37 недель беременности, крупный плод

Дарья Абдурахманова13 Августа

4.2

Гинеколог, Акушер

3 558 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

То, что вы переживаете, — абсолютно нормально, но важно не делать поспешных выводов только по двум УЗИ. На поздних сроках расчёт веса по ультразвуку всегда имеет погрешность: даже небольшое отклонение в замерах окружности живота или длины бедра даёт заметную разницу в итоговой цифре. Поэтому скачок с 2900 до 3700 граммов вполне может быть связан именно с особенностями измерения, а не с тем, что ребёнок реально так резко прибавил.

Таисия Клищенко13 Августа

2.9

Гинеколог, Акушер

490 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Понимаю Ваши переживания!
Учитывая, описываемые Вами данные, отстутсвие неконтролируемого течения диабета, соблюдение диеты, прогулки, отсутствие повышения гликемии натощак, можно, в подобной ситуации порекомендовать провести УЗИ контроль. В третьем триместре вес плода не измеряют напрямую — это невозможно. Его рассчитывают косвенно во время ультразвукового исследования (УЗИ). проводит фетометрию — измеряет несколько параметров плода. Обычно смотрят:
бипариетальный размер (БПР) — расстояние между теменными костями;
лобно-затылочный размер (ЛЗР);
окружность головы (ОГ);
окружность живота (ОЖ);
длину бедренной кости (ДБ); иногда добавляют и другие кости (плечевую).После измерений программа ультразвукового аппарата автоматически вычисляет предполагаемую массу плода (ПМП) по специальной формуле.
Поэтому, если учесть, что все остальные показатели в норме, возможно требуется просто "перемерить" малыша.
Также Вам должны измерять окружность животика и высоту стояния дна матки. По этим показателям тоже можно косвенно оценить тенденцию к крупному плоду.
Если доктор не обращал внимание на резкое увеличение данных параметров, в остальном все показатели УЗИ в пределах.нормы, то волноваться не о чем.
Бущьте здоровы!

Резеда Шагалиева14 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер

37 449 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Да, это практически на 100% погрешность аппаратуры или человеческого фактора: ребенок физически не способен набрать 800 граммов за одну неделю, особенно с учетом вашей минимальной прибавки в весе и отличной компенсации ГСД. Вес плода на УЗИ рассчитывается по формулам на основе замеров (окружности головы, живота, длины бедра), и малейший сдвиг курсора врачом на пару миллиметров дает ложную прибавку в сотни граммов; к тому же длина бедра 76 мм более характерна для доношенного крупного ребенка перед родами (около 40 недель), что указывает на завышение параметров на втором аппарате. Даже с учетом вашей генетической склонности к крупным детям (первый ребенок 4300 г), реальный вес малыша сейчас, скорее всего, находится посередине между двумя УЗИ в районе 3200–3300 граммов. Если бы это была истинная резкая прибавка из-за ГСД (что исключено при ваших хороших сахарах), у ребенка на УЗИ выявили бы признаки диабетической фетопатии избыточный подкожно-жировой слой, отек и увеличение печени, чего у вас нет, поэтому вы можете спокойно продолжать диету и ориентироваться на плановые роды.

Анна Смёрдова14 Августа

3.9

Гинеколог, Акушер

6 457 консультаций

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие параметры окружности головы и живота? Диабетическая фетопатия предполагается обычно, когда окружность живота больше окружности головы. Если все же больше голова, нет многоводия, то это просто крупный плод и это не опасно. К тому же может быть и погрешности измерения.