Что вас беспокоит?
Ждать ли эмбрион?
Здравствуйте, подскажите по УЗИ. У меня спкя, беременность наступила с помощью стимуляции. Последние месячные 28 января, 10 февраля укол овитрель. 17 февраля на УЗИ показало что овуляция я была. Потом начала сдавать ХГЧ: 24.02 - 9.2 26.02-19.3 01.03-47.7 04.03-166 08.03- 625, больше не сдавала. 10 марта поехала на УЗИ, где поставили угрозу и маленькое ПЯ. Сегодня пошла в другую клинику, т.к. часто тянул живот, посмотреть что там. ПЯ почти не выросло (( и отслойки никакой я так поняла по этому УЗИ нет. Но врач успокоила, что цикл нерегулярный, могла быть поздняя овуляция, имплантация, поэтому срок не соответствует акушерскому. Подскажите, если шанс появлению эмбриону???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
По представленным данным вероятность появления эмбриона сохраняется. На таком сроке ситуация может соответствовать очень ранней беременности, когда плодное яйцо уже видно, а эмбрион еще не визуализируется.
По УЗИ от 16.03 описано плодное яйцо около 6 мм и желточный мешок 1,5 мм, эмбрион пока не определяется. В клинических наблюдениях при диаметре плодного яйца менее 10-12 мм отсутствие эмбриона нередко считается вариантом раннего срока беременности. Появление желточного мешка является признаком развивающейся внутриматочной беременности. Уровни ХГЧ увеличивались последовательно (9 → 19 → 47 → 166 → 625), что соответствует развивающейся беременности на раннем сроке.
При стимуляции овуляции и нерегулярном цикле срок по последней менструации часто не совпадает с реальным сроком беременности. Если овуляция действительно произошла около 17 февраля, то фактический срок на момент УЗИ может быть примерно на 1–2 недели меньше акушерского. В таких ситуациях эмбрион обычно начинает визуализироваться через 5–10 дней при повторном исследовании.
В подобных случаях обычно рекомендуется контроль: повторить УЗИ через 7 дней и при необходимости снова оценить ХГЧ в динамике. За это время при развивающейся беременности обычно появляется эмбрион и определяется сердцебиение.
Здравствуйте . Подскажите ещё в первом УЗИ гематома я так понимаю во втором нет? Как так может быть? Аппаратура разная?
В первом протоколе указано: "по нижней и средней трети - геморрагическое содержимое", что в подобных случаях обычно рассматривается как небольшая ретрохориальная гематома или участок крови рядом с плодным яйцом. Во втором исследовании такое образование не описано. В клинической практике небольшие гематомы на ранних сроках нередко могут быстро уменьшаться или полностью рассасываться в течение нескольких дней.
Разница между исследованиями может объясняться несколькими факторами. Небольшие скопления крови могут менять форму и положение, поэтому на повторном УЗИ они иногда уже не визуализируются. Также имеет значение разрешение аппарата и опыт врача - при очень маленьких гематомах один специалист может описать участок крови, а другой может расценить его как нормальную неоднородность полости матки.
Отсутствие гематомы на повторном УЗИ обычно считается благоприятным признаком, особенно если нет кровянистых выделений. В подобных ситуациях чаще рекомендуется наблюдение в динамике - контрольное УЗИ через 7-10 дней для оценки роста плодного яйца и появления эмбриона.
И ещё вопрос, в первому УЗИ ПЯ 3.5, а во втором 6. Маленький прирост такой может быть?
По первому УЗИ описано плодное яйцо около 3,5 мм, по второму - около 6 мм. В клинических наблюдениях на ранних сроках диаметр плодного яйца обычно увеличивается примерно на 1 мм в сутки, но этот показатель может колебаться. Небольшие отклонения нередко связаны с погрешностью измерений, положением датчика и тем, как именно измеряется плодное яйцо.
Также важно учитывать, что при размере плодного яйца менее 10 мм точность измерений на УЗИ ограничена. Разница даже в 1–2 мм может быть связана только с особенностями измерения на разных аппаратах или у разных специалистов. Поэтому при таких небольших размерах обычно оценивают не столько точный прирост, сколько появление новых структур - желточного мешка, эмбриона и сердцебиения.
Спасибо большое за такие развернутые и понятные ответы.
Пришел анализ ХГЧ 1891 всего, был 8 марта 625, я думаю тут уже все понятно, что ничего не ждать, надо прерывать((
Принятый ответ
С 08.03 (625) до текущего значения 1891 уровень вырос примерно в 3 раза за 7–8 дней. В клинических наблюдениях на сроке 5–6 недель рост ХГЧ уже может замедляться, и удвоение происходит не каждые 48 часов, а за более длительное время.
Более показательной в подобных ситуациях считается не абсолютная цифра ХГЧ, а совокупность данных: динамика показателей и картина по УЗИ. При наличии плодного яйца в полости матки и желточного мешка вероятность продолжающейся беременности сохраняется, даже если рост ХГЧ кажется неидеальным.
В подобных случаях обычно рекомендуется не спешить с выводами и провести контроль: повторить ХГЧ через 48–72 часа и выполнить УЗИ через 5–7 дней. За это время при развивающейся беременности обычно появляется эмбрион и сердцебиение, что позволяет точно оценить ситуацию.
Здравствуйте!
ХГЧ в норме при развивающейся маточной беременности увеличивается каждые 48 часов в полтора – два раза. По ХГЧ у вас хороший прирост.
По поводу узи. На втором узи не смотря на то, что размеры его увеличились не очень сильно, но появился желточный мешок. Это хороший прогностический знак. Потому что желточный мешок и эмбрион развиваются из одних структур то есть, высока вероятность того, что эмбрион должен появиться.
Также учитывайте то, что измерения проводились на разных аппаратах ,
разными специалистами, это тоже может влиять на погрешность.
Необходимо проконтролировать ещё раз узи через 10 – 14 дней. Сейчас какой-то диагноз ставить очень рано, никаких экстренных показаний для прерывания беременности нет, значит мы можем наблюдать, так как динамику всё равно мы видим. Лучше подождать и сделать еще раз контроль, чем потом всю жизнь думать правильно или нет поступили.
Хгч дальше сдавать нет смысла , далее контроль за беременностью необходимо осуществлять по узи .
Здравствуйте, ХГЧ сдала вчера, результат 1891, я так поняла что и УЗИ дальше нет смысла контроль, все замерло?
Здравствуйте, да конечно шанс на появление эмбриона есть, эмбрион достоверно определяется при размерах плодного яйца более 20 мм. Обычно в таких ситуациях рекомендуется проведение оценки ультразвукового исследования через 7 дней для оценки прироста плодного яйца и появления эмбриона.
Здравствуйте. ХГЧ 1891 всего, вчера сдала. Я так понимаю не развивается. Хотя мой врач написала сегодня, что ситуации бывают разные
После визуализации плодного яйца не ориентируемся на цифры ХГЧ, а динамика оценивается именно по УЗИ. Торопиться не стоит.
Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202015 ответов
- 23 Ноября 202015 ответов
- 22 Февраля 202113 ответов
- 17 Июля 20211 ответ