Консультация терапевта /

Подбор антигипертензивных препаратов — вопрос №1912406

276 просмотров

Здравствуйте. Маме 73 года. Ранее принимала препарат телзап 80 мг на постоянной основе. Почти год придерживал давление. Кризы были, но цифры не такие страшные были до 170 верхнее, чем ранее без него.Без него цифры доходили до 230.
После очередных кризов недельных, но уже цифры были в районе 200 в течении дня, по скорой положили в кардиоцентр.Там проверили коронографию. После одной больницы, попали в другую с острым панкреатитом. Через 3 дня выписали долечиваться домой.
В настоящий момент не можем обратиться очно к врачу, после систем в больнице ещё больше вздулись вены на ногах, и не может наступить на ноги. Живем в райцентре.
Были на приеме у кардиолога в мед.центре выписала эдабри-кло 40+12,5 утро, бисопролол 2,5 после обеда, лизиноприл 5мг, ксарелто 20мг вечер. Такая дозировка эдабри-кло очень сильно снижает давление к обеду до 80/50. Третий день используем дозировку 20мг, но картина не меняется. В обед очень сильное занижение. Ранее повышение происходило по одному сценарию- сначала боли за грудиной, отдающиеся в спину, затем поднималось давление. Пока боли не стихали, лекарствами понизить давление особо не получалось. Эти боли могли длиться по несколько часов. Скорая приезжала, снимала экг, ставили диагноз-инфаркта нет и уезжали.
Как принимаем эдабри прошло 2 недели, за это время постоянно низкое давление. Мама уже перестала вообще ходить-сил нет, головокружение, боли в ногах. У меня вопрос, может ли ксарелто 20мг сильно влиять на давление.

Возраст: 73

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, хронический панкреатит, ИБС, Гипертония 3 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Нет, ксарелто это кроворазжижающий препарат- антикоагулянт, он не снижает давление.
У вашей мамы лизиноприл и эдарби кло, вот они снижают давление.
Эдарби 20- это вы половинку от эдарби40+12,5 имеете в виду? или прилбрели отдельно эдарби 20мг?
Лизиноприл продолжает принимать мама тоже? Вот он снижает давление в том числе
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, нет приобрел отдельно. Лизиноприла нет. Только эдабри утро, днем бисопролол 2,5 вечер амлодипин

