Мышечный спазм после нагрузки,боль в спине

Мария Краснова13 Августа

4.2

Нейрохирург

3 101 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром. Возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении, неудобном положении тела во сне.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии на 7-10 дней: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты , например сирдолуд 2 мг/сут вечером или мидокалм 150 мг/сут ( дозу можно увеличить, но не более 450 мг/сут); местно обезболивающие мази/гели. Возможен массаж мышц без болевого компонента.
После купирования боли ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.

Алена Понарина13 Августа

5.0

Невролог

32 921 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам 8 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк , сон на ортопедическом матрасе
Упражнения из телеграммаФизиобот
По возможности бассейн

Нурлан Иманов13 Августа

4.1

Нейрохирург

5 315 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию больше всего похоже на острый мышечный спазм или перегрузку мышц спины после резкого движения. Характерно, что боль провоцируется поворотами и движениями, меняется в зависимости от положения тела, при этом дыхание свободное и других симптомов нет.
Ваше МРТ поясницы не объясняет боль между лопатками. На нём последствия компрессионной деформации L1, протрузии L3 L4 и L4 L5, спондилоартроз, но выраженного сужения позвоночного канала нет. Эти изменения обычно вызывают поясничную боль или симптомы в ноге, а не острые прострелы в грудном отделе.
Мидокалм 150 мг 3 раза в день уже достаточная терапевтическая доза, самостоятельно увеличивать её не нужно. Можно временно использовать противовоспалительный гель с диклофенаком или кетопрофеном, если нет противопоказаний. При сильной боли врач может назначить короткий курс НПВС, но конкретный препарат нужно подбирать индивидуально. Не следует одновременно принимать несколько НПВС.
Пока избегайте подъёма тяжестей, резких наклонов и скручиваний, но полностью обездвиживаться не нужно. Массаж и интенсивное растяжение в острой фазе лучше не делать.
Если боль сохранится или усилится, желательно очно обратиться к врачу для осмотра грудного отдела, поскольку именно он не исследован на представленном МРТ.

Лилия Акбашева13 Августа

5.0

Невролог

42 324 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева13 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 775 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная ситуация характерна для острого мышечно-тонического спазма.
Когда усаживали ребёнка в автокресло, произошло неловкое сочетанное движение-наклон с одновременным поворотом корпуса и удержанием веса перед собой. Это триггер для острой перегрузки, растяжения или защитного спазма мышц спины.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Хондропротекторы (например, Мукосат) и витамины группы б (Берокка, Мильгамма) в мировых рекомендациях не используются для лечения острой боли в спине, так как они не обладают обезболивающим действием.
В первые 48 часов можно прикладывать холодный компресс на 20 минут к эпицентру боли, чтобы снизить остроту. Если от холода мышцу зажимает еще сильнее, используйте легкое, комфортное тепло (например, теплая грелка), но избегайте горячих ванн и бань.
Лежать пластом в постели дольше 1-2 дней вредно-это затягивает восстановление. Двигайтесь в пределах зоны комфорта.
На время обострения исключите наклоны скручиванием, не поднимайте ребенка перед собой на вытянутых руках.