СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4495859

Что вас беспокоит?

Непроходящие сопли у ребенка 2 года

Здравствуйте! Сыну 2.3мес, ходит в сад. 16 июля поднялась высокая температура, появился сухой кашель, педиатр поставил диагноз острый ларингит. Выписала ингаляции с пульмикортом, промывание носа. Через неделю кашель прошел, насморк оставался, обратились к Лору. Лор осмотрела ребенка, сказала что сопли стали бактериальными, выписала промывание аквалором, капли називин и после ринобакт, в горло мирамистин. 5 дней пролечились, симптомы прошли , на осмотре врач подтвердил что нос и горло чистые, нас выписали в сад. С 10 августа начали ходить в сад, вчера воспитатель снова заметила покашливание во время тихого часа, сегодня с утра снова сопли и редкий кашель. Ребенок чувствует себя хорошо, активный, хорошо ест и спит, только шмыгает и кашляет. Помогите, пожалуйста, чем лечить эти сопли? Нужно ли снова начинать курс називина и ринобакта ( с последнего применения прошла неделя)? Нужно ли делать ингаляции? Воздух дома увлажненный, нос все это время промывали аквалором.

30 лет
13 Августа ·Просмотров: 78·Динара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки аденоидита с воспалением в носоглотке у ребенка и стеканием слизи по задней стенки глотки как причиной кашля.

Називин детский и другие сосудосуживающие препараты рекомендуют использовать в таких случаях только при выраженной заложенности носа; ринобакт значимо не влияет на воспаление в носоглотке не создавая необходимый концентрации местного антибиотика в полости носа за счёт того что быстро смывается с током слизи из носоглотки, поэтому в таких случаях препарат использовать не рекомендуют

Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквалором, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день не менее 2-3 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного использования

При сохранении проявлений в динамике в таких случаях также рекомендуют посетить Лор- врача для осмотра носоглотки с помощью эндоскопа для достоверной оценки состояния аденоидов

Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Лор осматривал ребенка , сказала что сопли стекают по задней стенке, это было в первый период болезни. После лечения также осмотрела , сказала все чисто. Про аденоиды ничего не говорила
Аллергии за 2 года не было ни разу, не чихает

Уточните смотрели ли носоглотку эндоскопом- длинной тоненькой трубочкой со световодом?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

https://avatars.mds.yandex.net/i?id=6e336d3cb8357c596c1f06a26c6e88cf_l-12486189-images-thumbs&n=13

Вот такой штучкой, не трубкой

На фото изображен отоскоп- прибор для осмотра ушей с помощью которого невозможно оценить достоверность состояние носоглотки и аденоидов, в таких случаях рекомендуют выполнить осмотр носоглотки эндоскопом

Принятый ответ

Здравствуйте. Для снятия остаточного воспаления в подобной ситуации мы обычно применяем противовоспалительный противоотёчный препарат в виде спрея как мометазон. В этом возрасте его назначают по одному впрыскиванию два раза в день в остром периоде, то есть пока есть какие-то симптомы со стороны носа далее, можно снизить до 1 раза в день оставить на 14 иногда даже 30 дней.
С помощью промывания полости носа мы можем удалить слизь, если она формируется. Кашель, скорее всего, появляется на фоне стекания этой слизи по задней стенке глотки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Кашель обычно возникает от стекания слизи по задней стенке глотки. В таких случаях используется спрей на основе Мометазона, например Назонекс или Дезринит 2 раза в день, эффективнее, чем 1 раз в день. Применяется обычно 3-4 недели. Он действует постепенно , убирает слизь. Также, подушку лучше класть пока повыше

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная картина может соответствовать течению аденоидита - это воспаление глоточной миндалины. Для подтверждения или исключения этой проблемы рекомендуют проведение эндоскопического осмотра носоглотки (является золотым стандартом в диагностике аденоидных вегетаций). Кашель может быть спровоцирован стеканием слизи по задней стенке глотки из носа, как раз во время и после сна. В подобных ситуациях рекомендуют орошение полости носа солевыми растворами (аквалор), чтобы разжижать слизь и её удаление с помощью аспиратора, если ребенок не может еще самостоятельно высморкаться. А также для снижения отека и продукции слизи рекомендуют назнальные спреи на основе мометазона по 1 впрыскиванию 2 раза в день от трех недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.