Что вас беспокоит?
Гайморит синусит Азитромицин
Здравствуйте, нужна консультация очень Простыла, все перешло на нос, заложенность, головная боль, пользовалась ринонорм, нордум, промывала нос аквалор душ, аквамарис Стронг, долфин, на 5 день стало легче, через два дня все пошло по новой, начала сильнее болеть голова, пошла к фельдшеру, сделали рентген, левосторонний гайморит возможно скопление жидкости, кровь еще не готова сегодня уже 12 день улучшений особых нет Вчера назначили азитромицин 500 5 дней(амоксицилин пила 2 месяца назад 14 дней от хеликабактера) сказала что не подействует уже, Ларотодин на ночь 1, аскорутин 3 раза в день по 1, нос промываю, к каплям уже привыкание я так думаю. Из симптомов болит голова, болит щека при нажатии слева, отдает в верхнюю челюсть, температура поднималась неск раз 36,9 до 37,2-37,4. Получается Гой день как выпила антибиотик, ну пока улучшение не заметила. Еще у меня в детстве был сломан нос и есть искривление перегородки, небольшие кисты. Подскажите правильно ли подобрано лечении, и что можно еще сделать? А я еще сама начала пить синупрет сегодня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Азитромицин не является препаратом выбора для лечения острого синусита согласно клиническим рекомендациям так как бактерии, его вызывающие, обладают низкой чувствительностью к данному антибиотику
В таких случаях препаратом выбора может являться Амоксиклав (амоксициллин усиленный клавулановой кислотой, данный препарат допустимо использовать в таких случаях даже при приеме амоксициллина в течение ближайших 3 месяцев) а также препаратом выбора в таких случаях может являться Спектрацеф или Доксеф если нет аллергии или непереносимости компонентов препаратов
В чистый нос в таких случаях также может быть рекомендовано использовать спрей с мометазоном: Назонекс или Дезринит по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 2-3 недель, препарат обладает накопительным эффектом и доказанным противовоспалительным действием снимая блок с соустий носа с пазухами для того чтобы жидкость из пазух свободно отходила.
Так а что мне сейчас делать? Отменить и начать новый антибиотик? Как быть? Я пшикаю момат рино еще кстати
Момат рино также содержит Мометазон в составе и может являться препаратом выбора для лечения в таких случаях
В таких ситуациях рекомендуют в ближайшее время решить вопрос о замене антибиотика на препарат из другой группы, учитывая отсутствие эффективности азитромицина для лечения острого бактериального синусита согласно современным научном данным
А то что я уже долго каплями пользуюсь, может их заменить?
Сосудосуживающие капли в таких случаях по возможности рекомендуют заменить на Аквамарис стронг или Квикс раствор с повышенной концентрацией соли, если сильный отёк в носу сохраняется в таких случаях сосудосуживающие средства временно необходимы для того чтобы лучше эвакуировалось содержимое из пазух, далее после стихания воспаления их рекомендуют в таких случаях постепенно отменять продолжая использовать момат рино.
Если врач в отпуске, как мне поступить с антибиотиками? Самой заменить
Я принимала озитромицин только 2 дня
В таких случаях может быть рекомендовано посетить любого дежурного врача поликлиники или приемного стационара например терапевта для выписки рецепта на препарат из другой группы
Ну а если я сама куплю к примеру амоксиклав или амоксицилин и завтра вместо азитромицина его начну пить. Так можно, и в какой тогда дозировке порекомендуете?
Менять препарат в таких случаях может только доктор на очном приеме
Амоксиклав согласно инструкции и клиническим рекомендациям в таких ситуациях может быть рекомендовано использовать взрослым в дозе 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи
Ну если к примеру я завтра выпью еще азитромицин это его минимальный курс, и послезавтра начну амоксиклав? Понятно может только доктор назначать, но я не могу сейчас попасть к доктору, можете посоветовать как доктор правильную схему, конечно ответственность только на мне в этом случае
В таких случаях азитромицин продолжать принимать далее не рекомендуют и может быть рекомендовано в ближайшее время заменить препарат на антибиотик из другой группы в частности Амоксиклав
Здравствуйте
Подобные проявления могут быть на фоне развития острого синусита
Можете прикрепить результаты Рентгена?
Азитромицин не эффективен при воспалении со стороны ЛОР органов
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендован прием антибиотика Спектрацеф 200 мг 2 раза в день - 7 дней
Местно может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс / Дезринит
Я пользуюсь момат рино, так а как мне сейчас отменить этот антибиотик и начать новый? Врача нет он в отпуске
Рентген делали я писала выше, левосторонний гайморит возможно скопление жидкости
Азитромицин пила 2 дня только
Рентген можете прикрепить?