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сафия Ринатовна, я там ошибся, вместо лизиноприла - амлодипин
Терапевт
Амлодипин 5 мг вечером?
С каким давлением просыпается мама?
Клиент
Сафия Ринатовна, с утра обычно давление в норме 120/80 +- 10
Терапевт
Амлодипин 5 мг оставьте на вечерний прием, он держит хорошее давление до утра.
Бисопролол 2,5 мг на утро.
А эдарби 20 мг пока уберите с приема, если даже на фоне такой дозировки сильная гипотензия идет. Скорее в будущем придется вернуть его, но пока просто отменить. И контролируйте давление и записывайте, потом откорректировать чтобы.
Клиент
Сафия Ринатовна, мы всегда обращались к кардиологам, терапевтам. Последний раз, кардиолог с пеной доказывала, что не должно болеть сердце при давлении так долго и ни кто не прислушивался к ее словам. Что сначала начинает болеть за грудиной, потом поднимается давление, а не наоборот. После одной больницы лежала с острым панкреотитом в больнице. После этого давление после приема лекарств стало таким низким. Врач гастроэнтерелог предложил обсудить с кардиологами, что возможна причина в храническом панкреотите. При его действии, возможна причина гипертонических кризов.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Ксарелто не влияет на артериальное давление, это антикоагулянт оказывающий прямое воздействие на факторы свертывания крови, предупреждающий образование тромбов.
По гипотензивным препаратам уточните, Эдарби и Лизиноприл принимается в одной схеме?
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, я там ошибся, вместо лизиноприла - амлодипин
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Понял.
В таком случае можно попробовать убрать Амлодипин, оставив только Эдарби 40/12,5 мг в сутки.
Клиент
Алексей Cергеевич, принимаем эдабри 20 мг (отдельно куплен). 2 недели, что с эдабри-кло 40+12,5, что просто эдабри 40мг (то же отдельно куплен). Принимаем эдабри в районе 8 часов, и где-то с 12 часов до 16.00 давление очень низкое 80/50 серд 80.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Амлодипин вы при всем этом принимаете, правильно понимаю?
Клиент
Алексей Cергеевич, Да, его она уже много лет принимает
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Действия двух гипотензивных препаратов избыточно для вашей мамы. Оставьте в схеме лечения один из препаратов, Эдарби или Амлодипин, при необходимости, можно будет повысить их дозу, при лечении в монотерапии.
Клиент
Алексей Cергеевич, мы всегда обращались к кардиологам, терапевтам. Последний раз, кардиолог с пеной доказывала, что не должно болеть сердце при давлении так долго и ни кто не прислушивался к ее словам. Что сначала начинает болеть за грудиной, потом поднимается давление, а не наоборот. После одной больницы лежала с острым панкреотитом в больнице. После этого давление после приема лекарств стало таким низким. Врач гастроэнтерелог предложил обсудить с кардиологами, что возможна причина в храническом панкреотите. При его действии, возможна причина гипертонических кризов. Сейчас лечим поджелудочную, креоном. Болей пока за грудиной нет. Может быть еще и погода так влияет. У нас 2 нендели высокое 770, при нормальном 746. От бисопролола отказаться не можем, есть еще аритмия
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Ксарелто не снижает давление.
Амлодипин - снижает АД и может давать отеки, на данный момент его можно отменить, далее заменить на Леркамен 10мг ( если будет сильно снижать, то Леркамен по 1/2 т)
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, леркамен так же пробовали, результата особо нет. Амлодипин не вызывает оттеки. Оставили пока его, так как его много
Терапевт
Не совсем поняла, кого много?
Клиент
Евгения Сергеевна, амлодипина много в наличии. Мама его несколько лет пьет. Купили про запас несколько пачек
Терапевт
Пока отмените его на неделю и проследите за ногами.
Оставьте Эдарби 20 утром
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Ксарелто на АД не влияет. Это препарат разжижающий кровь. Назначения кардиолога немного странные, если честно. Эдарби и лизиноприл это препараты схожих групп, одновременно из не назначают. При приеме нового препарата, пока организм адаптируется еще могут быть скачки АД в течение 2х недель. Выводы об эффективности препарата делаем через 2 нед. Рекомендую убрать лизиноприл. Оставить бисопролол 2,5мг и эдарби 40+12,5 мг по 1/2т.утром.
Клиент
Оксана Викторовна, я там ошибся, вместо лизиноприла - амлодипин. Уже 2 недели принимаем эдабри, давление очень низкое 80/50 и держится так порядка 4 часов. Приходится поднимать давление, мелкой порцией соли под язык
Нефролог, Терапевт
Попробуйте убрать амлодипин. Если все равно низкое, тогда эдарби без мочегонного. Если и это не помогает, тогда один бисопролол(этот препарат снижает как пульс, так и давление).
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
Если увеличились вены и из-за этого не можете ходить, срочно в больницу, нужно провести УЗИ сосудов нижних конечностей

Ксарелто не влияет , принимать однозначно нужно
В таком случае какую дозу то по нимаете?
Клиент
Димитрий Витальевич, назначили 20 мг кардиологи
Терапевт
Я про эдарби,
Бисопролол , эдарби и лизиноприл в какое время дня принимаете ?
Клиент
Димитрий Витальевич, эдабри утром в 8 часов. Я там ошибся, вместо зизинорила - амлодипин на вечер перед сном. Бисопролол днем в 14.00
Бисопролол приходится отменять, так как давление низкое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аритмия после рча
16 января 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать если паника идти к стоматологу?
20 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
8 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Терапевт, Психиатр
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...