Что вас беспокоит?
Необходимо расшифровать анализ крови
В течении 4 дней поднимается температура 37.5 у девушки 18 лет. Сама снижается. Из симптомов ломота в теле. Обнаружены эритроциты в моче. В детстве перенесла пиелонефрит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализа
При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки вирусного инфекционного процесса - такие характеристики сдвига лейкоформулы могут соответствовать течению вирусной инфекции
Также такие значения прокальцитонина не говорят о наличии активного бактериального процесса
Уточните, пожалуйста, с-реактивный белок не сдавали?
Приложите, пожалуйста, результаты анализа мочи
Такие симптомы в виде температуры и ломоты могут соответствовать течению вирусной инфекции.
Уточните, пожалуйста, мочеиспускание не изменено? Стул оформленный?
Здравствуйте. Анализ мочи загрузила. Меня испугали атипичные лимфоциты.
Здравствуйте,
В полном анализе крови есть изменения в лейкоцитарный формуле, обычно такие изменения происходят при вирусной инфекции. Что и может быть причиной повышения температуры тела и появления ломоты в теле. Лечение в таких случаях рекомендуют симптоматическое.
Скажите есть возможность прикрепить полный анализ мочи? Какое количество эритроцитов в моче?
Здравствуйте! Анализ мочи загрузила. Меня больше всего испугали атипичные лимфоциты в крови.
Здравствуйте!
По общему анализу крови повышено число лимфоцитов и моноцитов - признаки вирусной инфекции.
В моче эритроциты могли появиться после или перед месячными, или при наличии песка. Рекомендуется пересдать анализы мочи после туалета наружных половых органов, среднюю порцию, провести узи почек.
Лечение вирусной инфекции симптоматическое. Обильное теплое питье (теплые чаи, морсы, компоты, клюква, брусника, лимон). При заложенности носа рекомендуют сосудосуживающие капли в нос, но не более 7 дней (тизин, отривин и др.), через 15 минут промыть нос Долфином или Аквалором. При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 раз в день 5 дней. Полоскать горло раствором ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 раза в день 3 дня. Прием витамина D 2000 ед, витамина C 1000 мг в сутки в течение 10 дней При сухом кашле рекомендуют синекод 15 мл 4 раза в день, при влажном кашле - АЦЦ Лонг 600 мг в сутки. При температуре более 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.
Здравствуйте.
По общему анализу крови отмечаем повышение уровня лимфоцитов в абсолютном и относительном значении, что наиболее часто встречается при вирусном течении заболевания.
Снижен показатель гематокрита, что косвенно может свидетельствовать о латентном железодефиците. Для уточнения состояния рекомендуют в период полного здоровья оценить показатели: ферритин, трансферрин, насыщение трансферрина железом.
Нормальный уровень прокальцитонина снижает риск бактериальной инфекции.
Появление эритроцитов в моче может свидетельствовать как о нарушении техники сбора мочи, так и о других причинах появления эритроцитов в моче: если накануне сдачи анализа мочи была боль в мышцах, интенсивная тренировка / бег / физ нагрузка.
Здравствуйте.
Гесатокрит снижен это указывает на дефицит железа и его депо Ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты
Лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены это в вирусная инфекция, не острая форма - изменение в процентах. Но ещё есть процесс - лимфоциты в абсолютных количествах повышены.
Снижение гематокрита у девушки 18 лет на фоне обнаруженных эритроцитов в моче и анамнеза пиелонефрита может быть связано не только с дефицитом железа, но и с хроническим воспалением или скрытым кровотечением из мочевых путей. Пиелонефрит в анамнезе повышает риск рецидивирующих или латентных форм воспаления почек, при которых возможна микрогематурия -потеря эритроцитов с мочой, что со временем приводит к почечно-зависимому снижению гематокрита.
Дефицит железа может быть как самостоятельной причиной (например, при менструальных потерях), так и следствием хронического воспаления: при этом нарушается усвоение железа, снижается его транспорт (ферритин -острофазный белок, но при длительном процессе депо истощаются).
На очном приеме рекомендовал бы:
-пересдать общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- мочу по Нечипоренко,
- УЗИ почек и мочевого пузыря,
- ферритин, В12. В9, медь, СРБ, креатинин, СКФ, антитела к базальной мембранне клубочков (при подозрении на гломерулонефрит).
Не исключена гематурическая форма хронического пиелонефрита или IgA-нефропатия. Требуется дообследование у нефролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Спасибо за такой развернутый ответ. Обязательно постараемся попасть к нефрологу.
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте, Наталья.
Температура в течение четырёх дней с ломотой в теле и изменениями в анализе крови чаще всего указывают на вирусную инфекцию. Гематокрит слегка снижен.
Эритроциты в моче на фоне перенесённого в детстве пиелонефрита требуют внимания. Обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко и посев мочи, чтобы исключить воспаление мочевых путей.
Обратитесь к терапевту в ближайшие дни. Если температура поднимется выше, появятся боли в пояснице, учащённое мочеиспускание, тошнота или ухудшение самочувствия нужно обратиться раньше. Пока пейте достаточно жидкости и наблюдайте за динамикой.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202527 ответов
- 12 Мая 8 ответов