СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диагноз халязион, капаю уже 5 дней капли, улучшений нет, сегодня появился мешок под глазом, отёк, что делать?

Халязион, капаю капли, не помогает, сегодня появился мешок под глазом, отёк,глаз болит, что делать?

49 лет
14 Августа ·Просмотров: 102·Раиса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер
Сейчас, необходимо промывать слизистую раствором Окусалина 2 раза в день 10 дней
Флоксал мазь
противовоспалительная 2 раза в день субконъюнктивально закладывать
7 дней
Окомистин по 2 капли 2 раза в день 7
Дней
И увлажняющие капли Стиллавит или
Оптинол по 2 капли 3 раза в день 10-14 дней
Интервал 10-15 минут
Также антигистаминный препарат
Цетрин или Дексаметазон по
1 таб 1 раз в день 5 дней
Отек может мигрировать , не переживайте , такое иногда бывает

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер, я, капаю тобрадекс, и мазь гидрокортизон мажу, этого не достаточно?

Если в течение 5 дней не наблюдается динамики , я бы советовала перейти на данную схему . Тобрадекс узконаправленный препарат , поэтому может долго адаптироваться и лечение может растянуться. Либо ранее если лечились им , может быть устойчивость . Что касается гидрокортизоновой мази , она идет как гормональная в острой фазе обычно не советую использовать больше , чем 7-10 дней

Здравствуйте.
При халязионе эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Пациентам назначается комплексная терапия :
капли Комбинил , закапываются 1к * каждые 2 часа первые 2 дня лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день,
От отека и воспаления хороший эффект в подобном случае показывает бромефенак, раз в сутки применяется,хорошо обезболивает .
Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день борется с отеком и воспалением .
За нижнее веко используют мазь флоксал 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я капаю тобрадекс, и мазь гидрокортизон мажу, этого не достаточно?

Принятый ответ

К тобрамицину у более чем 53% популяции человека развита резистентность;

При неэффективности антибиотика через трое суток меняем группу препарата.

Тем более комбинил в разы эффективнее .

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста фото глаз.
В случае халязиона обычно рекомендуются комбинированные капли Комбинил/Комвео 4 раза в день 7 дней, мазь Флоксал/Офтоципро 3 раза в день за нижнее веко 7 дней, гидрокортизоновая мазь 1% наружно на веко 3 раза в день 7 дней.
В первые 3-5 отек может усиливаться, дальше должен постепенно идти на спад.
Через 7 дней возможна корректировка лечения, если пройдет не до конца.
Веко не греть, стараться не переохлаждаться

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими жалобами
Уточните пожалуйста, какое лечение проводите ?
Приложите фото глаза для оценки состояния, в хорошем состоянии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер.прикладвааю фото и свое и назначение врача, которое я принимаю и не помогает, посмотрите пожалуйста

Лечение в среднем верное
Нижу напишу какие сроки и последовательность лечения назначаются
В похожих случаях обычно назначается противовоспалительное/рассасывающее лечение
- комбинированные капли, в составе которых есть антибиотик + гормон. Это может быть тобрадекс , комбинил, комвео, флоас-т, макситрол или л-дексопт. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- мазь гидрокортизоновая 0.5 % утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель
- мазь гидрокортизоновая 1%-наносится наружно на кожу века непосредственно на само уплотнение 2-3 раза в день умеренно втирая
Лечение назначается в среднем на 7-10 дней

В случае, если "уплотнение" будет сохраняться, но станет меньше , т.е будет положительный эффект, делается перерыв на 7 дней.
И повторяется курс гидрокортизоновыми мазями, но уже без капель, тоже 7-10 дней.
При неэффективности следующий шаг-введение кеналога или дипроспана в полость халазиона для рассасывания у окулиста на приеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но у меня не было отека такого, сегодня он появился, т.е спустя 5 дней после лечения, почему так?

Принятый ответ

Такое течение воспаления сальной железы в толще века, оно может быть с периодами улучшения и ухудшения

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.

Отсутствие улучшения на фоне 5-дневного лечения и появление отека с болью указывают на то, что текущая терапия (Тобрадекс) может быть недостаточно эффективна из-за возможной устойчивости к тобрамицину. В подобных случаях обычно рекомендуют смену антибиотика на более современный препарат (например, Комбинил) и добавление гидрокортизоновой мази 1% на кожу века для уменьшения отека. Нарастание отека в первые 3–5 дней может быть вариантом нормы, но при сохранении болей показан очный осмотр офтальмолога. При появлении усиления боли или ухудшения зрения — внеплановый осмотр. При появлении ухудшения общего состояния — консультация терапевта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если я уже капала тобрадекс 5 дней 6 раз в день, а сейчас сколько дней капать комбинил?

Здравствуйте. Прочла ваш вопрос и посмотрела фотографии. При такой визуальной картине можно предположить формирующееся
воспаления железы века (халязион или внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, переохлаждение или перенесенное ОРВИ , нарушения обмена веществ, заболевания ЖКТ и дефицит витаминов группы В.
Вы начали верное лечение, но необходимо добавить противовоспалительный препарат и антибактериальную мазь.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс желательно заменить на Комбинил или Л-дексопт или Комвео (они содержаь более эффективный антибиотик) или по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, Бромфенак по 1 капле 2 раза в день 7-10 дней, Гидрокортизоновая мазь 1% наружно на кожу века где воспаление 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал или Неттависк мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней.
Для снятия отека эффективно применение антигистаминных препаратов Зиртек или Цетрин или Супрастин по 1 таблетке вечером 3-4 дня.
Не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать баню, сауну в период лечения, делать компрессы и примочки - это может усилить воспаление.
Халязионы склонны к хроническому течению и могут или рассасываться , либо вскрываться в зависимости от состояния местного иммунитета. Увеличение отека может быть перед тем как халязион вскроется, так как Гидрокортизоновая мазь размягчает капсулу и способствует выходу содержимого. Причиной отека под глазом может быть аллергическая реакция на один из препаратов. Необходимо наблюдение в динамике, возможно потребуется применение антибиотика внутрь ( Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней).
Скорейшего вам выздоровления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста, а если я уже капала тобрадекс 5 дней, и сейчас перешла на комбинил, я также по времени его капать должна 7 дней, просто там же в общей сложности лечение халязион длится 7 дней? И вот то, что у меня род глазом мешок образовался, от этого у меня т вся щека онемела, такое впечатление, что наркоз мне дали, это нормально, у меня уже паника, что это гной, который может прорваться во внутрь глаза??

В некоторых случаях отек может возникать , если железа века воспалилась на фоне синусита ( воспаление придаточных пазух носа). В этом случае желательно подключить к лечению антибактериальный препарат Амоксиклав. Показано проведение рентгенографии или КТ придаточных пазух носа

Онемение может быть побочным эффектом капель с Дексаметазоном в составе у чувствительных пациентов

Видно , что отек без гноя, прорваться внутрь глаза точно не может.

Принятый ответ

Халязионы вскрываются либо наружно, либо со стороны внутренней части века , тогда в уголке глаза собирается отделяемое и наступает облегчение. Так же чувство онемения может быть обусловлено самим отеком . Тревожным симптомами является болезненность ,напряжение кожи в области отека, если кожа горячая и есть повышение температуры тела

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.