Что вас беспокоит?
Боль внизу живота слева
Здравствуйте. Беспокоит боль внизу живота слева, уже примерно сутки. Боль ноющая, иногда затихает, иногда усиливается, иногда тянет весь низ живота, потом снова только одно место в районе сигмовидной кишки и левого яичника. За это время два раза был стул (светлый, предполагаю выброс желчи), смешанный, оформленный, не диарея. Но второй раз в стуле заметила немного слизи и совсем немного крови (не яркой). Живот начал болеть после того, как на это место немного наступила моя собака (Но он мелкий, 6 кг). Боль появилась не резко, постепенно. Небольшая температура 36,9-37,1. Принимаю кок пластырь евра для исключения функциональных кист. УЗИ матки и яичников делала месяц назад, все было норм, но очень волнуюсь, что все же могла появиться киста или что из-за небольшого давления на кишечник лапой собаки мог повредиться кишечник, если там, например, сигмоидит. Скажите, пожалуйста, что это может быть и что делать? Может ли это быть разрыв кисты или повреждение кишечника? Немного паникую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Маленькая собака физически не способна нанести серьезную травму внутренним органам, наступив на живот. Брюшная стенка и мышцы отлично защищают органы малого таза.
Скорее всего, это совпадение, а именно легкое нажатие спровоцировало спазм в уже имеющемся чувствительном или воспаленном участке кишечника.
Пластырь Евра подавляет овуляцию, поэтому риск образования функциональных кист стремится к нулю.
Разрыв кисты обычно сопровождается резкой, острой болью, признаками внутреннего кровотечения- слабость, головокружение, падение давления, бледность
Слизь и темная кровь - признаки воспаления в толстом кишечнике. Это действительно может быть сигмоидит, синдром раздраженного кишечника или, например, дивертикулит*
(воспаление небольших выпячиваний в стенке кишки).
Светлый стул может говорить о нарушении оттока желчи, быстром транзите пищи по кишечнику или просто быть особенностью недавнего приема пищи
При подобных симптомах рекомендуют показаться хирургу ( ближайший стаицонар, кабинет экстренной помощи в поликлинике) . Врач проведет пальпацию (осмотр живота руками), при необходимости назначит анализ крови и УЗИ обп
Доктор, спасибо! Скажите, пожалуйста, то есть риск чего-то серьезного минимален? Надеюсь сделать УЗИ, но это если получится, то только завтра. Сейчас не нужно вызывать скорую?
По описанию риск какой-то экстренной, жизнеугрожающей ситуации в данный момент минимален или вовсе отсутствует, так как боль термимая, самочувствие стабильное.
Вызов скорой медицинской помощи рекомендуют,если боль станет резкой, острой, нестерпимой, температура поднимется с появится тошнота или рвота, а крови в стуле станет заметно больше или стул станет черным и жидким.
Плановое УЗИ завтра является правильным решение, также по возможности рекомендуют осмотр хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для разрыва внутреннего органа, перфорации кишечника или разрыва кисты яичника требуется серьезная механическая травма, а небольшая собачка не может создать такое давление, при котором могло произойти это.
Разрыв кисты или перекрут ее ножки всегда сопровождаются внезапной, очень резкой и острой болью, если же боль ноющая, волнообразная, то это маловероятно. Кроме того, при использовании КОК (пластырь Евра), подавляется овуляция, что значительно снижает риск образования кист. Свежее УЗИ (месяц назад) также было в норме, поэтому все же вероятность гинекологической экстренной ситуации минимальна
Боль внизу слева ноющего характера, наличие слизи и следов крови в стуле, а также небольшая температура могут быть характерны для воспаления слизистой оболочки сигмовидной кишки. Также вполне вероятно что это может быть и просто реакция на стресс, которая проявилась в виде сильного спазма. Слизь при спазмах выделяется часто, а кровь могла появиться из-за микротрещин слизистой или небольшого раздражения.
