Что вас беспокоит?
Зависимость от капель
Здравствуйте! Мне 32, я 18 лет капаю в нос сосудосуживающие капли. Сейчас начиталась про атрофический ринит, теперь очень переживаю. У него благоприятный прогноз для жизни? От него не умирают? Капли мне пока помогают, но не всегда с первого закапывания. Пол жизни пытаюсь избавиться от зависимости. Капаю Назонекс, но при ОРВИ снова все возвращается, так как не могу спать с заложенным носом. Какой выход ? У Лора была три месяца назад, сказал пока атрофического Ринита нет, но все равно переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
От атрофии конечно не умирают, но жто доставляет серьезный дискомфорт.
В данном случае рекомендуется провести обязательно КТ пазух носа, или хотя бы рентген пазух носа, сдать мазок из носа для риноцитограммы.
В подобных случаях рекомендуется применение спреев с гкс - мометазон или флутиказон, или комбинированные средства (считается более эффективным). В этом случае рекомендуется применение спрея Реалтрис (но не Реалтрис моно),согласно инструкции по 2 впрыскивания 2 раза в день длительно, минимум месяц.
На этом фоне нужно будет снизить кратность применения и объём применения сосудосуживающих средств. Для начала можно перейти на препараты в детской дозировке, также можно впрыскивать попеременно в каждый носовой ход отдельно, например с утра в правую сторону впрыскивать, через несколько часов при необходимости только, или перед сном, с другой стороны. Всё это делать постепенно под прикрытием препарата Реалтрис или Назонекс, или Авамис), медикаментозные ринит лечится не так быстро поэтому всё это может длится 1- 2 -3 месяца (если пациент начинает лечение с препарата реалтрис, то через месяц переходим на Назонекс в дозе по 1 впрыску 2 раза в день остальное время). Если нет никаких причин для нарушения носового дыхания как например искривление носовой перегородки, аллергического ринита, гормональных нарушений, тогда всё должно получиться. Также при последующих ОРВИ которые будут сопровождаться насморком можно сразу начинать применение таких препаратов как Мометазон или Флутиказон, в дозе по 2 впрыска 2 раза в день. Привыкание к сосудосуживающим не должно развиться.
Но возможно нужна и операция при искривление перегородки или необратимой гипертрофии носовых раковин.
Спасибо! Да, у меня проблемы с перегородкой. А для лечения зависимости от капель можно использовать Авамис?
Мне здесь врач посоветовал, я купила, но прочитала что он только при аллергическом ринитея(
Да, конечно можно. На самом деле это группа препаратов что Назонекс что Авамис является универсальными противовоспалительными средствами и действует вообще против самого процесса воспаления а не против самой причины.
Просто бывает, что 1 пациентом лучше подходит 1 препарат, который с мометазоном, другим, подходит другой, в составе которого есть флутиказон, как Авамис, например.
Принятый ответ
Здравствуйте, с учетом предоставленной информации можно предположить медикаментозный ринит. Наиболее эффективным способом лечения является применение спрея Мометазон (Назонекс, Дезринит) по 2 дозы 2 раза в день длительно 1-3 месяца. Эффективным может оказаться электрофорез эндоназально с кальцием хлористым или Димедролом, магнит на область носа и верхнечелюстных пазух (процедуры назначает физиотерапевт). Амбулаторно у оториноларинголога при медикаментозном рините могут быть поставлены в носовые раковины блокады с Дексаметазоном №10. При комплексном лечении можно избавиться от капель и восстановить слизистую носа. Чтобы после ОРВИ не подсесть на сосудосуживающие капли, то в подобной ситуации рекомендуют с третьего дня лечения сосудосуживающих капель добавлять Мометазон и через несколько дней отменять сосудосуживающие капли, продолжая Мометазон до 14-30 дней.
Есть оперативный метод лечения: лазерная деструкция носовых раковин (под местной анестезией) выполняется 10-15 минут. И вазотомия с резекцией задних концов носовых раковин под общей анестезией.
Длительное применение сосудосуживающих капель не только приводит к атрофическим изменениям слизистой носа, но приводят к патологии сердца и зрения, действуя на адреановые рецепторы.
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Атрофический ринит чаще всего проявляется выраженной сухостью в полости носа, обильным количеством корок и в некоторых случаях частыми носовыми кровотечениями и не представляет значимой угрозы для жизни
В таких случаях в первую очередь для осмотра слизистой оболочки носа и оценки её состояния а также оценки внутренних структур носа рекомендуют выполнить эндоскопические осмотр полости носа и носоглотки у ЛОР-врача
Также в таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа для оценки состояния пазух и исключения хронического вялотекущего воспаления в них или аномалий структур носа например искривленной носовой перегородки которая может быть помехой носовому дыхании и быть причиной зависимости от капель
Назонекс или аналоги с флутиказоном в составе (Авамис или Фликсоназе) в таких случаях может быть рекомендовано использовать длительно курсом не менее 3-6 месяцев в чистый нос
Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Здравствуйте! Нет, но царапины в носу долго не проходят
Надо на золотистый стафилококк сдать сказали
Его надо через кал сдавать?
В таких случаях рекомендуют сдать посев отделяемого с ранок в носу на флору для исключения золотистого стафилококка возбудителя стафилококкового ринита который действительно может проявляться подобными признаками
При наличии проявлений стафилококкового ринита дополнительно в нос в таких случаях может быть рекомендовано использовать местную антибактериальную мазь с мупироцином, например Бактробан
Скажите еще пожалуйста, Авамис при медикаментозном рините как использовать? Купила его
Принятый ответ
Авамис в таких случаях может быть рекомендовано использовать по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день не менее нескольких месяцев
Здравствуйте. Вне зависимости от формы ринита, страшного ничего не может быть.
Просто в конечном итоге все может закончиться хирургическим лечением.
Подскажите пожалуйста когда вы обратились к доктору на очный прием на снимок пазух носа вас не направили?
Здравствуйте! Спасибо, да, говорили рентген сделать. Надо сделать. Скажите пожалуйста, Авамис при медикаментозном рините могу использовать?
Да. Авамис очень хороший препарат.
Из за того что не дышит нос у вас может быть хроническая усталость, быстрая утомляемость, головные боли, плохой сон.
Поэтому не затягивайте, сделайте снимок и дальше решайте комплексно вашу проблему
Спасибо большое! Все сделаю в ближайшем времени
Принятый ответ
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 23 ответа
- 12 Августа 20 ответов
- 12 Августа 4 ответа
- 12 Августа 7 ответов
- 12 Августа 7 ответов
- 12 Августа 5 ответов
- 12 Августа 14 ответов
- 12 Августа 11 ответов
- 12 Августа 1 ответ
- 12 Августа 27 ответов