Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1912406

Что вас беспокоит?

Подбор антигипертензивных препаратов

Здравствуйте. Маме 73 года. Ранее принимала препарат телзап 80 мг на постоянной основе. Почти год придерживал давление. Кризы были, но цифры не такие страшные были до 170 верхнее, чем ранее без него.Без него цифры доходили до 230. После очередных кризов недельных, но уже цифры были в районе 200 в течении дня, по скорой положили в кардиоцентр.Там проверили коронографию. После одной больницы, попали в другую с острым панкреатитом. Через 3 дня выписали долечиваться домой. В настоящий момент не можем обратиться очно к врачу, после систем в больнице ещё больше вздулись вены на ногах, и не может наступить на ноги. Живем в райцентре. Были на приеме у кардиолога в мед.центре выписала эдабри-кло 40+12,5 утро, бисопролол 2,5 после обеда, лизиноприл 5мг, ксарелто 20мг вечер. Такая дозировка эдабри-кло очень сильно снижает давление к обеду до 80/50. Третий день используем дозировку 20мг, но картина не меняется. В обед очень сильное занижение. Ранее повышение происходило по одному сценарию- сначала боли за грудиной, отдающиеся в спину, затем поднималось давление. Пока боли не стихали, лекарствами понизить давление особо не получалось. Эти боли могли длиться по несколько часов. Скорая приезжала, снимала экг, ставили диагноз-инфаркта нет и уезжали. Как принимаем эдабри прошло 2 недели, за это время постоянно низкое давление. Мама уже перестала вообще ходить-сил нет, головокружение, боли в ногах. У меня вопрос, может ли ксарелто 20мг сильно влиять на давление.

Сахарный диабет 2 типа, хронический панкреатит, ИБС, Гипертония 3 степени
73 года
20 Февраля 2024·Просмотров: 362·Айрат

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, ксарелто это кроворазжижающий препарат- антикоагулянт, он не снижает давление.
У вашей мамы лизиноприл и эдарби кло, вот они снижают давление.
Эдарби 20- это вы половинку от эдарби40+12,5 имеете в виду? или прилбрели отдельно эдарби 20мг?
Лизиноприл продолжает принимать мама тоже? Вот он снижает давление в том числе

Сафия Ринатовна, нет приобрел отдельно. Лизиноприла нет. Только эдабри утро, днем бисопролол 2,5 вечер амлодипин

Сафия Ринатовна, я там ошибся, вместо лизиноприла - амлодипин

Амлодипин 5 мг вечером?
С каким давлением просыпается мама?

Сафия Ринатовна, с утра обычно давление в норме 120/80 +- 10

Амлодипин 5 мг оставьте на вечерний прием, он держит хорошее давление до утра.
Бисопролол 2,5 мг на утро.
А эдарби 20 мг пока уберите с приема, если даже на фоне такой дозировки сильная гипотензия идет. Скорее в будущем придется вернуть его, но пока просто отменить. И контролируйте давление и записывайте, потом откорректировать чтобы.

Сафия Ринатовна, мы всегда обращались к кардиологам, терапевтам. Последний раз, кардиолог с пеной доказывала, что не должно болеть сердце при давлении так долго и ни кто не прислушивался к ее словам. Что сначала начинает болеть за грудиной, потом поднимается давление, а не наоборот. После одной больницы лежала с острым панкреотитом в больнице. После этого давление после приема лекарств стало таким низким. Врач гастроэнтерелог предложил обсудить с кардиологами, что возможна причина в храническом панкреотите. При его действии, возможна причина гипертонических кризов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ксарелто не влияет на артериальное давление, это антикоагулянт оказывающий прямое воздействие на факторы свертывания крови, предупреждающий образование тромбов.
По гипотензивным препаратам уточните, Эдарби и Лизиноприл принимается в одной схеме?

