детский ЛОР, ЛОР
У вас ухо болит?
Клиент
Да, есть заложенность ушей, вчера было ещё хуже. Вот со вчера начала капать, но такое ощущение что капли не доходят, все вытекает обратно
Детский ЛОР, ЛОР
Заложенность ушей за счет воспаления в слуховой трубе
В уши нет смысла капать никакие лекарства так как они не приникнут через сохранную барабанную перепонку в слуховую трубу

Лечение нужно проводить через нос
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность и отек носа
13 января 2021
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти