Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день!Гемоглобин общий,массовая концентрация в крови 9.5г/дл Средняя концентрация гемоглобина в эритроците в крови расчётным методом 31.6 г/дл Ферритин, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови 2.87нг/мл Беременрость 25 недель Возраст 34 года. Подскажите какое лучше лечение и можно ли проставить феринжект внутривенно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Целевой ферритин 40 нг/мл и выше для беременных, целевой гемоглобин 105-110 г/л.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно.
Пероральные формы самые безопасные, естественные и по клиническим рекомендациями являются первой предпочтительной линией терапии.
Можно рассмотреть прием тардиферон или ферро-фольгамма внутрь 1-2 раза в день или через день 6-8 недель. Прием железа строго вне еды с кислым соком, водой или морсом.
Если же лечащий врач решит перейти на внутривеннок железо , то 1000 мг суммарно обычно достаточно. Точная доза рассчитывается лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
Изменения в прикрепленным анализах указывают на железодефицитную анемию лёгкой степени. Это не опасное состояние, но нуждается в коррекции, восполнении дефицита железа — особенно во время беременности.
В первой линии лечения железодефицитной анемии обычно назначается прием препаратов железа внутрь — это более естественный и безопасный способ получения железа. Через 3-4 недели имеет смысл проконтролировать общий анализ крови, оценить уровень гемоглобина: при повышении его — продолжить прием препаратов железа внутрь; если эффекта не будет — рассмотреть внутривенное введение препаратов железа (например, феринжект).
С учётом срока беременности, в подобной ситуации может быть сразу предложено внутривенное введение железа для более быстрого повышения гемоглобина. Доза рассчитывается индивидуально по уровню гемоглобина и весу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
А анализах имеется железодефицитная анемия легкой степени.
Назначение препарата железа внутрь является первой линией терапии.
Из препаратов это может быть: Сорбифер/Тардиферон по 1 шт в день. Его принимают не во время еды , запивают водой и не вмешивают с молочными продуктами/чаем/кофе. Планово через 1 месяц делают контроль гемоглобина. Если есть эффект, препарат продолжают под контролем анализов на весь срок беременности.
Внутривенно железо вводят если :
1) нет эффекта от приема препарата внутрь
2) плохая переносимость препаратов для приема внутрь ( например, запоры/тошнота)
Для лечения используют Феринжект ( обязательно в медицинском учреждении) , дозировку считают по свежему гемоглобину и весу .
Если в прошлом уже принимали препарат железа и плохо переносили, стоит рассмотреть внутривенное введение уже сейчас. Если нет - стоит попробовать таблетки. Они часто эффективны.
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам анализов есть у Вас анемия легкой степени тяжести, гемоглобин 95г/л при норме для беременности данного срока от 110г/л
Тромбоцитыи лейкоциты в норме
Учитывая крайне низкий ферритин , анемия считается железодефицитной анемией
Если ранее не получили лечение таблетками препаратов железа, то безопаснее будет с них начинать
При неэффективности их доказанной можно обсуждать капельницы
Доза рассчитывается на вес и текущий гемоглобин
Какой у Вас вес?
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Добрый день! Вес 56,7
Ну Вам можно учитывая беременность примерно 1000мг
Это две упаковки препарата Железокарбоксимальтозат
500мг-10мл на физ растворе 200,0
В течение 1 часа
Через 3 дня как минимум повторить еще раз
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения
В ОАК снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов бывает при дефиците железа, в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом. Только по результатам анализов назначается лечение препаратами железа, в том числе внутривенными.
Внутривенное железо быстрее и эффективнее восполнит дефицит железа
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20 ответов
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 32 ответа
- 12 Августа 3 ответа
- 12 Августа 10 ответов
- 12 Августа 7 ответов
- 12 Августа 40 ответов
- 12 Августа 27 ответов
- 12 Августа 14 ответов
- 11 Августа 11 ответов