Что вас беспокоит?
Добрый день! Прошу проанализировать назначения моего врача, анализ и узи, назначила серьезные противовирусные препараты, помогите понять обоснованност
Прошу помочь проанализировать назначение врача, противовирусные препараты серьезные, изначально хотела узнать о хроническом транзилите,немного увеличенном лимфоузле на шее слево, периодической экземой рук. Врач назначил сдать анализы и узи шее, что было сделано, но рекомендация врача немного пугает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам обследований:
- ПЦР крови и мочи - не обнаружены вирусы
- ПЦР слюны - есть копии вируса герпеса 6 типа, но учетом отрицательного результата ПЦР крови, говорим скорее о бессимптомном носительстве вируса
- ИГЕ и катионный белок в норме (что не исключает аллергическую реакцию наверняка)
- мазок из носа (риноцитограмма) - эозинофилы повышены, что требует более тщательного обрадование и сбора аллергоанамнеза
- мазок из зева - выявлен золотистый стафилококк, который является нормальным обитателем флоры ротовой полости и при отсутствии гнойных изменений лечение не требуется (особенно в титре 10^3)
- по биохимическому анализу отклонений так же не наблюдается
По таким анализам можно говорить, что первые 3 пункта назначений - обоснованы и препараты имеют клинический доказанный эффект
Что касается препаратов ниже - противовирусные в целом подвергаются сомнению в их целесообразности и эффективности.
Фавирокс - средство против вирусов герпеса, однако по анализам (как уже было ранее сказано) - данных за активную вирусную инфекцию нет
В данном случае может быть рекомендована более углубленная аллергодиагностика
Возможно, стоит влиять мнение второго аллерголога для пересмотра медикаментозного лечения и выбора оптимальной тактики аллергодиагностики
Общий анализ крови не сдалвали или он не прикрепился?
Добрый вечер , спасибо за консультацию, не хватило место для общего анализа крови , сдавала , отклонений не было выявлено
Модно приложить фото/скрин
Но если отклонений нет, то в целом показаний для такой массивной противовирусной терапии как правило нет (с учетом, что часть препаратов не имеет доказательной базы)
Врач увидел вирус Эпштейна в крови и назначила фавирокс, что и стало сомнением для меня
Не дает вложить , к сожалению ( только текст вам можно писать
От вируса Эпштейн Барра нет прицельной терапии
Он действительно может иногда проявлять себя в крови, но это должно сопровождаться клинически
Для того, чтобы избежать рецидивирования - рекомендуются как правило общеукрепляющие меры: полноценное питание, поиск и исключения аллергена (так как по его воздействие слизистая постоянно воспалена), прием витамина Д хотя бы в профилактической дозе (если сдадите анализ - то подобрать лечебную дозировку), свежий воздух, полноценное питание и питьевой режим
Получается что по сути надо просто лечить нос и понять на что аллергия
Посмотреть , пожалуйста, получилось удалила узи , добавила кровь
Кровь хорошая - признаков какой то вирусной нагрузки нет, подозрений на железодефицитное состояние тоже
В таком случае да, стоит обратить внимание на аллергический ринит
Спасибо вам огромное за консультацию 🩷
Рада, если смогла помочь!
Всего доброго 🤍
Простите еще один вопрос, врач который мне назначил пишет вот это : Да, вирус живёт в В-лимфацитах, а они живут в слизистых и в крови определяться данный вирус не должен. Кроме того, вирус в В-лимфоцитах не только живет, но еще и разрушает их, а это основные клетки адаптивного иммунитета, которые работают во время беременности. Да, этот вирус присутствует у большого количества населения и, к большому сожалению, вызывает очень много различных заболеваний. Но больше всего хочется избежать активации вируса при посадке эмбриона, так как выключается противовирусное звено, чтоб сохранить беременность. А если вирусы активируются - срывается беременность. Кроме того, есть данные об осложнениях при внутриутробном заражении плода. Герпесвирусы это новая пандемия и действительно очень серьёзная. Есть научные данные, а также опыт работы с Фавироксом, и он имеет активность к вирусу ВЭБ.
Сможете сказать , данное мнение верно ? Я для себя, потому что планирую беременность и боюсь чтобы вирусы найденные и в правду не помешали 😞
Если речь идет об ЭКО, то попробовать фавироксом можно, он может хотя бы в перекрестном действии повлиять на ВЭБ
Но расчитывать на его эффект не стоит, как на прицельную терапию (этиотропную)
Получается что он у меня найден в крови, а я иду на ЭКО это плохо ? И лучше пропить Фавирокс ?
В этом протоколе у меня просто подсадка без стимуляции
Решение принимает репродуктолог окончательное и лучше всего пооконсультроваться с ним
Если решете принимать препарат, то завершить курс нужно до подсадки
Так же важно перед процедурой повторить ПЦР крови, чтобы вируса не было обнаружено
Предстоящее ЭКО немного меняет взгляд на анализы
Спасибо вам за ясность 🩷
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 5 ответов
- 14 Августа 10 ответов
- 14 Августа 3 ответа
- 14 Августа 3 ответа
- 14 Августа 5 ответов
- 14 Августа 17 ответов
- 14 Августа 14 ответов
- 14 Августа 2 ответа
- 13 Августа 4 ответа
- 13 Августа 7 ответов