Можно Момат Рино вместе Назонекса, при замене антибиотика в один день отменяется старый и начинается новый
Снимка нет
Сказали левосторонний гайморит возможно скопление жидкости
Ну у меня и болит при нажатии щека слева
Температура 37
Скажите в каких случаях лучше срочно поехать к врачу, красные флаги?
Вообще гайморит может протекать вялотекуще, но если на фоне антибиотика нет положительной динамики - в такой ситуации рекомендована пункция пазухи носа в целью эвакуации содержимого
Красные флаги - подъем температуры, появление болей в других областях, усиление болезненности в проекции пазух, сильная головная боль
Маргарита пришел анализ один, белок очень повышен так может быть при гайморите? Я приложила 13,9
Здравствуйте
В случае наличия патологической жидкости в пазухах носа действительно назначают антибиотик внутрь, но азитромицин в настоящее время потерял свою, чувствительность к основным возбудителям бактериального синусита, поэтому этот антибиотик не входит в клинические рекомендации, так как эффекта от него скорее всего не будет.
В таких случаях препаратом выбора может являться спектрацеф или доксеф 200 мг 2 раза в сутки 7 дней, если не было его приёма за последние три месяца и нет аллергии к данной группе антибиотиков.
Также после промывания в нос используют спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день с целью восстановления проходимости между пазухой носа и полостью носа для улучшения оттока жидкости
Валерия подскажите как доктор что мне сделать, отменить и завтра начать новый антибиотик? Я незнаю что мне делать к доктору я не могу попасть он один на весь город и в отпуске
Как доктор чтобы вы назначили?
Новый антибиотик начинают обычно сразу же, не выдерживая интервалов, так как Азитромицин эффекта вероятно всего никакого не даст
Т.е я могу завтра начать амоксиклав вместо азитромицина? Можете сказать дозировку? И если у меня есть капли с антибиотиком можно их принимать?
Амоксициллин в составе амоксиклава уже ранее применялся, три месяца еще не прошло, поэтому применяют следующую группу антибиотиков, это цефалоспорины (спектрацеф, доксеф).
Да, возможно завтра уже начинать
Валерия спасибо а в какой дозировке? И подскажите по каплям с антибиотиками можно или не стоит?
Спектрацеф или доксеф идет в дозировке 200 мг, по 1 таблетке 2 раза в сутки (каждые 12 часов) 7 дней
Капли с антибиотиком не применяют, так как они не создают нужную концентрацию антибиотика для уничтожения возбудителя
Валерия пришел один из анализов вчера сдавала, белок очень повышен так может быть при гайморите? Я приложила 13,9
Добрый день.
Если есть возможность, приложите фото самого рентгена к вопросу.
Азитромицин не является препаратом выбора для лечения синусита, обычно он не эффективен.
В качестве антибактериального лечения при синусите (при условии,что ранее принимался препапарат пенициллинового ряда) рекомендуется антибиотик группы цефалоспоринов, например, Цефиксим 400 мг по 1 таб 1р/день 7 дней.
Помимо антиьактериального лечения рекомендуются сосудосуживающие капли в 3р/лень до 5-6 дней, в носу направлять в сторону крыла носа, полостные промывания полости носа солевыми растворами с помощью Долфин или Лейки 3р/день 7 дней.
При наличии гнойного отделяемого может быть рекомендован местный назальный антибиотик Фрамицетин по 1-2 дозы в каждую половину носа 3р в день до 7 дней. С целью разжижениявыведения гнойного содержимого и противовоспалителього эффекта рекомендуются муколитические препараты, например, Синупрет, Респеро Миртол или карбоцистеин, прием согласно инструкции выбранного препарата до 7 дней.
Может быть рекомендован топический назальный кортикостероид-Мометазон по 2дозы в каждую половину носа 2р в день в течение 10-14 дней, в носу направлять в сторону крыла носа с целью противовоспалительного и противоотечного эффекта
Здравствуйте.
Азитромицин не является антибиотиком выбора в подобной ситуации и скорее всего от него эффекта не будет .
В подобной ситуации антибиотиком выбора является Панцеф 400 мг 1 раз в день в течении 7 дней
Рупия я могу завтра его начать получается или как поступить?
Если азитромицин не подействовал со второго приема то значит уже надежды на него нет?
И могу ли я использовать капли с антибиотиком? У меня дома есть трамицент
Эффективность от антибактериальной терапии оценивается в течении 72 часов ,если эффективности нет тогда рекомендуется сменить .
В нос использовать местные антибактериальные капли смысла нет ,так как они не обладают достаточной лечебной концентрацией .
Рекомендуется в нос использование местных противовоспалительных спреев Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении 14 дней
Спасибо, посмотрим как будет завтра, устала уже почти две недели в таком состоянии
Рупия пришел анализ один, белок очень повышен так может быть при гайморите? Я приложила 13,9
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201721 ответ
- 5 Октября 20181 ответ
- 14 Августа 20191 ответ
- 18 Апреля 20201 ответ