Что вас беспокоит?
Ребенок 12 лет. Частые,системные боли голеностопов.
Сын,12 лет. Частые боли голеносопных суставов. Периодами ломота в теле,в суставах ног( коленные и голеностопные). Боли при хотьбе и нагрузке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На рентгенограммах выявлено:
- продольное плоскостопие 3 ст.
- болезнь Осгуда-Шлаттера.
- S-образный сколиоз грудо-поясничного отдела позвоночника 1-2 ст.
По плоскостопию рекомендуют изготовить индивидуальные орт стельки и ходить в кроссовках, куда их положить взамен штатных.
ЛФК ежедневно, постоянно https://rutube.ru/video/ece62f913991cf63f5f639d0d2b2abf2/
По Осгуду Шлаттеру рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях
- При сильных болях Найз или Нурофен с Омепразолом для защиты желудка.
- Найз гель или Диклак гель.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли
- СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- носить специальный ортез https://www.ortix.ru/product/bandazh-styazhka-na-kolennyj-sustav-rehband-7757/
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
По сколиозу:
1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.
2. Рентгенография раз в год.
3. Из видов спорта идеально плавание. Не рекомендуют батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника
8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день, уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно? При нагрузках,хотьбе тоже ноги болят. То один голеностоп,то другой. Можно ли это исправить( сколиоз)? Это не правильное положение спины во время сидения? Как он приобретается? Школьник, гаджеты?
В чем ходить дома( обувь), отдых( море)?
Доктор, подскажите пожалуйста,что с занятиями физкультуры в школе?
Фонофорез на область голеностопов?
Ортезы носить постоянно?
К сожалению, вкладки не открываются. Модно вас попросить их прислать отдельно? Благодарю вас!
Извините пожалуйста за множество вопросов!
Как он приобретается?
Неправильное сидение, стояние и другие "неправильно" здесь не при чём.
По описанию, симптомам и проявлениям похоже на системные проявления синдрома дисплазии соединительной ткани.
Пусть ортопед назначает анализы и обследует. Он знает, что нужно.
что с занятиями физкультуры в школе?
По 2 группе здоровья, взять справку у ортопеда.
Фонофорез на область голеностопов?
Здесь куда не приложи - не промахнёшься. Одновременно можно делать не более 2-х процедур.
Очерёдность определяйте по интенсивности боли с врачом очно.
Ортезы носить постоянно?
На колено пока болит и при физ нагрузках. Стельки - постоянно.
"К сожалению, вкладки не открываются. Модно вас попросить их прислать отдельно?"
ссылки здесь на сайте не активные.
чтобы перейти по ссылке, ее нужно выделить, а потом щелкнуть правой кнопкой мыши и выбрать из меню - перейти по ссылке.
Все ссылки рабочие.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Рекомендации те же. Не болейте.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Поняла, доктор! Огромное спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков - сочетание плоскостопия, сколиоза и болезни Осгуда-Шляттера вданном возрасте может указывать на системную недостаточность соединительной ткани и биомехаические нарушения во время быстрого роста.Плоскостопие и ломота - уплощение стопы нарушает амортизацию. Вся ударная волна передется на голеностопы и колени,тем вызывая перегрузку, воспаление связок и тянущие боли .Болезнь Осгуда-Шляттера- это воспаление зоны роста кости чуть ниже колена, под надколенником. Оно может напрямую провоцировать боли в коленях при ходьбе, беге и любых нагрузках. Из за боли в колене ребенок может подсознательно менять походку (щадить ногу) что перераспределяет вес и перегружает голеностоп.Для точной оценки ситуации и составления схемы лечения желательно проведения следующих исследований.1)Рентгенография или УЗИ коленных суставов — для контроля контроля активности болезни Осгуда-Шляттера2)Подометрия / плантография стоп- для точного подбора ортопедических стелек.3)Анализы крови (по назначению врача) общий анализ крови, С-реактивный белок (СРБ), ревмопробы, уровень вит.Д. и кальция чтобы исключить восалительную природу ломоты в теле.В в таких случаях рекомендуется-Временно ограничьте прыжки, бег и глубокие приседания, которые провоируют боль в коленях приболезни Шляттера.Полный покой ненужен, но нагрузка должна быть умеренной.Индивидуальные ортопедические стелеки-супинаторы. Они вернут стопе амортизацию и сразу снимут значительную часть нагрузки с голеностопа и коленей.ЛФК- для укрепления мышечного корсета спины и мягкого растяжения 4хглавой мышцы бедра (для разгрузки зоны Осгуда-Шляттера)Обувь должна иметь жесткий задник и хорошую фиксацию голеностопа.Всего самого наилучшего !
Принятый ответ
Здравствуйте !
Причиной боли по данной исследований могут быть следующее:
-сколиоз 1 ст
-плоскостопие
-остеохондропатия бугристости Осгуд -Шлаттера
Сколиоз.
Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом)
-ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта
-терапия по методике Шрот и SEAS
-прием нпвс при болевом синдроме
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год
-прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани)
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год.
-динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.)
Плоскостопие.
Имеем дело с продольным плоскостопием 2 степени.
Причина : слабость мышечного аппарата стоп
В таких случаях обычно рекомендуют:
-Наблюдение у ортопеда.
-использование индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-Использование массажных ковриков для ходьбы
Можно физиолечение :
-СМТ на голени и стопы №10 (до 2 раз в год)
-Парафиноозокерит на голени и стопы №10 (до 2 раз в год)
-ЛФК стоп ежедневно https://ya.ru/video/preview/9302943956640588915
Остеохондропатия Осгуд-Шлаттера
Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом.
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Как правило после завершения активного роста ребенка наступает полное выздоровление
В таких случаях рекомендуют
-уменьшение активной физической нагрузки,
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-массаж,
-ношение ортеза при болях
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описаниям рентгенограмм имеются признаки уплощения сводов обеих стоп, болезни Осгуда-Шлаттера справа и грудопоясничного сколиоза. Угол сколиоза указан по-разному, поэтому снимки желательно показать детскому ортопеду очно. Тактика при этих значениях различается, особенно с учётом незавершённого роста
Плоскостопие может вызывать усталость и боли в стопах и голеностопных суставах после ходьбы. При болях обычно помогают удобные кроссовки , снижение чрезмерной нагрузки и стельки, подобранные после осмотра. Индивидуальные стельки не исправляют форму стопы, но могут уменьшить боль
При Осгуде-Шлаттере нагрузку ограничивают по уровню боли, временно уменьшают бег, прыжки и приседания, но полный покой обычно не нужен. Полезны упражнения на растяжку и укрепление мышц бедра. Фонофорез, смт, электрофорез и парафин не относятся к основным методам леченич
Ломота во всём теле и боли сразу в нескольких суставах не объясняются только плоскостопием или сколиозом. Если есть утренняя скованность , припухлость суставов, повышение температуры, слабость либо боли сохраняются несколько недель, для исключения воспалительного процесса обычно рекомендуют осмотр педиатра и исследования крови, прежде всего общий анализ крови и С-реактивный белок
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20211 ответ
- 28 Марта 202219 ответов
- 24 Июля 20239 ответов