Что вас беспокоит?
Жжение в горле, бурление в кишечнике
Здравствуйте. Пару месяцев назад появились странные ощущения мяты во рту. Обычно замечала после приема горячей пищи. Тут на сайте посоветовали пропить нексиум и итоприд. Пока пила немного ощущение мяты ушло , но потом вернулось вновь. Была у стоматолога , по его части все в порядке. Сейчас присоединилось чувство переполнености желудка после еды, ком в горле, жжение в горле. Утром встаю все прекрасно , даже после завтрака чувсвую себя более менее нормально , но к обеду все эти симптомы возвращаются и усиливаются ко сну. Остались все так же газы в кишечнике и появилась отрыжка воздухом не зависимо от приема пищи Плюс еще добавилось очень тревожное состояние от постоянного ощущения изжоги и кажется что давит все в груди. Очень волнуюсь за онкологию и в целом за свое состояние. Раньше проблемы с желудком присутствовали ( гастрит и как то мучала изжога) Пару лет назад фгдс проходила ничего не обнаружили. Узи брюшной полости проходила в июне , нашли кисту в печени , маленького размера , сказали Наблюдать . После завтра иду на фгдс и очень волнуюсь за результат Вчера начала пить альмагель нео и снова итоприд, но симптомы остаются. Подскажите пожалуйста как я могу сейчас облегчить состояние и что это всё может значить ? Сначала одно теперь другое… И еще очень переживаю может ли попасть пища или что то в легки ? Так как кажется что в груди уже болит. Но кашля и одышки нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чувство кома, жжение во рту и в горле - симптомы, которые характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод и выше- верхние дыхательные пути, ротовую полость. Вероятнее всего ГЭРБ. Учитывая тот факт, что на фоне ИПП+ прокинетика отмечалось улучшение, то больше данных за ГЭРБ .
Однако не исключена роль повышенной чувствительности слизистой на фоне тревожности. Т.е возникают симптомы на нормальные рефлюксы ( как у всех людей).
Более точно можно будет определить после ФГДС.
Из за рефлюксов пища не может попасть в дыхательные пути .
Вздутие, бурление в животе указывают на нарушение работы со стороны кишечника. Такие симптомы наиболее характерны для дисбаланса микробиоты кишечника ( СИБР)
Для оценки состояния кишечника рекомендуется запланировать:
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Фекальный кальпротектин
Кал на я/г методом парасеп
Для уменьшения симптомов возможно рассмотреть применение Пепсан Р по 1 саше 3р в день перед едой за 20 мин
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (ощущение жжения, кома в горле и тд), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния. Первая линия терапии-ИПП и прокинетик (нексиум и итоприд как вариант), в итоге сколько пропили по длительности препараты?
Здравствуйте, препараты пропила недели три наверное. Сейчас итоприд снова начала пить и вместе с ним альмагель
Но симптомы остаются , даже если не кушаю , все равно в горле жжет и отрыжка даже от воды
В таких случаях я бы рекомендовала обратиться к психотерапевту для подбора нейромодулятора, очень похоже на психогенный генез симптомов, отсутствие эффекта тоже в пользу этого
Здравствуйте, подскажите пожалуйста я прошла фгдс никаких отклонений там нет
Рефлекс тоже не выявлен
Какое сейчас лечение для меня будет подходящим ?
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия
По описанию можно предположить ГЭРБ
, но с забросом содержимого в глотку ,это называется ларингофариенгеальныф рефлюкс . Ощущения мяты во рту это классика заброса , тк идет раздражение рецепторов в полости рта
Другие симптомы которые вы описали это проявления функциональной диспепсии с нарушением моторики жкт
Тревога очень сильно влияет на жкт
Все импульсы через вегетативную систему передаются из головы в жкт
Данных никаких за онкологию совсем нет
Теперь про опасение, что пища попадает в легкие. Кашель и одышка это главные признаки аспирации (попадания пищи или жидкости в дыхательные пути), а у вас их нет. Чувство давления и даже боли в груди при ГЭРБ очень часто спазм пищевода или раздражение его стенки кислотой, которое иррадиирует в грудную клетку, имитируя сердечные или легочные боли. Пища физически не может попасть в легкие, если у вас нет сильного кашля и удушья так как дыхательные пути защищены надгортанником.
В данной ситуации рекомендуют Альмагель Нео ,это антацид, он обволакивает и нейтрализует кислоту, но его эффект кратковременный. Принимайте его через 40-60 минут после еды, а не до и не во время, иначе он не успеет создать защитный слой к моменту выработки кислоты.
-Итоприд прокинетик по 1 таб 3 раза в день 4 недели он ускоряет опорожнение желудка, его нужно пить за 15-20 минут
Альмагель и Итоприд могут снижать эффективность друг друга, если принимать их одновременно соблюдайте интервал минимум 2 часа.
Замечаете ли вы сердцебиение и тревожное состояние появляются после острого приступа жжения или они возникают сами по себе ?
Здравствуйте, спасибо большое за полный ответ.
Да тревожность наступает когда жжение и ком в горле прям сильно присутствуют
Я понимаю что я волнуюсь именно по этому поводу
Не могу нормально покушать переживая что сейчас станет еще больше
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 36 ответов
- 12 Августа 8 ответов
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 2 ответа
- 12 Августа 20 ответов
- 12 Августа 3 ответа
- 12 Августа 11 ответов
- 12 Августа 22 ответа
- 12 Августа 16 ответов
- 12 Августа 12 ответов