Что вас беспокоит?
Гидромиелии по мрт
Добрый день, уважаемые врачу. Беспокоят головокружения по типу укачивания, пошатывания, частые головные боли, плохое самочувствие в целом. Обращалась к неврологу, внятного ничего не сказали, отправили на мрт шейного отдела. Я сделала сразу мрт шейного отдела и головного мозга. Прошу Вас до приема у невролога (записи пока нет) разъяснить, серьезная ли у меня проблема. Необходимо ли безотлагательно обратиться очно к врачу, не ждать записи? Протоколы мрт прилагаю. Хочу разъяснить, что болей как таковых в шее не испытываю, иногда при глубоком вдохе чувствую хруст в груди, беспокоят головокружения, как будто шаткость, головные боли, тяжесть и туман в голове (как будто катается мозг), "предобморочные состояния" (но в обморок никогда не падала), в последнее время стала замечать, что быстро "затекают" руки, рассеянность, забывчивость, слабость и усталость.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Гидромиелия это расширение спинномозгового канала, вероятнее всего врождённого характера. И обычно никаких симптомов не вызывает. На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitaci
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
при сохранении ощущений- показаны антидепрессанты
Благодарю за ответ!
Здравствуйте.
По результату мрт головного мозга есть расширение пространств головного мозга где протекает ликвор. Оно может быть врожденым или приобритенным. Если говорить о приобретенном, то причиной модет быть переленесенная нейроинфекция (пропустить это невозможно, если у вас не было, значит незаметно пройти не могло), нарушение кровообращения головного мозга (на мр-венографии выявлено нарушение оттока крови от головы, но для уточнения обычно рекомендуют уздс сосудов головы и шеи), возрастные изменения. Это состояние модкт дать головную боль, но для понимания является ди оно причиной нужно подробное описание вашей головной боли (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
По мрт шейного отдела позвоночника имеется изменение дисков без сдавления корешков, следовательно клиники давать не может.
В плане возможной гидромиедии. Если данное состояние сдавливает спинной мозг, то клиника может быть. Но не ваши жалобы.
Опишите подробнее головокружение:
- укачивает реальное (видно со стороны как ваше тело качается) или просто как ощущение
- когда оно возникает, сколько длится ,
- если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
В плане ваших доп.симптомов."рассеянность, забывчивость, слабость и усталость" в первую очередь исключают дефициты: ОАК, анализ крови на ферритин, вит.Д, вит В12 и В6, анализ крови на ттг, то, то для искл.патологии щит.железы, б/анализ крови на (билирубин, аст, алт) для исключения патологии печени.
Спасибо за ответ. Головная боль от 3 до 6 баллов из 10. Всегда по разному, не зависит от времени суток, дней цикла. Боль больше похожа на давящую, в разных местах, иногда может быть только с одной стороны, при смехе, резких наклонах может усиливаться. Начаться может после пробуждения и до вечера, если не купировать (ибупрофен, иногда норувелл, пенталгин). Головная боль в совокупности с головокружением может давать легкую тошноту.
Не могу сказать, видно ли шатание со стороны, никто мне об этом не говорил. Шатание может возникнуть после пробуждения и до самого вечера, может в дневное время, всегда по разному. В последние месяцы зрение немного ухудшилось, как будто расфокусировка, приходится щуриться.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20201 ответ
- 9 Мая 202010 ответов
- 29 Июля 20201 ответ
- 25 Сентября 20203 ответа