Что вас беспокоит?
Рост тромбоцитов при ХМЛ
Добрый день, 22.08.2026 года поставлен диагноз ХМЛ При постановке диагноза лейкоциты 283, тромбоциты 858 Пропила 2 недели гидреа , сегодня 4 день как принимаю Гливек 400 Сдаю кровь еженедельно , 07.08.26 лейкоциты стали 168, тромбоциты 1031, 13.08.26 лейкоциты 117, тромбоциты 1661 В чем причина роста тромбоцитов ? И что предпринимать сейчас? Гематолог назначил прием через 3 мес только ? Стоит ли сейчас в срочном порядке обращаться ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ольга, здравствуйте.
По приведенным показателям повода для беспокойства нет: повышение тромбоцитов при хроническом миелолейкозе ожидаемо, а 4 дня лечения — действительно крайне малый срок для оценки эффективности иматиниба. Эффект оценивается через 3 месяца. Ожидается, что уже через 3-4 недели лечения показатели крови могут улучшиться или даже уже нормализоваться.
Сейчас важно продолжить лечение иматинибом под контролем анализов.
Добрый день, пугает повышение тромбоцитов до критических на фоне снижения лейкоцитов
Принятый ответ
Вполне понимаю Ваше беспокойство. Тромбоциты действительно повышены существенно; однако их рост в этой ситуации не говорит о том, что заболевание прогрессирует: это короткоживущие клетки, их уровень меняется быстро и может значительно колебаться в течение нескольких дней. На фоне лечения иматинибом они постепенно нормализуются. При уровне тромбоцитов более 1000 может быть рекомендован прием кроверазжижающих препаратов — низких доз ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, тромбоАсс).
Спасибо вам большое )
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, дату постановки диагноза?
Гидреа можно продолжить до снижения лейкоцитов ниже 100 тыс.
Гливек также можно принимать под контролем анализа крови раз в 10-14 дней.
Наблюдение гематолога на первых этапах лечения необходимо также чаще: раз в 2-3 недели.
Не забывайте о сопроводительной терапии в виде аллопуринола 300 мг в сутки, о щелочном питье ( Боржоми, славяновская).
Тромбоциты примерно на одном повышенном уровне. Если нет проявлений кровоточивости, то может быть назначен Кардиомагнил 75-150 мг в сутки.
Добрый день, опечатка ) диагноз поставлен 22.07.26
Аллопуринол 300 принимаю
Пугает очень рост тромбоцитов до 1666, тогда как лейкоциты снижаются
Такое перераспределение может быть. Это не повод экстренно менять терапию . Но значить антиагреганты стоит для профилактики сосудистых событий.
Спасибо большое Вам
Всех благ вам!
Добрый день!
Повышение тромбоцитов в рамках ХМЛ ожидаемо и не говорит о неэффективности лечения.
Как я поняла опечатка по дате , и если диагноз был постановлен ранее, то можно было продолжить Гидреа до еще большего снижения клеток , а потом только переходить на Иматиниб
Так как Гидреа быстрее справляется с этой задачей
При первичном назначении препарата наблюдение у гематолога должно проводится чаще чем 3 мес
Добрый день. Да опечатка , 03.08.26
Такой показатель не критичен сейчас ? Или что то нужно предпринимать ?
Нет, не критично
Надо просто продолжать лечение
И по возможности очно обратиться к гематологу не дожидаясь 3 мес
Принятый ответ
Чтобы при необходимости корректировать лечение
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа