Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу Вас посмотреть результаты анализов и дать свои комментарии и рекомендации относительно них. Вижу, что много показателей в пределах нормы. Но есть и те, которые находится на границах допустимых значений. Насколько это плохо и на что нужно обратить внимание исходя из них? А также очень интересуют те показатели, которые выше или ниже нормы. Сильно ли это опасно, на работу каких органов влияет? Что нужно предпринять для нормализации? Анализы сдала так как являюсь немного тревожником и мне предстоит первый полет на самолете. Переживаю о том, что при изменении давления могут образовываться тромбы. Насколько мне это грозит с такими результатами анализов? А также беспокоюсь о повышении артериального давления в самолетк, так как иногда оно у меня повышается. Буду благодарная за любые комментарии!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам снижены МСНС и ферритин - признаки дефицита железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется добавить в питание красное мясо (это тоже источник железа и белка) и источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приема железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.), так как они нарушают всасывание железа.
Повышен плохой холестерин ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Коагулограмма в норме , признаков развития тромбоза нет.
Добрый вечер, Наталья!
То есть в данный момент для сильного беспокойства повода нет, но во избежание проблем в будущем, нужно найти причину повышения показателей и их устранить?
Да, рекомендуется устранить дефицит железа и снизить уровень плохого холестерина.
Чаще всего причина дефицита железа у женщин молодых - ежемесячные потери крови при месячных. Причина повышения плохого ЛПНП чаще всего питание и образ жизни
А к концу рабочего дня небольшая нечастая тяжесть в икрах может быть связана с проблемами в венах?
Может. Для исключения рекомендуется УЗДГ вен нижних конечностей.
Насколько срочно это необходимо сделать? Можно ли провести обследования после отпуска через две недели или лучше это сделать перед ним?
Лучше до отпуска провести.
Поняла, спасибо большое!!!
Пожалуйста!
Ольга, здравствуйте!
По анализу крови снижение мснс, ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
Повышение лпнп, для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?
Добрый день, Афсана!
Из всего перечисленного ранее наблюдался застой желчи, а также ранее был перегиб желчного пузыря. Есть ли это сейчас, затрудняюсь ответить.
Показатель ЛПНП сильно превышает норму? Есть повод для серьезного беспокойства?
Если вы не принимали ранее урсосан, то скорее всего проблема сохраняется. Повода для беспокойства нет, но дообследование обязательно требуется.
В таких случаях могут рекомендовать:
Сделать УЗИ органов брюшной полости, а также уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
УЗДГ сосудов головы и шеи делала лет 5 назад, все было в норме, необходимо повторить?
Да, обязательно
Спасибо большое за рекомендации🙏🙏🙏
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте.
Основная находка ферритин 10,2. Это низкие запасы железа,
хотя гемоглобин пока нормальный 123 и явной анемии нет.
ЛПНП (вредный холестерин) повышен до 3,87,
общий холестерин 5,79,
не-ЛПВП 4,27.
Это не опасно непосредственно сейчас и не является противопоказанием к полету, но в дальнейшем желательно оценить общий сердечно-сосудистый риск и скорректировать питание и образ жизни.
Тромбоциты 367 находятся в пределах нормы. Коагулограмма также нормальная: МНО 0,98, АЧТВ 34,8, фибриноген 2,84. По этим анализам признаков повышенной склонности к тромбозам нет. Специально принимать аспирин или антикоагулянты перед самолетом не нужно. При длительном перелете достаточно периодически вставать, двигать ногами и пить воду.
Печеночные показатели, креатинин, глюкоза, СРБ и показатели щитовидной железы нормальные.
Незначительно сниженные MCHC, PDW и P-LCR сами по себе опасности не представляют и лечения не требуют.
Что касается давления: сам перелет у большинства людей не вызывает опасного повышения АД. Если давление иногда повышается, перед поездкой желательно несколько дней измерять его утром и вечером в спокойном состоянии и записывать результаты.
В подобной ситуации могут порекомендовать прием железа (например сорбифер дурулес или феррумлек 100мг 2 р д 2-3 месяца )
Коррекция питания(средиземноморская диета ) и физнагрузки и контроль ЛПНП через 3 месяца
Добрый день, Руслан!
Подскажите, пожалуйста, каким образом можно оценить общий сердечно-сосудистый риск? Какие обследования нужно пройти?
ЭКГ делала недавно, все в норме, холтер и узи сердца делала два года назад, тоже все в норме.
По сути его оцениваю опираясь в первую очередь на ЛПНП , наличие хронических и проводят специальную оценку по шкале Score . Где примерно такие вопросы -
Ваш рост и вес ?
есть ли у вас гипертония или сахарный диабет ?
Есть ли у ближайших родственников инсульты , инфаркты ?
Курите ли вы ?
Какое давление отмечали максимально в своей жизни ?
Ответьте на них и я попытаюсь примерно сказать какой у вас риск
Но уже предполагаю , что он низкий
Даже по шкале score до 40 в основном не оценивают , при подобных значениях как у вас , почти всегда риск не высокий
Но если ответите , то смогу сказать точнее
Рост 166см, вес 60кг
Гипертонии и сахарного диабета нет.
