Что вас беспокоит?
Возможно склерозирование эндометриозной кисты яичника?
Киста эндометриоидная яичника 5,5 см уже 10 лет. Возможна процедура склерозирования эндометриозной кисты? В Сеуле такие процедуры делают под седацией
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Действительно существует такой метод лечения эндометриойдной кисты. Он больше подходит для женщин репродуктивного возраста, когда надо сохранить возможно больше ткани яичников для наступления беременности.
В периоде перименопаузы всё таки лучше прибегнуть к традиционному методу лечения эндометриойдной кисты - хирургическому. Удалить кисту лапароскопическим методом.
Моя знакомая чуть младше меня дважды делала лапоро операцию, но киста снова появлялась, а мне советую полностью удалить яичник, говорят, вамипочти 50, зачем он вам? Я не могу понять чем лучше лапоро, если кисты снова образуются и почему склеротерапия в данном случае хуже, учитывая, что дырки в животе не будет, а шансы повторной кисты одинаковые?
Киста довольно большая. Бывает что такую кисту удаётся удалить только вместе с яичником. Весь удалённый материал отправляют на гистологическое исследование. Это важно для того, что бы подтвердить, что образование доброкачественное.
Эндометриойдные кисты как правило возникают в период, когда есть менструации. При наступлении менопаузы они уже не образуются.
Менструация пока есть. Делала МРТ тазового дна с контрастом, по рекомендации гениколога- онколога из Герцена, - киста доброкачественная. Общаясь с врачами в сеуле, предлагающими склеротерапию, они говорят, что киста маленькая, для этой процедуры, тк повторная процедура может понадобиться если киста 10 см. И более и, что в сеуле уже около 40 лет кисты убираются таким способом. Я пытаюсь разобраться и понять, что для меня правильное и почему в России данные процедуры не проводятся, учитывая большой опыт таких процедур в сеуле
Да, в России такой метод лечения кист не практикуется.
Вы не советуете делать данную процедуру в сеуле, по причине невозможности взять гистологию кисты и отсутвие полного подтверждения ее доброкачественности? МРТ с контрастом не показатель?
Да, по результату МРТ невозможно точно сказать о характере кисты.
Советовать или нет такую операцию сложно, у нас нет наблюдений за последствиями таких операций.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобная процедура действительно иногда проводится.
Но она все таки имеет свои особенности, иногда после склерозирования может млучиться рецидив образования кисты , также иногда бывает недостаточно проведения одной процедуры , особенно, если киста состоит из нескольких камер . Ну и после склеротерапии, как правило, обязательно назначается гормональная терапия.
Хочу отметить, что лапароскопическое удаление кисты это мало инвазивный метод , и реабилитация после операции достаточно легкая , возможно стоит все таки рассмотреть этот метод лечения.
Моя знакомая чуть младше меня дважды делала лапоро операцию, но киста снова появлялась, а мне советую полностью удалить яичник, говорят, вамипочти 50, зачем он вам? Я не могу понять чем лучше лапоро, если кисты снова образуются и почему склеротерапия в данном случае хуже, учитывая, что дырки в животе не будет, а шансы повторной кисты одинаковые?
С Наступлением менопаузы все проявления эндометриоза угасают , поэтому риски рецидива конкретного в вашем случае достаточно низкие .
На счет вашей знакомой, это не та ситуация, которая обычно происходит после операции, но в ее случае так случилось . Но все таки это не является правилом .
При лапароскопии все таки идет гистологическая верификация диагноза, при склерозировании мы может только аспират из брюшной полости исследовать
Делала МРТ тазового дна с контрастом, по рекомендации гениколога- онколога из Герцена, - киста доброкачественная. Общаясь с врачами в сеуле, предлагающими склеротерапию, они говорят, что киста маленькая, для этой процедуры, тк повторная процедура может понадобиться если киста 10 см. И более и, что в сеуле уже около 40 лет кисты убираются таким способом. Я пытаюсь разобраться и понять, что для меня правильное и почему в России данные процедуры не проводятся, учитывая большой опыт таких процедур в сеуле
Киста действительно небольшая , обычно такие кисты хорошо поддаются склеротерапии. Но а России я тоже не знаю о током опыте , только в рамках клин исследований
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, есть такой способ лечение эндометриоидной кисты.
Хотя в российских клинических рекомендациях склеротерапия не относится к стандартным методам лечения.
Обычно если требуется хирургическое лечение эндометриомы, стандартным вариантом остается лапароскопическое удаление капсулы кисты с обязательным гистологическим исследованием.
Склеротерапию можно рассматривать индивидуально, особенно если важно максимально сохранить ткань яичника: при низком АМГ, снижении овариального резерва, рецидивной кисте или после предыдущих операций на яичнике.
Принятый ответ
Да, склерозирование эндометриоидной кисты размером 5,5 см возможно: содержимое кисты аспирируют под УЗ-контролем и обрабатывают этанолом.
Это не универсальный стандарт вместо операции: большинство при необходимости хирургического лечения отдает предпочтение цистэктомии из-за меньшего риска рецидива по сравнению с простым дренированием, тогда как склеротерапия рассматривается как малоинвазивная альтернатива, позволяющая меньше повреждать ткань яичника.
В 48 лет перед склерозированием особенно важно подтвердить типично доброкачественную структуру кисты на экспертном трансвагинальном УЗИ, оценить ее динамику и при неоднозначной картине выполнить МРТ, поскольку при подозрительных солидных или васкуляризированных компонентах предпочтительнее удаление образования с исследованием его стенки, чего склеротерапия не обеспечивает.
Если киста действительно около 10 лет остается примерно 5,5 см, имеет типичные признаки эндометриомы и не вызывает значимых симптомов, то можно обсуждать склерозирование в центре с большим опытом этой методики
Добрый вечер! Спасибо за ответ. В России есть центры которые имеют опыт склерозирования яичника?
Есть, например, в Российской публикации "Склеротерапия этанолом и лапароскопическая цистэктомия при эндометриоидных кистах яичников" отражены преимущества и риски данного метода лечения.
https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/4f7/4f7cd81de48d91803dc505905fdb8f80.pdf
Принятый ответ
Здравствуйте. В нашей стране предпочтение отдается классическому, лапароскопическому способу удаления кисты, с исследованием ее содержимого, капсулы, тем более после 45 лет. Этот метод хорошо себя зарекомендовал и реабилитация достаточно быстрая.
Метод склерозирования новый, широко не практикуется у нас. Полагаю, что давнишняя киста больших размеров эффективнее будет пролечена лапароскопической операцией
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 5 ответов
- 14 Августа 7 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 12 ответов
- 14 Августа 10 ответов
- 14 Августа 21 ответ
- 14 Августа 13 ответов
- 14 Августа 6 ответов
- 14 Августа 9 ответов
- 14 Августа 3 ответа