Что вас беспокоит?
Гормоны щитовидки, непонятна реакция на леваксин
У дочки обнаружили аутоимунный тиреодит, гипотиреоз, страшная слабость, в школу не ходит 4 месяца. После начала приёма леваксина стало незначительно лучше, дальше состояние не изменялось 3 месяца. Сейчас пьём 75 мг, ТТГ и Т3 пришли в норму и продолжают снижаться, Т4 растёт. Что происходит? Думали что повысим дозу леваксина, состояние улучшится, а теперь выходит что мы перемещаемся в гипертиреоз??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сам по себе аутоиммунный тиреоидит характеризуется нестабильностью функции щитовидной железы - то больше, то меньше. Однако возможно, что сейчас доза тироксина подобрана неправильно. Стоит уменьшить дозу тироксина, но для этого нужно видеть какие показатели гормонов были в последний раз. Также нужно проверить уровень витамина д в крови и ферритин, эти показатели также влияют на функцию щитовидной железы.
Татьяна Андреевна, спасибо за ответ. Мы живём в Швеции, здесь отвратительная медицина, на витамин Д анализ не брали, только ферритин, он был, как я понимаю, ниже нормы (хотя официально в норме, но они ещё не внесли новые нормативы в систему). На схеме выглядит всё так: с началом питья леваксина 50 мг ТТГ понизился с 7.6 до 3.0, Т3 понизился с 6.8 до 5.5, Т4 повысился с 14 до 17, ферритин понизился с 14 до 11 (не пили железо). Повысили леваксин до 75 мг, начали пить железо 200 мг, через 2 месяца результат ТТГ - 1.9, Т3 - 5.3, ферритин - 35, Т4 - 20. Ребёнок по-прежнему лежит в постели, по большей части. От "мыслей" болит голова. Судя по всему, повышать дозу нельзя, прийдётся понижать, прыгать в гипертиреоз нам вообще опасно с нашим сердецм? Как дочка вообще будет дальше существовать, всю жизнь в постельном режиме?
Можно попробовать принимать тироксин в дозе 50/75мкг через день (по четным числам 50, а по нечётным 75, чтоб не путаться). Витамин д проверить обязательно. Ферритин оптимальный для женщин свыше 45 и его колебания связаны с менструальным циклом. Я б добавила ещё магне в6 по 2 т 2р/д на месяц. Контроль ТТГ и т4своб через 2 -3 мес.
Татьяна Андреевна, спасибо, дочке 18, врач очень зациклилась на ферритине, попробую её уговорить проверить витамин Д, хотя они здесь страшно не любят давать направление на анализы. Я нашла у нас Магнезиум и Б6 в дозировке 250 мг, это таких таблеток нужно в раза в день?
Скажите, пожалуйста, всё-таки, разнонаправленный рост гормонов Т3 и Т4 это нормально? Я так понимаю, что когда снижается ТТГ и одновременно подрастает Т4 это правильно, но почему Т3 в другую сторону растёт? У нас получается, что Т3 очень медленно опускается и его надо бы ещё опустить, ТТГ довольно интенсивно падает, и его уже некуда ронять, а Т4 реально стремительно растёт, и его уже надо тормозить всеми силами.
Нет,т3 непонятно почему падает, возможно, погрешность лаборатории. Нужно понаблюдать пока. Добавлять т3 в лечение отдельно пока нецелесообразно.Да, можно магнезиум по 1т 2р в день.
Татьяна Андреевна, спасибо! Т3 был высокий и продолжает падать уже на двух анализах, поэтому навряд ли погрешность лаборатории.
Думаю, что я очень невнятно формулировала мысль с самого начала: гормон Т3 изначально был повышен. И ТТГ был повышен. Т4 был в норме, хотя ближе к низшей границе нормы. Я просто не могу найти ничего подобного - ни один справочник, сайт, статья, такого варианта не дают. То есть, Т3 показывал на гипертериоз, а ТТГ на гипотериоз? Симптомы все гипотериоза. В результате, сейчас пьём л-тироксин, а ведь это же гормон Т4, правильно? Поэтому он растёт очень быстро как реакция на приём гормона? Т3 и ТТГ снижаются.
Меня волнует именно вопрос правильности выбранного лечения на фоне усугубления симптомов гипотериоза. Грубо говоря сейчас все анализы в норме, несмотря на разнонаправленность изменения показателей. Самочувствие, после улучшения, наступившего сразу после начала приёма 50 мг, опять ухудшилось до уровня как до начала лечения.
Учитывая, что ставят аутоиммунный тиреоидит, стоит обратить внимание на питание. Есть такое понятие как "аутоиммунный протокол питания", он помогает снизить количество антител в организме и, соответственно, снизить их влияние на организм. Почитайте об этом в интернете и попробуйте применить.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20201 ответ
- 14 Мая 202014 ответов