Что вас беспокоит?
У ребенка за ухом вылез лимфоузел, врач назначил пить хемомицин и добавила на третий день еще плюс амоксиклав 500 3 раза в день
Можно ли так лечить ребенка ?? 10 лет ребенку .49 кг. Сопли прошли , кашель иногда бывает и эта шишка за ухом. Еще пьет Лимфомиозот . Впервые такое у него . Температуры нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Пожалуйста, прикрепите фото этой шишки.
Потому что это может быть мастоидит, а не лимфоузел.
Когда назначаем антибиотик, то мы должны быть уверены, что инфекция бактериальная . Комбинация антибиотиков может быть, например, если первый антибиотик не эффективен.
Если температуры нет и на фоне терапии ребенку лучше – амоксиклав не показан .
Лор врач ребёнка осматривал? Педиатр?
Сдавали ли анализы?
Педиатр смотрела , кровь сдавала , завтра будет готов
Фото добавила
Посмотрела.
Вероятно, доктор назначил две группы антибиотиков, потому что подозревает мастоидит. На увеличение лимфоузлов не похоже. Так как образование плотное , находится за ухом. При увеличении лимфоузлов – они подвижные как шарики. Обычно безболезненные. В подобной ситуации нужен осмотр Лор врача очно. В ближайшее время. Естественно, дождаться результаты анализа крови. Если будут признаки бактериальной инфекции – может быть назначен второй антибиотик.
Протокола осмотра врача на руках нет?
Здравствуйте, лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне или после болезни, так реагирует иммунная система , главное чтобы не было воспаления в проекции узлов. Не было их болезненности, узлы были не спаяны с тканями а хорошо перемещались, были не горячими. Спадают лимфатические узлы в течении нескольких месяцев, каждая новая инфекция может снова их увеличивать. Рекомендовано сдать общий анализ крови , срб и провести узи мягких тканей в данной области . Антибиотик назначается при подтверждение бактериальной инфекции. Лимфоузел беспокоит ребенка ?
Когда трогала врач болит . А так если не трогать не болит
Рекомендовано провести узи и сдать анализ крови для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков
Алена , добрый вечер б
Уточните пожалуйста, лимфатический узел, который увеличен , болезненен при пальпации или нет, подвижен ли ? Кожа над ним измеренная / горячая?
Как правило, само по себе увеличение и обнаружение лимфоузла вовсе не повод к старту антибактериальной терапии , особенно двумя противомикробнвми препаратами
Если лимфоузел безболезненный, температура тела нормализовалась , то как правило, показано только наблюдение за ним
Антибиотик обычно назначается при бактериальных сдвигах в анализе крови , а так же выраженной болезненности лимфоузла или при признаках его гнойного воспаления по УЗИ.
Болезненный когда щупала врач. Так не болит и не горячий
Благодарю за уточнение , в подобных случаях - при нормальной температуре тела и отсутствии постоянной болезненности , порекомендовала бы дождаться результатов анализов крови и узи , так как при мастоидит обычно сопровождается выраженной болезненностью заушной области
Здравствуйте.
Лимфоузел за ухом у ребёнка чаще реагирует на локальное воспаление: инфекцию уха, горла, кожи головы, аденоиды или зубы.
При отсутствии температуры и улучшении состояния (сопли прошли, кашель редкий) вероятна вирусная причина, при которой антибиотики не нужны.
Назначение двух антибиотиков сразу азитромицина (Хемомицин) и амоксициллина с клавуланатом (Амоксиклав) без подтверждения бактериальной инфекции (анализ крови, СРБ, посевы, УЗИ лимфоузла) думаю что чрезмерно и небезопасно.
Это повышает риск нарушения флоры, аллергии и антибиотикоустойчивости.
Рекомендовал бы на очном приеме:
Сделать
общий анализ крови и СРБ чтобы понять, есть ли бактериальное воспаление.
Провести УЗИ лимфоузла- оценить его структуру и размер.
Исключить очаги: осмотр ЛОРа (аденоиды), стоматолога (кариес).
Лимфомиозот безопасен, но не заменяет диагностики.
Если лимфоузел не уменьшается через 2–3 недели -требуется дообследование. Пока -наблюдение без избыточной антибиотикотерапии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 201813 ответов
- 30 Сентября 20198 ответов
- 11 Октября 20191 ответ
- 4 Апреля 20208 ответов