Алексей Cергеевич, я там ошибся, вместо лизиноприла - амлодипин

Понял.
В таком случае можно попробовать убрать Амлодипин, оставив только Эдарби 40/12,5 мг в сутки.

Алексей Cергеевич, принимаем эдабри 20 мг (отдельно куплен). 2 недели, что с эдабри-кло 40+12,5, что просто эдабри 40мг (то же отдельно куплен). Принимаем эдабри в районе 8 часов, и где-то с 12 часов до 16.00 давление очень низкое 80/50 серд 80.

Амлодипин вы при всем этом принимаете, правильно понимаю?

Алексей Cергеевич, Да, его она уже много лет принимает

Действия двух гипотензивных препаратов избыточно для вашей мамы. Оставьте в схеме лечения один из препаратов, Эдарби или Амлодипин, при необходимости, можно будет повысить их дозу, при лечении в монотерапии.

Алексей Cергеевич, мы всегда обращались к кардиологам, терапевтам. Последний раз, кардиолог с пеной доказывала, что не должно болеть сердце при давлении так долго и ни кто не прислушивался к ее словам. Что сначала начинает болеть за грудиной, потом поднимается давление, а не наоборот. После одной больницы лежала с острым панкреотитом в больнице. После этого давление после приема лекарств стало таким низким. Врач гастроэнтерелог предложил обсудить с кардиологами, что возможна причина в храническом панкреотите. При его действии, возможна причина гипертонических кризов. Сейчас лечим поджелудочную, креоном. Болей пока за грудиной нет. Может быть еще и погода так влияет. У нас 2 нендели высокое 770, при нормальном 746. От бисопролола отказаться не можем, есть еще аритмия

Принятый ответ

Здравствуйте.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ксарелто не снижает давление.
Амлодипин - снижает АД и может давать отеки, на данный момент его можно отменить, далее заменить на Леркамен 10мг ( если будет сильно снижать, то Леркамен по 1/2 т)

Евгения Сергеевна, леркамен так же пробовали, результата особо нет. Амлодипин не вызывает оттеки. Оставили пока его, так как его много

Не совсем поняла, кого много?

Евгения Сергеевна, амлодипина много в наличии. Мама его несколько лет пьет. Купили про запас несколько пачек

Пока отмените его на неделю и проследите за ногами.
Оставьте Эдарби 20 утром

Здравствуйте. Ксарелто на АД не влияет. Это препарат разжижающий кровь. Назначения кардиолога немного странные, если честно. Эдарби и лизиноприл это препараты схожих групп, одновременно из не назначают. При приеме нового препарата, пока организм адаптируется еще могут быть скачки АД в течение 2х недель. Выводы об эффективности препарата делаем через 2 нед. Рекомендую убрать лизиноприл. Оставить бисопролол 2,5мг и эдарби 40+12,5 мг по 1/2т.утром.

Оксана Викторовна, я там ошибся, вместо лизиноприла - амлодипин. Уже 2 недели принимаем эдабри, давление очень низкое 80/50 и держится так порядка 4 часов. Приходится поднимать давление, мелкой порцией соли под язык

Попробуйте убрать амлодипин. Если все равно низкое, тогда эдарби без мочегонного. Если и это не помогает, тогда один бисопролол(этот препарат снижает как пульс, так и давление).

Принятый ответ

Здравствуйте

Если увеличились вены и из-за этого не можете ходить, срочно в больницу, нужно провести УЗИ сосудов нижних конечностей

Ксарелто не влияет , принимать однозначно нужно
В таком случае какую дозу то по нимаете?

Димитрий Витальевич, назначили 20 мг кардиологи

Я про эдарби,
Бисопролол , эдарби и лизиноприл в какое время дня принимаете ?

Димитрий Витальевич, эдабри утром в 8 часов. Я там ошибся, вместо зизинорила - амлодипин на вечер перед сном. Бисопролол днем в 14.00
Бисопролол приходится отменять, так как давление низкое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.