Что вас беспокоит?
Бронхит ли? Как лечить?
Здравствуйте. Ребенок 5 лет, 6.08 заболел, заложен нос, кашель, температура до 37,3, мокрота отходила желтая, иногда (по утрам) зеленая и густая была. На сегодняшний день нос закладывает только утром, отхаркивает мокроту только утром, ночью не кашляет, как раньше, днем кашляет после того как сильно поактивничает. 12.08 отправили его делать Рентген, результаты прикрепила. Были у двух врачей, одна слышит немного свисты, вторая не слышит, говорит что все ок и это сопли стекают. Подскажите по результатам снимка, это и правда бронхит? Как его долечить? И надо ли вообще? Ребенок не на что не жалуется, капаю ему физраствор только в нос… нужны ли всякие ингаляции с беродуалом или лазолваном, к примеру? Еще интересует не может это быть бронхиальная астма? У мужа астма и у меня , но только при контакте с животными.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по рентгенографии нет признаков пневмонии очаговых изменений нет, такие изменения могут быть при бронхите , он как правило имеет вирусную этиологию, для исключения бактериальной инфекции сдается общий анализ крови и срб. Бронхит ставится на основании проявлений и аускультативной картины по рентгенографии . Если имеются хрипы назначают ингаляции в зависимости от вида хрипов . Анализы не сдавали ?
Принятый ответ
Здравствуйте, да, по рентгену отмечается усиление личного рисунка. Это может быть характерно для бронхита.
Ингаляции с беродуалом нужны, если действительно есть хрипы. А это может определить только доктор очно. По поводу бронхиальной астмы. Конечно, ребёнок находится в группе риска. Поэтому, в таких ситуациях рекомендуется выполнить еще спирометрию(обычно её назначают с 6 лет), наблюдение с аллергологом.
По Рентгену бронхиальная астма не выставляется.
За этот период анализы сдавали?
Нет, не сдавали.
Педиатр услышала свисты. Подскажите пожалуйста какие ингаляции и в каких пропорциях разводить?
Я боюсь навредить ингаляциями, тк кашля уже почти нету
Именно обструктивный бронхит был? Если есть возможность -прикрепите фото осмотра к вопросу. Надо ещё посмотреть частоту дыхательных движений в минуту .
Также, например, если один врач слышит хрипы , а другой не слышит, то это могут быть проводные хрипы. Когда скапливается мокрота. И после кашля – этих хрипы проходят. То есть в таких ситуациях ингаляции беродуалом не назначают. Какой вес ребёнок?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рентгенограмме нет признаков очаговых поражений в виде пневмонии
Усиление лёгочного рисунка может говорить о бронхите. Чаще всего бронхит это вирусная болезнь и лечение симптоматическое без приема антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По рентгеновскому заключению нет достоверных признаков наличия пневмонии, так как очагов инфильтрации не обнаружили. В таких случаях , действительно, предполагают течение бронхита.
Важно, что у ребенка наступило улучшение, кашля практически нет (остаточный может сохраняться около 2нед), насморка тоже, температура нормализовалась.
В таком случае можно предположить, что ребёнок уверенно идет к выздоровлению.
Если была обструкция (при ней мы слышим свисты при дыхании в легких) говорить об бронхиальной астме преждевременно. У деток довольно часто встречается обструкция бронхов за счёт воспалительного отека и гиперпродукции слизи -проходимость бронха нарушается и прохождение воздуха через него сопровождается свистом. Если же обструкции будут повторятся на протяжении года, тогда может потребоваться консультация пульмонолога и аллерголога, чтобы исключить бронхиальную астму.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На рентгене нет признаков пневмонии это главное. Визуализируются легочные поля без инфильтратов, сердце нормальной формы и размера. Признаки бронхита на снимке могут быть неспецифичными (усиление легочного рисунка), но при клиническом улучшении это уже не острое воспаление.
Симптомы вашего ребенка:
Утренние кашель и мокрота (часто жёлто-зелёная)
Закладывает нос по утрам
Кашель после активности
Это скорее всего острый вирусный бронхит в фазе выздоровления или постинфекционный кашель + постназальный затек. Зелёная мокрота не всегда признак бактериальной инфекции, особенно если нет лихорадки и общего недомогания.
Астма- да, возможно есть семейный анамнез (вы и муж). Особенно тревожит кашель при физической нагрузке это типичный признак бронхиальной гиперреактивности. Но диагноз ставится не по одному эпизоду, а при повторяющихся приступах, свистящем дыхании, положительной пробе с бронхолитиком.
Что делать рекомендовал бы на очном приеме: пока не нужны ингаляции с Беродуалом или Лазолваном, если нет одышки, свистов, удушья.
Продолжайте промывание носа физраствором помогает от постназального затека.
Следите за кашлем: если сохранится более 4 недель нужна консультация пульмонолога/аллерголога, спирометрия (по возрасту), возможно проба с нагрузкой.
Избегайте триггеров: пыли, дыма, животных.
Если кашель исчезнет полностью вероятно, это был просто постинфекционный период. Если вернётся думать об астме. Пока наблюдайте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 9 ответов
- 14 Августа 41 ответ
- 14 Августа 18 ответов
- 14 Августа 9 ответов
- 14 Августа 18 ответов
- 14 Августа 23 ответа
- 14 Августа 18 ответов
- 14 Августа 1 ответ
- 14 Августа 5 ответов
- 14 Августа 12 ответов