СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Аритмия мерцательная

Аритмия. Ночью трудно дышать и из за этого пропадает сон.

Гепатит б
42 года
3 часа назад·Просмотров: 27·Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по узи сердца есть признаки небольшого расширения предсердия, но не критично. Сократительная способность в пределах допустимого.
Так же немного утолщена стенка левого желудочка, что часто встречается при гипертонии , избыточной массе тела.
В целом, все спокойно.
Т к по узи нет ничего опасного, то стоит рассмотреть вопрос о восстановлении ритма.
Как давно сорвался ритм? Какие препараты принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!
Ритм сбился 2 года назад, но приступы были не частые, примерно 1 раз в 1-2 месяца и длились 2-3 дня. Приступы не сильные, не ротная одышка и потливость. За помощью не обращался. Хотел бы у вас спросить какие препараты можно принимать?

Поняла. Вам стоит подойти очно к кардиологу, т к надо определиться со всеми сопутствующими заболеваниями, возможными причина срыва ритма и подобрать лечение. Терапия будет постоянной, надо понять, какие препараты нужны именно вам. Тут речь не только о лекарствах, поддерживающих ритм, но и об антикоагулянтах,т к фибрилляция предсердий опасна осложнениями в виде образования т ромбов

И если последний приступ начался менее 48 ч, то попытаться восстановить ритм.

Здравствуйте! По результатам узи сердца выявлено расширение левого предсердия, гипертрофия левого желудочка. Обычно такие изменения связаны с длительным течением гипертонии. Фракция выброса на нижней границе нормы (обычно в таких случаях для исключения сердечной недостаточности назначают анализ натрийуретический пептид).
Также, для оценки нарушений ритма и состояния здоровья показано дообследование: ЭКГ, Холтер ЭКГ, общий анализ крови, биохимический анализ крови, липидограмма, калий, кальций, магний, гормоны щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Понял. Спасибо!

Здравствуйте!
По данным УЗИ сердца признаки гипертрофии левых камер сердца небольшой степени, сократительная функция миокарда в норме, ишемических изменений не выявлено.
Обычно в таких ситуациях назначается проведение суточного мониторинга ЭКГ по методу Холтера, рентгена легких или флюорографии, рекомендуется оценивать уровень гемоглобина , ферритина крови, ттг, т4 св, биохимии крови общей и липидограммы.
Уточните одышка беспокоит только ночью? Как переносите физические нагрузки? Есть ли одышка при ходьбе? Подьеме по лестнице?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Раньше беспокоила немного при ходьбе, а сейчас ночью

Поняла Вас. Уточните какие препараты принимаете на данный момент? Нет ли стрессовых ситуаций?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Препараты не принимаю. Стресс есть

Здравствуйте!
По УЗИ сердца общая сократимость не нарушена. Клапаны работаю верно.
Однако если аритмия с высокой частотой сокращений, это приводит к застою в малом кругу кровообращения и одышке.

Скажите, сколько дней уже аритмия?
Что принимаете из препаратлв?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Препараты не принимаю, аритмия 4 дня

Обычно есть только 48 часов, чтобы экстренно восстановить ритм. Если уже более, то ритм восстанавливают планово.
А для улучшения самочувствия и защиты от инсульта обычно назначают:
- антикоагулянты, но нужно знать состояние почек
- препараты для урежентя пульса, чаще это метопролол.

Скажите пожалуйста, какое сейчас давление?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

116.92.77

Обычно начинают, при отсутствии астмы , метопролол 12.5 мг дважды в день.
Очно за медицинской помощью обращались?

Владимир, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, фракция выброса более 50- норма;
Увеличение левого предсердия и гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) могут быть связаны с повышением давления и пульса ;
Уплотнение и атеросклероз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
Таким образом, по результатам узи сердца выявлены ;
- признаки гипертонии , при этом важен контроль давления менее 140/90, если повышается более этих значений необходимо назначение постоянной гипотензивной терапии;
- признаки атеросклероза , которые требуют выше отмеченные дообследование для профилактики сосудистых осложнений;
Что касается мерцательной аритмии , очень важно , если приступ менее 48 ч вызвать скорую или самостоятельно обратится в приписные покой для восстановления ритма ; при данной аритмии необходима кроворазжижающая терапия , чтобы не были тромбов , и препараты для снижения пульса , увеличение которого является основной причиной одышки , нехватки воздуха
Скажите пожалуйста сколько по времени сохраняется аритмия?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Приступы бывают 1 раз в 1-2 месяца. Длятся 2-4 дня. Одышка и повышение пульса. Препараты не принимаю вообще

Сейчас есть аритмия, если да когда начался приступ ?
К врачу нет возможности попасть ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

4 дня, к специалисту попаду через 2 дня

Скажите пожалуйста а какое дпвление , и какой пульс показывает тонометр?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

116.92.77

В таком случае для профилактики повышения пульса можно дабавитт небиволол начиная с 2.5 мг , далее уже на приеме скорректируют ;
Конечно важно назначение кроворазжижающих например, эликвис 5 мг два раза утром и вечером , но перед назначением желательно сдать кровь для оценки функции почек (креатинин , мочевина ) для уточнения дозы , их уже после осмотра специалиста можно добавить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.