Что вас беспокоит?
Воспаленные лимфоузлы, в анализе крови много отклонений.
Доброго времени суток. Помогите пожалуйста с моим вопросом. Сыну 15 лет. Воспалились лимфоузлы на шее. В школе сдавали в апреле анализы, лимфоциты были 58, но педиатр не обратил на это внимание. Посоветовал пропить антибиотик. Так и сделали. Сейчас мы в отпуске, лимфоузлы все так же воспалены, сдали ОАК, лимфоциты так же повышены и лимфоузлы воспалены. У ребенка с детства они прощупывались и педиатр говорил, что ничего страшного. Беспокоят ещё бородавки на руках. В ближайшие дни можем посетить только хирурга. Подскажите, что ещё здать, к кому обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Число лимфоцитов может быть повышено и могут быть увеличены лимфатические узлы при таких инфекциях, как цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирусы простого герпеса. Рекомендуется сдать кровь на пцр на определение этих вирусов.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим критичных и выраженных изменений - однако , действительно, отмечается умеренный лимфоцитоз
В таких случаях, если лимфоциты повышены стойко и есть лимфоаденопатия, оптимально дообследование в плановом порядке, не срочно:
УЗИ лимфатических узлов для оценки структуры
С-реактивный белок
Иммунологлобулины М на ВЭБ, ЦМВ (или ПЦР крови)
При подтверждении активной вирусной инфекции может потребоваться помощь инфекциониста
Спасибо большое за ответ. В ближайшее время можем пройти УЗИ, посетим хирурга, узнаем про анализы. Пока в отпуске в деревне, а тут со специалистами сложно. Подскажите, по анализам опасности нет, в голову лезут самые страшные мысли.
При таких результатах мы не видим ничего тревожного, срочного, в таких случаях исследования можно выполнить в плановом порядке но не откладывая
Здравствуйте
По анализу крови есть небольшое повышение абсолютного количества лимфоцитов, и с учётом того, что шейные лимфоузлы сохраняются уже несколько месяцев, рекомендунтся дообследовать.
При этом остальные показатели общего анализа крови выглядят спокойно, нет анемии, снижения тромбоцитов, выраженного лейкоцитоза или повышения СОЭ.
Такое сочетание гораздо чаще бывает при реактивных изменениях, особенно после вирусных инфекций.
В таких случаях не рекомендуется принимать повторно антибиотики без признаков бактериального лимфаденита, а обратиться к педиатру/детскому инфекционисту или ЛОР-врачу, провести УЗИ лимфоузлов шеи с оценкой их размеров и структуры, досдать СРБ,с учётом длительности лимфоаденопатии — обследование на ВЭБ и ЦМВ.
Бородавки на руках сами по себе не являются признаком иммунодефицита и у подростков встречаются часто.
То, что лимфоузлы прощупывались у сына ещё с детства, также само по себе не является тревожным признаком, если они небольшие, подвижные, мягкие/эластичные и не увеличиваются.
Спасибо за ответ. Постараемся как можно раньше выполнить все рекомендации.
Здравствуйте.
Повышенные лимфоциты (в т.ч. в апреле), увеличенные лимфоузлы и бородавки у сына могут указывать на хроническую вирусную активность (например, ВЭБ или ЦМВ) или состояние иммунной дисрегуляции.
Базофилия также может быть связана с аллергией, хроническим воспалением или вирусной инфекцией.
Снижение МСН и RDW при повышенном MCV редкая комбинация, но на фоне низкого ферритина и дефицита В12/фолиевой кислоты возможна смешанная анемия.
Рекомендовал бы на очном приеме
Сдать: ВЭБ (IgG/IgM), ЦМВ, ТТГ, ферритин, В12, В9, ОЖССдля оценки инфекций и дефицитов.
УЗИ лимфоузлов чтобы исключить структурные изменения.
Контроль у инфекциониста или иммунолога, особенно при сохранении симптомов.
Бородавки проявление сниженного местного иммунитета, лечение возможно после обследования.
Хирург не основной специалист. Лучше начать с педиатра , затем узкие врачи. Антибиотики без подтверждения бактериальной инфекции не нужны.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое за ответ. Вближайшее время постараемся выполнить Ваш рекомендации.
Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. Изменение относительных значений ( то есть в %)не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах). По поводу увеличения узлов, рекомендуется УЗИ, срб сдать и консультация инфекциониста. Будьте здоровы и не болейте
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202010 ответов
- 3 Декабря 202032 ответа
- 9 Февраля 20226 ответов
- 10 Февраля 202214 ответов