Что вас беспокоит?
Начался аденомиоз, вопрос выделений
Пошла на узи малого таза без жалоб 06.07.26, по своему собственному желанию, как ежегодный осмотр. И услышала диагноз аденомиоз. Сразу же после узи, после начала месячных у меня начались странные выделения. Сначала скудноватые 7 дней до начала месячных (желто коричневые) как две ю- три капли. Месячные, и после такие же скудноватые дня 2-3. 7 дней затишья, один день очень много обычных прозрачных выделений (вокруг ежедневки трусы были мокрые), потом снова 7 дней желто- коричневых выделений, они уже обильнее первых замеченных, примерно на пол ежедневки, но уже 1 день из них со сгустками крови. Это примерно 19й день цикла. При аденомиозе в норме выделения, я уже почитала. Но вопрос на сколько нормально от цикла до цикла 7 дней «чистоты». Раньше месячные были обильные болевые, но мне казалось это нормально. На работу ходила всегда, без формата «скорой». Ребенка планирую года через 2-3. Все пишут «будут жалобы, пейте гормонку, а так наблюдайте». Какие жалобы показанием считаются? Лишний раз не хочу качели для организма, тк перед беременностью надо отменять гормональную терапию, но сейчас можно сказать месяц только прошел, как я заметила изменения. УЗИ сказали через второй месяц делать. Фотографировала выделения, если есть необходимость, могу прикрепить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алиса, здравствуйте!
Описанная длительность выделений для аденомиоза не очень характерна. Мажущие выделения до и после месячных возможны, но, как правило, не столь длительно.
В первую очередь, в подобной ситуации, следует исключить патологию эндометрия. Для этого важно сделать УЗИ на 5-7 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алиса.
Правильно я понимаю, что по сути выделения длятся один цикл, то есть только в июле начались и это не какая-то долгая история, а пока лишь один месяц?
Да, для аденомиоза характерны выделения такого характера до и после менструации, но обычно они менее длительные, все же важно исключить иные причины, в том числе инфекционные и в том числе патологию эндометрия в виде полипов / гиперплазий. Если все остальное исключено, то имеет смысл понаблюдать хотя бы 2-3 цикла подряд, ибо часто бывает, что такой вот эпизод длительных выделений случился не из-за аденомиоза, а из-за каких-то функциональных факторов (стресс накануне в последние 2-3 месяца, недосыпы, похудение / набор веса, увеличение физической активности и т д). И только после того, как подобные выделения длятся хотя бы пару - тройку циклов подряд, а не единичны, и эти функциональные факторы исключены, думают в сторону аденомиоза как «диагноза-исключения».
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих кровянистых выделений до или после менструации , или межменструальные выделения , так же могут быть месячные сгустками
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться, а некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются, появляются симптомы , которые снижают качество жизни. В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Описанные выделения не напоминают эндометриоз , если есть жалобы на зуд жжение и неприятный запах , рекомендуют сдать анализ на Фемофлор скрин
Принятый ответ
Здравствуйте. Мы назначаем гормональное лечение только в том случае, если аденомиоз себя проявляет, если есть жалобы на боли внизу живота постоянного характера, обильные болезненные менструации и или межменструальные выделения в середине цикла, или длительные мажущие выделения до или после менструации
Добрый день. Мажущие выделения какого цвета должны быть? Я бы описала это как желтый с примесью розового
Обычно такие выделения коричневого цвета
Еще хотела спросить, я писала об этом. Прозрачные обычные выделения, заходящие за ежедневку. На сколько это нормально? Если что все мазки чистые
Простые светлые выделения без зуда жжения или неприятного запаха являются нормой
А то что сгустки в овуляцию красные, это так же может быть и аленомиозом и начала образования полипа? Пока бежать к врачу нет смысла? Надо дождаться цикла и делать узи?
Как правило такие выделения связаны с наличием аденомиоза, вообще в период овуляции Могут быть выделения которые связаны непосредственно с самой овуляцией
Принятый ответ
Алиса добрый день
По УЗИ есть признаки аденомиоза. Но сейчас, когда изменения появились только в одном цикле, я бы не спешила с гормональным лечением. Понаблюдайте за циклом ближайшие 2–3 месяца и отмечайте, повторяются ли выделения, насколько они обильные и есть ли боли.
Если всё нормализуется и выделения не будут повторяться — достаточно наблюдения. Если же мазня будет сохраняться, месячные станут более длительными/обильными или появятся боли, тогда уже можно будет подобрать лечение.
При необходимости с учетом планов на беременность используют диеногест 2 мг (Визанна, Зафрилла) или КОК с диеногестом (Жанин, Клайра).
На сколько нормально ежедневные выделения, заходящие за область ежедневки? Трусы мокрые
Если выделения не кровянистые, прозрачные или беловатые, без неприятного запаха, зуда, жжения и боли, то само по себе то, что они могут быть достаточно обильными и делать бельё влажным, не обязательно является патологией. Это может быть вариантом нормы - у некоторых женщин выделений физиологически больше — это зависит от работы желез шейки матки и влагалища, уровня эстрогенов и фазы цикла. В период овуляции они обычно становятся более жидкими и обильными, поэтому бельё действительно может становиться влажным. Можно понаблюдать несколько циклов и посмотреть, есть ли связь с определёнными днями цикла.
А на 19й день сгустки крови
Стоит бежать к врачу или пока ждать начала цикла и делать повторное узи?
Если они в небольшом количестве, не переходят в кровотечение - срочно бежать к врачу не нужно. Не переживайте. На фоне аденомиоза межменструальные кровотечения могут быть. Можно пока понаблюдать за выделениями и дождаться начала следующей менструации, после чего выполнить контрольное УЗИ в первые дни цикла. Идти на внеплановый прием нужно, если кровянистые выделения будут повторяться, сгустков станет больше или появится боль.
Здравствуйте!
Аденомиоз это диагноз, который устанавливается не только по данным УЗИ, а по совокупности клинических симптомов.
Поэтому, если основная жалоба - межменструальные кровянистые выделения, сначала важно исключить другие возможные причины: полипы эндометрия, субмукозные миоматозные узлы, гиперплазию и хронический эндометрит.
Необходимо также исключить патологию шейки матки - пройти цитологический скрининг шейки матки и ВПЧ-тестирование.
Если другие органические причины кровотечений исключены, а по клинической картине и УЗИ имеются признаки аденомиоза, тогда можно рассматривать гормональную терапию.
Для лечения используются прогестагены, в том числе препараты диеногеста, либо комбинированные гормональные контрацептивы.
Из КОК могут применяться препараты, содержащие диеногест, например Клайра, Жанин или Силуэт.
Конкретный вариант подбирается индивидуально с усетлм жалоб, необходимости контрацепции и противопоказаний к эстрогенам.
На сколько нормально, что обычные ежедневные выделения прозрачного цвета заходят за область ежедневки? Мазки все чистые
Если при этом нет зуда, жжения и неприятного запаха, то это вариант нормы
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 7 ответов
- 13 Августа 7 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 7 ответов
- 13 Августа 8 ответов
- 13 Августа 10 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 8 ответов
- 13 Августа 9 ответов
- 13 Августа 7 ответов