В таких ситуациях в первую очередь рекомендуют показаться хирургу и гинекологу, чтобы исключить острую патологию (в том числе гинекологическую). Если острая патология исключается, то обычно рекомендуют сдавать анализ кала на кальпротектин (для исключения воспаления кишечника), кал на скрытую кровь методом ИХА.
До осмотра врача, если боль и спазмы выраженные, то допустим приём спазмолитиков, например, дюспталпн или ношпа. Прием НПВС в таких ситуациях не допустим.
Принятый ответ
Доброе утро, Анна.
С учётом длительности боли рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости и малого таза для исключения разрыва кисты и, как вы правильно предположили, воспаления кишечника (при выраженном воспалении врач УЗИ может увидеть утолщение стенки кишечника и реакцию рядом лежащей брыжейки).
Принятый ответ
Здравствуйте !
Разрыв кишки от веса собаки в шесть кг невозможен
Разрыв кишечника требует огромнейшей энергии , как , например, удар при ДТП, падение с высоты . Шесть кг может вызвать спазм кишки , спазм мышцы брюшной стенки
Разрыв кисты яичника проявляется острейшей, кинжальной болью , падением артериального давления , выраженной слабостью и головокружением. Кроме того, пластырь Евра подавляет овуляцию , что сводит вероятность формирования функциональных кист к 0
У людей с СРК нервные окончания в стенке кишки очень и очень чувствительны. Небольшое механическое давление вызывает спазм сигмовидной кишки , что ощущается как боль
После холецистэктомии желчь может раздражать слизистую оболочку толстой кишки
При натуживании / спазме небольшое количество крови со слизью чаще всего связано с раздражением внутренней геморроидальной вены , трещиной анального канала
В подобных случаях может обсуждаться Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды
В подобных случаях обычно рекомендуется занять положение полулежа с согнутыми в коленях ножками для расслабления передней брюшной стенки
Исключается прикладывание грелок / теплых компрессов к животу . Рекомендуется соблюдать щадящую диету с исключением жирного, острого, свежей выпечки, кофе и продуктов, вызывающих брожение - диета low-FODMAP
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Вероятность того, что 6-килограммовая собака своим весом пробила, разорвала или серьезно повредила здоровый кишечник или внутренние органы, стремится к нулю. Брюшная стенка это мощный мышечно-сухожильный каркас, который надежно защищает внутренние органы от подобных бытовых нагрузок.
Тем не менее, сочетание боли, субфебрильной температуры и крови со слизью в стуле требует планового осмотра гастроэнтеролога в ближайшие сутки.
Причинами могут быть:
1. Спазм и раздражение сигмовидной кишки (синдром раздраженного кишечника / проктит / сигмоидит)
2. Миозит или ушиб мягких тканей брюшной стенки
3. Совпадение (кишечная инфекция или колит)
Если бы произошел разрыв кисты яичника или апоплексия, боль появилась бы резко, как удар кинжалом, была бы кинжальной, нестерпимой, сопровождалась бы резким падением давления, холодным потом и головокружением.
Постепенное нарастание ноющей боли для этого нехарактерно.
Перфорация кишечника сопровождается кинжальной болью, твердым как доска животом, высокой температурой и быстрым развитием тяжелого состояния. У вас этого нет.
В таких случаях могут рекомендовать:
Сделать УЗИ органов малого таза повторно
Сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
Фекальный кальпротектин
Общий анализ крови и срб
Категорически НЕЛЬЗЯ прикладывать к животу грелку или принимать горячую ванну.
НЕ принимать обезболивающие (Ибупрофен, Найз, Кетонал) до осмотра врача, так как они могут смазать клиническую картину, если боль усилится.
МОЖНО принять спазмолитик:
1–2 таблетки Но-Шпы (Дротаверина). Если боль вызвана спазмом кишечника, Но-Шпа принесет заметное облегчение, а при хирургической патологии она не подействует.
Исключить на 2-3 дня сырые овощи, фрукты, газировку, жирное и острое.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 1 ответ
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 32 ответа
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 2 ответа
- 15 Августа 4 ответа
- 15 Августа 10 ответов
- 15 Августа 88 ответов
- 14 Августа 13 ответов