У ближайших родственников ни инсультов, ни инфарктов не было.
Не курю и никогда не курила.
Мое рабочее давление 115/75, пульс 85. Самое высокое давление было 138/87. Это максимум и крайне редко, обычно если давление повышается то до показателей 128/85.
Офисная малоподвижная работа.
Ваш риск сердечно сосудистых осложнений кажется выглядит как низкий / очень низкий в данный момент .
Сейчас вероятно вам все будут рекомендовать по поводу повышения вредного холестерина (ЛПНП) это коррекцию образа жизни , контроль через 3 месяца лпнп
Показаний к статинам сейчас не видно
А к концу рабочего дня небольшая нечастая тяжесть в икрах может быть связана с проблемами в венах?
Здравствуйте.
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобин в пределах нормы, при этом снижение mch и ферритина латентный дефицит железа.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день или феррум лек 1т 1 раз в день .
Через 2 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Скажите пожалуйста, сколько дней идут месячные?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Тромбоциты в норме. тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости. не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза
В анализе отмечается повышение холестерина общего и лпнп., не-лпвп
Дислипидемия то есть повышение уровня плохого атерогенного холестерина может привести к накоплению твердых жировых отложений (бляшек) то есть атеросклерозу в кровеносных сосудах с течением времени. Это увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуется проведение Уздг сосудов шеи.
При повышенном уровне холестерина , рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
По коагулограмме все в пределах нормального значения, признаков гиперкоагуляции нет
Добрый вечер, Кенюль!
УЗДГ головы и шеи делала лет 5 назад, было все в норме, следует повторить?
Месячные длятся 4 дня.
Я правильно понимаю, что на текущий момент опасного ничего нет, но нужно скорректировать некоторые моменты, чтобы избежать проблем в будущем?
Само по себе изменение давления в салоне самолёта не приводит к тому, что кровь «сворачивается» и образуются тромбы. Основной фактор при перелётах — длительная неподвижность, особенно при полётах более 4 часов.
Если у вас нет перенесённого тромбоза, онкологического заболевания, недавней операции/травмы, выраженного ожирения, нарушения свёртывания крови , то вероятность тромбоза при обычном перелёте остаётся очень низкой.
Что касается давления то небольшое временное повышение на фоне волнения вполне возможно, особенно если вы тревожитесь и постоянно прислушиваетесь к ощущениям. Это неприятно, но само по себе не означает опасности. Гораздо важнее ваше обычное давление в спокойном состоянии, а не единичная цифра, полученная на фоне стресса.
Чтобы полёт прошёл максимально спокойно рекомендуется перед вылетом нормально поесть , пить воду небольшими порциями, алкоголь лучше исключить. В самолёте периодически двигать стопами и икроножными мышцами, а при длительном перелёте примерно каждые 2–3 часа вставать и немного проходите по салону. По возможности выберите место у прохода — это уменьшит соблазн всё время сидеть неподвижно.
Да рекомендуется повторить Уздг 🙏🏻
Все верно, ничего опасного нет.
По анализам, признаков, указывающих на высокий риск образования тромбов во время полёта, нет.
Спасибо большое за рекомендации, Вы меня успокоили🙏🙏🙏
Хорошего полета🙏🏻
Спасибо🙂
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Данных за опасность тромбообразования нет, как как показатели свёртываемости в пределах нормы.
До каких цифр повышается давление и как часто
Добрый вечер, Мария!
Рабочее давление 115/75, иногда повышается до 128/85. Происходит это не часто - иногда на фоне стресса, иногда от переутомляемости, примерно раз в полторы-две недели, бывает и реже. В отпуске повышения давления не наблюдаются.
Нормальным считается давление до 139/89, поэтому опасаться резкого скачка давления не стоит. Однако, учитывая, что полет первый, стоит эмоционально подготовиться. Не кушать много соленого перед вылетом. Исключить кофе и чай крепкий во время перелета
Подскажите еще, пожалуйста, а к концу рабочего дня небольшая нечастая тяжесть в икрах может быть связана с проблемами в венах?
Может. Но может быть связана и с перенапряжением икроножных мышц, особенно если есть внешний фактор, неудобная обувь, каблуки или же внутренний, дистония мышц спины и ягодиц и как следствие неравномерная нагрузка на ноги. Для исключения сосудистой причины может быть рекомендовано пройти узи сосудов нижних конечностей, для того, что бы понимать в каком состоянии находится опорно-двигательный аппарат можно обратиться к мануально у или специалисту по медицинскому массажу
Это даже не тяжесть, а скорее как «желе» становятся.
Есть какая-то срочность для УЗИ? Или могу его сделать после отпуска?
Исходя из анализа крови можно ли сделать вывод, что серьезных проблем с венами не должно быть или одно с другим не связано?
Здравствуйте. Отклонения незначительные и не имеют клинического значения . В данном случае из значимого повышение уровня холестерина , в особенности фракции «плохого» холестерина. В этом случае я бы рекомендовала выполнить УЗИ сосудов головы и шеи на предмет атеросклеротических изменений .
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 202113 ответов
- 26 Сентября 202110 ответов
- 25 Октября 202117 ответов
- 7 Апреля 20223 ответа